Prezentare generală

Trompa lui Eustachio este un canal mic care face legătura între urechea medie și partea posterioară a gâtului (nazofaringe). Aceasta ajută la egalizarea presiunii din urechea medie cu presiunea aerului exterior, la drenarea oricărui lichid care se poate acumula în urechea medie și la prevenirea infecțiilor.

Disfuncția trompei lui Eustachio (DTE) apare atunci când trompa lui Eustachio se blochează sau nu se deschide și nu se închide corespunzător. Acest lucru poate duce la acumularea de presiune în urechea medie, ceea ce poate cauza o varietate de simptome.

 Simptome și cauze

Simptomele DTE pot varia de la ușoare la severe și pot fi diferite de la o persoană la alta. Simptomele comune includ:

• Senzație de plenitudine sau blocaj în ureche
• Durere de urechi, mai ales la schimbarea altitudinii (zbor cu avionul, condus la munte)
• Auz înfundat sau pierderea auzului
• Sunete de tip pocnet sau clic în ureche
• Tinitus (țiuit în urechi)
• Amețeală sau vertij
• Senzația de a fi nevoie să vă curățați gâtul frecvent

DTE poate fi cauzată de o serie de factori, printre care:

• Răceala comună sau alte infecții ale căilor respiratorii superioare
• Alergii
• Infecții sinusale
• Adenoide mărite (țesuturi situate în partea posterioară a pasajului nazal)
• Modificări ale presiunii aerului (cum ar fi în timpul călătoriilor cu avionul sau al scufundărilor)
• Fumatul
• Congestia nazală

Diagnostică și investigații

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele pe care le aveți și vă va examina urechile. De asemenea, este posibil să utilizeze un instrument mic, prevăzut cu o sursă de lumină, numit otoscop, pentru a privi în interiorul urechii. Uneori, pot fi necesare investigații suplimentare, cum ar fi:

• Timpanometrie: Acest test măsoară mișcarea timpanului și poate ajuta la identificarea problemelor urechii medii.
• Audiometrie: Acesta este un test de auz care poate ajuta la identificarea oricărei pierderi de auz.
• Nazofaringoscopie: Un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră video la capăt, este introdus prin nas pentru a vizualiza partea posterioară a gâtului și orificiile trompelor lui Eustachio.

Management și tratament

Tratamentul pentru disfuncția trompei lui Eustachio (DTE) depinde de cauza subiacentă. În multe cazuri, afecțiunea se va vindeca de la sine fără tratament. Cu toate acestea, unele persoane pot avea nevoie de medicamente sau de alte tratamente pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.

Exerciții la domiciliu

Există mai multe exerciții pe care le puteți face acasă pentru a ajuta la deschiderea trompelor lui Eustachio și la ameliorarea presiunii din urechile medii. Acestea includ:

• Manevra Valsalva: Strângeți nările pentru a le închide, închideți gura și încercați ușor să expirați aer pe nas. Ar trebui să simțiți un pocnet în urechi dacă trompele lui Eustachio se deschid. Nu suflați prea tare, deoarece acest lucru poate deteriora timpanele.
• Manevra Toynbee: Strângeți nările pentru a le închide și înghițiți. Acest lucru poate ajuta la deschiderea trompelor lui Eustachio.
• Manevra Lowry: Combinați manevrele Valsalva și Toynbee. Strângeți nările pentru a le închide, înghițiți, apoi încercați ușor să expirați aer pe nas.
• Dispozitivul Otovent: Aceasta implică utilizarea unui dispozitiv special cu balon pentru a umfla trompele lui Eustachio. Dispozitivul este disponibil fără prescripție medicală în majoritatea farmaciilor.
• Căscatul sau mestecatul gumei: Aceste acțiuni pot ajuta, de asemenea, la deschiderea trompelor lui Eustachio.

Cât de des trebuie efectuate exercițiile:

Puteți efectua aceste exerciții de mai multe ori pe zi, la nevoie, pentru a vă ameliora simptomele. Începeți ușor cu fiecare exercițiu și creșteți treptat numărul de repetări pe măsură ce simțiți că puteți. Dacă simțiți orice durere, opriți exercițiul și consultați medicul. Este posibil să vi se recomande să efectuați aceste exerciții sub formă de set, de exemplu: de trei ori pe zi, timp de 2-3 săptămâni.

Tratamente medicale

Dacă exercițiile la domiciliu nu sunt eficiente, medicul de familie vă poate recomanda alte tratamente, cum ar fi:

• Decongestionante: Aceste medicamente pot ajuta la reducerea țesuturilor inflamate din pasajele nazale și trompele lui Eustachio. Pot fi administrate sub formă de pastile, spray-uri nazale sau picături.
• Antihistaminice: Aceste medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor alergice care pot contribui la disfuncția trompei lui Eustachio (DTE). Sunt disponibile sub formă de pastile, spray-uri nazale sau picături oftalmice.
• Corticosteroizi nazali: Aceste medicamente pot ajuta la reducerea inflamației din pasajele nazale și trompele lui Eustachio. Sunt disponibile sub formă de spray-uri nazale.
• Miringotomie: În unele cazuri, se poate efectua o mică incizie în timpan pentru a elibera presiunea și a drena lichidul din urechea medie. Această procedură este efectuată de obicei la copiii cu DTE persistentă.

Prevenție

Există o serie de măsuri pe care le puteți lua pentru a ajuta la prevenirea DTE, inclusiv:

• Evitați răcelile și alte infecții ale căilor respiratorii superioare prin spălarea frecventă a mâinilor și evitarea contactului apropiat cu persoanele bolnave.
• Tratați alergiile cu promptitudine.
• Evitați fumatul.
• Utilizați un umidificator pentru a adăuga umiditate în aer, în special în lunile de iarnă.
• Evitați schimbările de altitudine, dacă este posibil. Dacă trebuie să zburați sau să călătoriți la altitudini mari, încercați să utilizați decongestionante sau corticosteroizi nazali înainte și în timpul călătoriei. De asemenea, puteți încerca să mestecați gumă sau să căscați frecvent în timpul urcării și coborârii.

Perspectivă/Prognostic

Perspectiva pentru DTE este, în general, bună. În majoritatea cazurilor, afecțiunea se va vindeca de la sine sau cu tratamente simple. Cu toate acestea, unele persoane pot experimenta episoade recurente de DTE. Dacă aveți DTE persistentă sau severă, trebuie să consultați un medic ORL.