அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

எட்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் இருமல் நாள்பட்ட இருமல் என வரையறுக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் வறண்ட, எரிச்சலூட்டும் அல்லது கூச்ச உணர்வை ஏற்படுத்தும் இருமலாக விவரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் சிலருக்கு சளி (கோழை) வெளியேறலாம். இந்த இருமல் பல்வேறு

காரணிகளால் தூண்டப்படலாம், அவற்றுள்:

• பேசுதல் அல்லது சிரித்தல்
• வெப்பநிலை மாற்றங்கள்
• சில வாசனைகள் அல்லது புகைகளுக்கு வெளிப்படுதல்
• உடற்பயிற்சி
• வறட்சி

நாள்பட்ட இருமலுக்குப் பல அடிப்படை நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம்:

• பின் மூக்கு ஒழுகுதல்: மூக்கு அல்லது சைனஸ்களில் இருந்து அதிகப்படியான சளி தொண்டையின் பின்புறமாக வழிந்து, எரிச்சலையும் இருமல் தூண்டுதலையும் ஏற்படுத்தும்.
• அமில எதுக்களிப்பு: வயிற்று அமிலம் உணவுக்குழாய்க்குள் (உணவுப் பாதை) மீண்டும் மேலேறி, குரல் நாண்களை எரிச்சலடையச் செய்து, இருமலுக்கு வழிவகுக்கும்.
• ஆஸ்துமா: இருமல் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், குறிப்பாக குளிர்ந்த காற்று, ஒவ்வாமை அல்லது எரிச்சலூட்டும் பொருட்களால் தூண்டப்படும்போது.
• தொற்றுநோய்கள்: சளி அல்லது காய்ச்சல் போன்ற சுவாசக் குழாய் தொற்றுக்குப் பிறகு, மற்ற அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகும் கூட, இருமல் பல வாரங்களுக்கு நீடிக்கும்.
• மருந்துகள்: சில மருந்துகள், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ACE தடுப்பான்கள், ஒரு பக்க விளைவாக நாள்பட்ட இருமலை ஏற்படுத்தலாம்.
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: சுவாசப் பாதைகளை வீக்கமடையச் செய்யும் நீண்டகால நிலை.
• மற்ற அரிதான காரணங்கள்: இவற்றில் மூச்சுக்குழாய் விரிவு, நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் சில பிற நுரையீரல் நிலைகள் அடங்கும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனைகள்

நாள்பட்ட இருமலுக்குக் காரணம் கண்டறிவது, அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறிவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக:

1. விரிவான மருத்துவ வரலாற்றைப் பெறுதல்: இது உங்கள் அறிகுறிகள், இருமல் எவ்வளவு காலமாக உள்ளது, வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகள், நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள் (எ.கா., புகைபிடித்தல்) பற்றி கேட்பதை உள்ளடக்கியது.
2. உடல் பரிசோதனை செய்தல்: இது ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் உங்கள் மார்பை பரிசோதித்தல், உங்கள் தொண்டையை பரிசோதித்தல் மற்றும் உங்கள் மூக்கு மற்றும் சைனஸ்களை சரிபார்த்தல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
3. பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுதல் (தேவைப்பட்டால்): சந்தேகப்படும் காரணத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் பரிசோதனைகள் உத்தரவிடப்படலாம்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே: நுரையீரல் பிரச்சனைகளைச் சரிபார்க்க.
• ஸ்பைரோமெட்ரி: நுரையீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு சுவாசப் பரிசோதனை, குறிப்பாக ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிய மிகவும் பயனுள்ளது.
• பீக் ஃப்ளோ கண்காணிப்பு: நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாக மூச்சை வெளியேற்ற முடியும் என்பதை அளவிட ஒரு கருவியில் ஊதும் ஒரு எளிய பரிசோதனை; பெரும்பாலும் ஆஸ்துமாவைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது.
• ஒவ்வாமைப் பரிசோதனை: இருமலைத் தூண்டும் சாத்தியமான ஒவ்வாமை காரணிகளைக் கண்டறிய.
• pH கண்காணிப்பு அல்லது எண்டோஸ்கோபி: அமில ரிஃப்ளக்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், இந்த சோதனைகள் உங்கள் உணவுக்குழாயில் உள்ள அமிலத்தின் அளவை அளவிட முடியும்.
• சைனஸ்களின் CT ஸ்கேன்: நாள்பட்ட சைனசிடிஸைச் சரிபார்க்க.
• ப்ரோன்கோஸ்கோபி: ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் கேமராவுடன் சுவாசப்பாதைகளில் நேரடியாகப் பார்க்கச் செருகப்படுகிறது; இது பொதுவாக குறைவாகவே தேவைப்படுகிறது.
• விழுங்குதல் மதிப்பீடு: ஆஸ்பிரேஷன் (உணவு அல்லது திரவம் நுரையீரலுக்குள் செல்வது) பற்றிய கவலைகள் இருந்தால்.

 மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

நாள்பட்ட இருமலின் மேலாண்மை இரண்டு முக்கிய அம்சங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது:

1. அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்.
2. இருமலை அடக்குதல்.

அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்

அடையாளம் காணப்பட்ட அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட சிகிச்சை அமையும்:

பின்-மூக்கு ஒழுகுதல்:

• சலைன் நாசி ஸ்ப்ரேக்கள்: இவை மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் (OTC) கிடைக்கும். இவை நாசிப் பாதைகளைச் சுத்தம் செய்யவும், சளியைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
• நெரிசலைக் குறைக்கும் நாசி ஸ்ப்ரேக்கள்: (எ.கா., ஆக்ஸிமெட்டசோலின்) மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும், ஆனால் மீண்டும் நெரிசல் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க குறுகிய காலத்திற்கு (3-5 நாட்கள்) மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.
• ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள்: (எ.கா., செடிரிசின், லோராடடின்) மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும், ஒவ்வாமை காரணமாக மூக்கு ஒழுகுதல் இருந்தால் இவை உதவும்.
• ஸ்டீராய்டு நாசி ஸ்ப்ரேக்கள்: (எ.கா., ஃபுளூட்டிகசோன், மோமெட்டசோன்) மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் அல்லது மருந்துச் சீட்டுடன் கிடைக்கும், இவை நாசிப் பாதைகளில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைக்கின்றன.

அமில எதுக்களிப்பு:

• வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: தூண்டும் உணவுகளைத் தவிர்ப்பது (எ.கா., காரமான உணவுகள், காஃபின், ஆல்கஹால்), சிறிய அளவில் உண்பது, சாப்பிட்ட பிறகு 2-3 மணி நேரம் படுக்காமல் இருப்பது, மற்றும் படுக்கையின் தலைப்பகுதியை உயர்த்துவது.
• ஆன்டாசிட்கள்: (எ.கா., காவிஸ்கான், ரென்னி) மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும், இவை வயிற்று அமிலத்தை நடுநிலையாக்குகின்றன.
• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs): (எ.கா., எசோமெப்ரசால், லான்சோப்ரசால்) குறைந்த அளவுகளில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் மற்றும் அதிக அளவுகளில் மருந்துச் சீட்டுடன் கிடைக்கும், இவை வயிற்றில் அமில உற்பத்தியைக் குறைக்கின்றன.
• H2 ஏற்பி தடுப்பான்கள்: (எ.கா., ஃபாமோடிடின்) மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுடன் கிடைக்கும், இவை அமில உற்பத்தியையும் குறைக்கின்றன.

ஆஸ்துமா:

• உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்: (எ.கா., பெக்லோமெத்தசோன், புடேசோனைடு) இவை சுவாசப்பாதைகளில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைக்கும் மருந்துச் சீட்டுடன் கிடைக்கும் மருந்துகள்.

• மூச்சுக்குழாய் விரிவிகள்: (எ.கா., சால்புடாமால்) இவை மூச்சுப்பாதைகளைச் சுற்றியுள்ள தசைகளைத் தளர்த்தி, சுவாசிப்பதை எளிதாக்கும் மருந்துச் சீட்டுடன் வழங்கப்படும் மருந்துகள். இவை குறுகிய காலச் செயல்பாடு கொண்டவையாக (விரைவான நிவாரணத்திற்காக) அல்லது நீண்ட காலச் செயல்பாடு கொண்டவையாக (தொடர்ச்சியான கட்டுப்பாட்டிற்காக) இருக்கலாம்.
• ஒருங்கிணைந்த இன்ஹேலர்கள்: இவை ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு மற்றும் நீண்ட காலச் செயல்பாடு கொண்ட மூச்சுக்குழாய் விரிவி இரண்டையும் கொண்டிருக்கும்.

