Prezentare generală

Exercițiile de echilibru și reabilitare vestibulară sunt concepute pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul și să reduceți amețelile.

Sistemul dumneavoastră vestibular, situat în urechea internă, este responsabil pentru menținerea echilibrului și a orientării spațiale. Dacă acest sistem nu funcționează corect, poate duce la o varietate de simptome, cum ar fi amețeala, vertijul (senzația de învârtire) și instabilitatea. Terapia de reabilitare vestibulară (TRV) este un tip de kinetoterapie care ajută creierul să se adapteze și să compenseze aceste probleme. Acest prospect vă va oferi informații generale, o explicație a exercițiilor TRV și un program de exerciții la domiciliu pe care îl puteți urma.

Simptome și cauze

Simptomele problemelor vestibulare pot varia, dar includ adesea:

• Amețeală: Senzație de cap ușor, amețeală sau leșin.
• Vertij: Senzația că dumneavoastră sau mediul înconjurător se învârte sau se mișcă, deși acest lucru nu se întâmplă.
• Dezechilibru: Senzație de instabilitate sau dificultate de a merge drept.
• Greață și vărsături: Senzație de rău și posibilitatea de a voma.
• Vedere încețoșată: Dificultate de concentrare sau de a vedea clar.
• Sensibilitate la lumină și sunet: Senzație de disconfort sau agravarea simptomelor în medii luminoase sau zgomotoase.
• Dificultăți în activitățile cotidiene: Dificultate de concentrare sau de a efectua activitățile normale ale vieții zilnice.

Aceste simptome pot fi cauzate de o serie de afecțiuni care afectează urechea internă, creierul sau sistemul nervos și pot include:

• Neuronită vestibulară: O infecție virală care afectează nervul vestibular.
• Labirintită: O inflamație a urechii interne.
• Boala Ménière: O afecțiune care provoacă vertij, pierderea auzului și tinitus (țiuit în urechi).
• Vertijul pozițional paroxistic benign (VPPB): O afecțiune în care mici cristale de calciu se dislocă în urechea internă.
• Migrenă: Migrenele vestibulare pot cauza simptome similare celor de mai sus.
• Traumatism cranian: Poate cauza leziuni ale sistemului vestibular.
• Afecțiuni neurologice: Anumite afecțiuni, cum ar fi scleroza multiplă și accidentul vascular cerebral, pot afecta sistemul vestibular.
• Îmbătrânirea: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, poate apărea o reducere a funcției de echilibru.

Diagnostic și investigații

Diagnosticul unei probleme de echilibru sau vestibulare se stabilește prin evaluarea simptomelor dumneavoastră, efectuarea unui examen medical amănunțit și, uneori, pot fi necesare anumite teste, care includ:

• Teste auditive: Pentru a evalua orice pierdere a auzului care poate fi legată de o problemă de echilibru.
• Electronistagmografie (ENG): Un test care măsoară mișcările oculare pentru a evalua funcția vestibulară.
• Testare calorică: Un tip de test ENG în cadrul căruia se introduce aer sau apă caldă și rece în conductele auditive pentru a stimula sistemul vestibular.
• Posturografie: Un test care măsoară echilibrul și stabilitatea prin poziționarea dumneavoastră pe o platformă.
• Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM): O scanare pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea cauza simptomele dumneavoastră.

Management și tratament

Scopul tratamentului este de a vă ameliora simptomele și de a vă ajuta să vă recăpătați echilibrul. Tratamentul poate include:

• Medicamente: Pentru a ajuta la gestionarea grețurilor, vărsăturilor și amețelilor.
• Terapie de reabilitare vestibulară (TRV): Un program de kinetoterapie care include exerciții pentru îmbunătățirea echilibrului și reducerea amețelilor.
• Exerciții la domiciliu: Exerciții pe care le puteți efectua acasă pentru a completa TRV și a vă menține echilibrul.
• Schimbări ale stilului de viață: Evitarea factorilor declanșatori, cum ar fi cofeina, alcoolul, stresul, și asigurarea unor programe regulate de masă și somn.

Terapie de reabilitare vestibulară (TRV)

TRV este un tip de kinetoterapie adaptată nevoilor dumneavoastră specifice. Aceasta include, de regulă, exerciții care vă ajută cu:

• Stabilitatea privirii: Îmbunătățirea capacității dumneavoastră de a menține o vedere clară în timp ce capul se mișcă.
• Echilibru: Consolidarea echilibrului pentru a vă ajuta să stați în picioare, să mergeți și să vă mișcați fără a vă simți instabil.
• Habituare: Reducerea sensibilității dumneavoastră la mișcările care provoacă amețeli.

 Fizioterapeutul dumneavoastră va lucra împreună cu dumneavoastră pentru a elabora un program de terapie de reabilitare vestibulară (VRT) adaptat nevoilor dumneavoastră individuale.

Program de exerciții la domiciliu

Următoarele sunt exemple de exerciții pe care le puteți face acasă pentru a vă îmbunătăți echilibrul și funcția vestibulară. Este esențial să efectuați aceste exerciții lent, cu atenție și într-un mediu sigur. Puteți începe cu câteva repetări și apoi să creșteți treptat pe măsură ce vă simțiți mai confortabil.

