Ce este FESS (Chirurgia endoscopică funcțională a sinusurilor)?

Chirurgia endoscopică funcțională a sinusurilor, cunoscută sub numele de FESS, este o procedură chirurgicală concepută pentru a ajuta persoanele care suferă de probleme sinusale persistente sau severe. Sinusurile sunt mici cavități pline cu aer, situate în spatele frunții, ochilor și obrajilor. Atunci când aceste cavități se blochează sau se inflamează, acest lucru poate duce la un disconfort semnificativ și la infecții recurente.

În timpul acestei operații, chirurgul utilizează un tub subțire și flexibil, prevăzut cu o cameră video minusculă la capăt, numit endoscop. Acesta permite chirurgului să vadă clar în interiorul pasajelor nazale fără a fi nevoie de incizii la nivelul feței. Scopul este de a elimina blocajele – cum ar fi mici excrescențe numite polipi, țesut inflamat sau os îngroșat – pentru a ajuta sinusurile să se dreneze corect și pentru a permite aerului să circule din nou liber.

De ce aș putea avea nevoie de FESS (chirurgie endoscopică funcțională a sinusurilor)?

Vi se poate propune această intervenție chirurgicală dacă v-ați confruntat cu probleme sinusale care nu s-au ameliorat în ciuda încercării altor tratamente. Adesea, medicii vor sugera mai întâi utilizarea spray-urilor nazale, a picăturilor sau a curelor de antibiotice pentru a gestiona simptomele. Dacă aceste metode conservatoare nu oferă o ameliorare suficientă, FESS este considerată o etapă următoare extrem de eficientă.

Procedura este recomandată de obicei pentru afecțiuni precum:

• Sinuzita cronică: Inflamație pe termen lung care reapare constant.
• Polipi nazali: Excrescențe moi, nedureroase, pe mucoasa nasului sau a sinusurilor, care pot bloca respirația.
• Sinuzita acută recurentă: Episoade frecvente și intense de infecție sinusală care vă perturbă viața de zi cu zi.

Prin deschiderea căilor naturale ale sinusurilor, intervenția chirurgicală urmărește reducerea frecvenței infecțiilor, îmbunătățirea capacității de a respira pe nas și ajutarea dumneavoastră să vă simțiți mult mai confortabil în viața de zi cu zi.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Pregătirea pentru operație este un proces etapizat, conceput pentru a vă asigura că aveți cea mai bună stare de sănătate posibilă pentru această procedură.

• Consultația inițială: Mai întâi, vă veți întâlni cu medicul specialist ORL pentru a discuta despre simptomele și istoricul dumneavoastră medical. Dacă intervenția chirurgicală este calea potrivită, veți fi programat pentru o vizită de preevaluare clinică.
• Preevaluarea: În timpul acestei vizite, echipa va efectua câteva verificări de rutină pentru a se asigura că sunteți apt pentru anestezie generală (medicamentul care vă adoarme). Aceasta include, de obicei, analize de sânge, un EKG (un test simplu pentru verificarea ritmului cardiac) și un screening pentru MRSA (un tip de bacterie care poate cauza infecții).
• Instrucțiuni privind postul: Pentru siguranța dumneavoastră în timpul anesteziei, trebuie să respectați reguli stricte de post. Nu trebuie să mâncați nimic timp de 6 ore înainte de ora programată pentru operație. Puteți consuma lichide clare (cum ar fi apa) cu până la 2 ore înainte de operație.
• Sosirea: În ziua operației, vă veți interna în secția spitalului. Un asistent medical vă va confirma datele și vă va pregăti pentru sala de operație.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Operația se efectuează sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți fi adormit și nu veți simți nicio durere pe parcursul procedurii. Aceasta durează, de obicei, între 30 și 60 de minute.