தொற்றுகள்:

• பெரும்பாலான தொற்றுக்குப் பிந்தைய இருமல் தானாகவே குணமாகிவிடும், ஆனால் அறிகுறிகளைப் போக்க இருமல் அடக்கிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். பாக்டீரியா தொற்று இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்துகள்:

• ஒரு மருந்து இருமலுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் மருந்தை மாற்றுவதையோ அல்லது அளவை சரிசெய்வதையோ பரிசீலிக்கலாம்.

இருமலை அடக்கும் நுட்பங்கள்

இந்த நுட்பங்கள் இருமலின் அதிர்வெண்ணையும் தீவிரத்தையும் குறைக்க உதவும், குறிப்பாக வறண்ட, எரிச்சலூட்டும் இருமலுக்கு.

1. இருமலை நிறுத்தும் பயிற்சி:

டாக்டர் கான்ஸ்டான்டின் புடேய்கோவின் பணியின் அடிப்படையில் அமைந்த இந்த நுட்பம், இருமல் அனிச்சையின் அதிக உணர்திறனைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

• இருமலுக்கான ஒரு சிறு கிச்சு கிச்சு அல்லது தூண்டுதல் ஏற்பட்டால், உங்கள் வாயை கையால் மூடிக்கொள்ளவும்.
• ஒருமுறை விழுங்கவும்.
• உங்கள் மூக்கு வழியாக ஒரு சிறிய மூச்சை உள்ளிழுத்து வெளியே விடவும். முடிந்தால், உங்கள் மூக்கைப் பிடித்துக்கொள்ளவும்.
• 5-10 வினாடிகள் மூச்சை அடக்கி வைக்கவும்.
• உங்கள் மூக்கை விடுவிக்கவும் (பிடித்திருந்தால்), ஆனால் உங்கள் வாயின் மீது கையை வைத்திருக்கவும்.
• இருமலுக்கான தூண்டுதலைத் தவிர்த்து, 30 வினாடிகளுக்கு உங்கள் மூக்கு வழியாக மெதுவாகவும், மென்மையாகவும் சுவாசிக்கவும்.
• சாதாரணமாக மூச்சை உள்ளிழுத்து வெளியே விடவும்.
• கிச்சு கிச்சு குறையும் வரை இந்த செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்.

2. சுவாசக் கட்டுப்பாடு:

• மூக்கு வழியாக சுவாசித்தல்: முடிந்தவரை உங்கள் மூக்கு வழியாக சுவாசிக்கவும், குறிப்பாக ஓய்வில் இருக்கும்போதும் மற்றும் லேசான செயல்பாடுகளின்போதும். இது காற்றை சூடாக்கவும், ஈரப்படுத்தவும், வடிகட்டவும் உதவுகிறது, இதனால் சுவாசப்பாதைகளில் ஏற்படும் எரிச்சலைக் குறைக்கிறது.
• உதரவிதான சுவாசம்: உங்கள் மார்பு அசைவதற்குப் பதிலாக, ஒவ்வொரு மூச்சுக்கும் உங்கள் வயிறு உயர்ந்து தாழும் மென்மையான, "வயிற்று" சுவாசத்தைப் பயிற்சி செய்யுங்கள். இது தளர்வை ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் இருமல் வருவதற்கான தூண்டுதலைக் குறைக்கிறது.
• கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாச முறை: ஓய்வில் இருக்கும்போது நிமிடத்திற்கு 10-15 மூச்சுகள் என்ற மெதுவான, சீரான சுவாச விகிதத்தை இலக்காகக் கொள்ளுங்கள்.

3. நீர்ச்சத்து:

• நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்: ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது இரண்டு லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்க இலக்கு வையுங்கள் (திரவக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படும் மருத்துவ நிலை உங்களுக்கு இல்லாவிட்டால்). இது சுவாசப்பாதைகளை ஈரப்பதமாக வைத்திருக்கவும், சளியை நீர்க்கவும் உதவுகிறது.
• அடிக்கடி தண்ணீர் குடிக்கவும்: ஒரு தண்ணீர் பாட்டிலை எடுத்துச் சென்று நாள் முழுவதும் சிறிய சிப்ஸாக குடிக்கவும்.