Exerciții pentru ochi

• Stabilizarea privirii: Concentrați-vă asupra unui obiect fix (cum ar fi un tablou sau un semn pe perete) în timp ce vă mișcați capul încet dintr-o parte în alta, apoi în sus și în jos. Asigurați-vă că obiectul rămâne clar și focalizat.
• Sacade: Mișcați rapid ochii înainte și înapoi între două ținte (cum ar fi două obiecte diferite plasate în poziții diferite).
• Urmărire vizuală lină: Urmăriți cu ochii o țintă în mișcare (cum ar fi degetul dumneavoastră) care se deplasează pe o linie orizontală, apoi pe o linie verticală și, în final, descriind un cerc.

Exerciții pentru cap

• Rotirea capului: Rotiți încet capul dintr-o parte în alta, menținând privirea fixată înainte.
• Înclinarea capului în sus și în jos: Înclinați încet capul în sus și în jos, menținând privirea fixată înainte.
• Înclinarea laterală a capului: Înclinați încet capul dintr-o parte în alta, menținând privirea fixată înainte.

Exerciții pentru echilibru

• Stând într-un picior: Stați într-un picior cu ochii deschiși timp de aproximativ 30 de secunde, apoi repetați cu ochii închiși, dacă puteți. Folosiți un obiect stabil de care să vă țineți dacă nu aveți o poziție sigură. Repetați cu celălalt picior.
• Mersul călcâi-vârf: Mergeți în linie dreaptă, plasând călcâiul unui picior direct în fața degetelor celuilalt picior. Priviți drept înainte în timp ce faceți acest lucru.
• Exercițiul „Ceasul”: Stați cu picioarele depărtate și întindeți un braț în fața dumneavoastră către diferite puncte de pe cadranul unui ceas imaginar. Mai întâi, întindeți brațul spre ora 12, apoi spre ora 1, apoi spre ora 2 și așa mai departe, până când ați ajuns la ora 11.

Alte exerciții

• Mersul pe jos: Începeți cu plimbări scurte pe o suprafață plană și creșteți treptat distanța și dificultatea plimbărilor.
• Tai Chi: Tai Chi este o formă ușoară de exercițiu care poate îmbunătăți echilibrul și coordonarea.
• Yoga: Yoga poate, de asemenea, să îmbunătățească echilibrul și coordonarea.

Exerciții de obișnuință (habituare)

Aceste exerciții implică repetarea unei mișcări care vă poate declanșa amețeala, până când aceasta începe să se amelioreze. Dacă știți o mișcare specifică ce vă provoacă amețeală, începeți cu aceea. Câteva exemple includ:

• Mișcarea capului dintr-o parte în alta, sus și jos.
• Trecerea din poziția așezat în poziția în picioare.
• Întoarcerea corpului.

Începeți lent, efectuând 5-10 repetări și asigurați-vă că luați o pauză între ele. Puteți repeta acest exercițiu de mai multe ori pe zi.

Videoclipuri cu exerciții de reabilitare vestibulară

Pentru a vă ajuta să urmați aceste exerciții, am inclus câteva videoclipuri pe care le puteți viziona:

1. Începători: https://www.youtube.com/watch?v=drRwAdjZ644
2. Intermediari: https://www.youtube.com/watch?v=-syNzglsyM4

Frecvența exercițiilor la domiciliu

Frecvența exercițiilor la domiciliu va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră. În general, ar trebui să încercați să efectuați exercițiile de cel puțin trei ori pe zi. Pe măsură ce simptomele se ameliorează, puteți reduce treptat frecvența exercițiilor.

Prevenție

Nu există o metodă specifică de a preveni complet problemele vestibulare. Cu toate acestea, puteți reduce riscul de a dezvolta o problemă prin:

Evitarea infecțiilor respiratorii superioare: Spălați-vă frecvent pe mâini, evitați contactul apropiat cu persoanele care au răceală sau gripă și luați în considerare vaccinarea pentru a reduce riscul de infecții virale care pot declanșa probleme vestibulare.

Gestionarea stresului: Stresul cronic poate compromite funcția imunitară, așa că adoptarea unor tehnici de gestionare a stresului (cum ar fi exercițiile fizice, mindfulness sau un somn adecvat) poate ajuta la reducerea vulnerabilității la infecții.

Menținerea unei diete echilibrate: O dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale poate susține sănătatea sistemului imunitar și poate reduce riscul de infecții.

Hidratare și activitate fizică: Atât hidratarea, cât și activitatea fizică regulată ajută la susținerea circulației și a echilibrului general.

Modificări ale stilului de viață: Evitarea factorilor declanșatori cunoscuți, cum ar fi cofeina, alcoolul și nicotina.

Perspectivă / Prognostic

Perspectiva pentru majoritatea problemelor vestibulare este, în general, bună. Multe persoane se recuperează complet cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să efectuați exercițiile la domiciliu în mod regulat pentru a vă ajuta recuperarea. Unele persoane pot resimți o ușoară amețeală reziduală sau dezechilibru pentru o perioadă mai lungă.

Este important să aveți răbdare cu acest proces și să continuați exercițiile. Printr-un efort constant și respectând sfaturile medicului, majoritatea persoanelor observă o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și a stării generale de bine.