Odată ce ați adormit, chirurgul introduce endoscopul în nări. Deoarece camera oferă o imagine de înaltă definiție pe un ecran, chirurgul poate lucra cu mare precizie. Acesta utilizează instrumente specializate și delicate pentru a îndepărta cu grijă orice țesut bolnav, polipi sau mici fragmente de os care blochează orificiile sinusurilor. Procedura este complet internă, astfel încât nu veți avea cicatrici sau tăieturi vizibile pe față. În unele cazuri, chirurgul poate plasa un tampon nazal resorbabil în interiorul nasului pentru a ajuta la vindecare; acestea se dizolvă de obicei de la sine pe măsură ce utilizați spălăturile nazale după operație.

Ce se întâmplă după operație?

Recuperarea începe imediat ce vă treziți în sala de trezire. Veți fi monitorizat îndeaproape de personalul medical înainte de a fi mutat înapoi în salon. Majoritatea pacienților pot pleca acasă în aceeași zi.

Primele zile:

• Este posibil să simțiți nasul înfundat, similar cu o răceală puternică.
• Este normal să aveți secreții nazale apoase, ușor sângerânde, timp de până la două săptămâni.
• Vi se vor prescrie analgezice pentru a gestiona orice disconfort în primele 7 până la 10 zile.

Recuperarea la domiciliu:

• Îngrijirea nazală: Utilizați soluția de spălare sinusală prescrisă de 3-4 ori pe zi în primele săptămâni pentru a menține zona curată. Dacă vi s-au prescris picături nazale cu steroizi, utilizați-le de două ori pe zi, înclinând capul pe spate.
• Suflarea nasului: Nu vă suflați nasul în primele câteva zile. După aceea, puteți sufla foarte ușor, pe rând, pe fiecare nară. Dacă trebuie să strănutați, faceți acest lucru cu gura deschisă pentru a evita exercitarea presiunii asupra nasului.
• Activitate: Evitați ridicarea greutăților, exercițiile fizice intense și sporturile de contact timp de cel puțin două săptămâni. De asemenea, evitați lichidele fierbinți și alcoolul în primele două săptămâni.
• Muncă și călătorii: Majoritatea persoanelor au nevoie de 1-2 săptămâni de concediu medical. Evitați călătoriile cu avionul timp de cel puțin patru săptămâni după operație.

Care sunt riscurile și complicațiile potențiale?

Deși FESS este o procedură de rutină și, în general, sigură, orice intervenție chirurgicală implică anumite riscuri. Este important să fiți conștient de acestea:

• Sângerare: Este de așteptat o sângerare minoră. Ocazional, dacă sângerarea este mai abundentă, chirurgul poate fi nevoit să introducă un tampon temporar în nas pentru a o opri.
• Infecție: Există un risc mic de infecție, care poate necesita un tratament cu antibiotice.
• Complicații rare: În cazuri foarte rare, există riscul de deteriorare a osului subțire care separă sinusurile de orbita ochiului sau de creier. Acest lucru ar putea duce la complicații precum vânătăi în jurul ochiului sau, în cazuri extreme, la scurgerea lichidului care înconjoară creierul. Chirurgul dumneavoastră va lua toate măsurile de precauție pentru a evita aceste probleme.

Perspectiva pe termen lung

Majoritatea pacienților observă o îmbunătățire semnificativă a respirației, iar infecțiile sinusale devin mult mai puțin frecvente. Recuperarea este un proces gradual, iar chirurgul dumneavoastră va dori să vă vadă la o programare de control, de obicei la 4-8 săptămâni după operație. În timpul acestei vizite, acesta va utiliza un endoscop pentru a verifica modul în care se vindecă sinusurile și pentru a curăța eventualele cruste.

Când să solicitați ajutor de urgență: Vă rugăm să contactați secția spitalului sau să solicitați imediat sfatul medicului dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• Sângerare abundentă și persistentă care nu se oprește.
• Temperatură ridicată sau febră.
• Durere sau umflătură care se agravează în loc să se amelioreze.
• Scurgere nazală clară, apoasă.
• Durere de cap severă sau redoare de ceafă (gât înțepenit).
• Orice modificare a vederii sau umflături în jurul ochilor.

Respectând instrucțiunile postoperatorii și prezentându-vă la programările de control, vă asigurați cele mai bune șanse pentru o recuperare ușoară și reușită.