4. பிற நுட்பங்கள்:

• விழுங்குதல்: முடிந்தவரை இருமலுக்குப் பதிலாக விழுங்குங்கள்.
• கடினமான மிட்டாய்கள்/லொசென்ஜ்கள்: கடினமான மிட்டாய்களை (மெந்தால் சுவையுடையவற்றைத் தவிர்த்து) அல்லது லொசென்ஜ்களைச் சப்புவது தொண்டையை ஆற்றுப்படுத்தவும் இருமல் தூண்டுதலைக் குறைக்கவும் உதவும்.
• தொண்டையைச் செருமுவதற்கு மாற்று வழிகள்: தொண்டையை வலுக்கட்டாயமாகச் செருமுவதற்குப் பதிலாக, ஒரு "ஹஃப்" (வலுவான மூச்சு வெளியேற்றுதல்) அல்லது ஒரு கடினமான விழுங்குதலை முயற்சிக்கவும்.
• ஈரப்பதமூட்டி: ஈரப்பதமூட்டியைப் பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக இரவில், காற்றில் ஈரப்பதத்தைச் சேர்த்து தொண்டை எரிச்சலைக் குறைக்கும்.
• எரிச்சலூட்டிகளைத் தவிர்க்கவும்: புகை, தூசி, புகைகள் மற்றும் இருமலைத் தூண்டும் பிற எரிச்சலூட்டிகளுக்கு வெளிப்படுவதைக் குறைக்கவும்.

5. சளி இருமல் (ஈரமான இருமல்) மேலாண்மை: உங்களுக்கு சளி இருமல் அல்லது ஈரமான இருமல் இருந்தால், பின்வரும் சுவாசப் பயிற்சிகள் சளியை வெளியேற்ற உதவும்.

• சுவாசக் கட்டுப்பாடு: 20-30 வினாடிகள்.
• ஆழமான சுவாசம்: உங்கள் மூக்கு வழியாக சீராக, நீண்ட மூச்சை உள்ளிழுக்கவும். சில வினாடிகள் மூச்சை அடக்கிப் பிடிக்கவும். உங்கள் வாய் வழியாக காற்றை முழுமையாக வெளியேற்றவும். 5 முறை செய்யவும்.
• சுவாசக் கட்டுப்பாடு: 20-30 வினாடிகள்.
• ஆழமான சுவாசம்: உங்கள் மூக்கு வழியாக சீராக, நீண்ட மூச்சை உள்ளிழுக்கவும். சில வினாடிகள் மூச்சை அடக்கிப் பிடிக்கவும். உங்கள் வாய் வழியாக காற்றை முழுமையாக வெளியேற்றவும். 5 முறை செய்யவும்.
• சுவாசக் கட்டுப்பாடு: 20-30 வினாடிகள்.
• ஆழமான சுவாசம்: உங்கள் மூக்கு வழியாக சீராக, நீண்ட மூச்சை உள்ளிழுக்கவும். சில வினாடிகள் மூச்சை அடக்கிப் பிடிக்கவும். உங்கள் வாய் வழியாக காற்றை முழுமையாக வெளியேற்றவும். 5 முறை செய்யவும்.
• சுவாசக் கட்டுப்பாடு: 20-30 வினாடிகள்.
• ஹஃபிங் (Huffing) மற்றும் இருமல்: ஹஃபிங் என்பது சளியை வெளியேற்றும் ஒரு நுட்பமாகும்.
• சுவாசக் கட்டுப்பாடு: 20-30 வினாடிகள்.

முக்கிய குறிப்பு: உங்கள் இருமல் மோசமடைந்தால், நிறமுள்ள சளியை உருவாக்கினால், அல்லது மார்பு தொற்று இருப்பதாக சந்தேகித்தால், இந்த பயிற்சிகளை நிறுத்திவிட்டு மருத்துவ ஆலோசனை பெறவும்.

தடுப்பு

அனைத்து நாள்பட்ட இருமல்களையும் தடுக்க முடியாது என்றாலும், சில நடவடிக்கைகள் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம்:

• புகைபிடிப்பதை மற்றும் மறைமுகப் புகை வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கவும்: புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் மறைமுகப் புகை வெளிப்பாட்டிற்கு ஆளானவர்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான மாற்றம் இதுவாகும்.
• அடிப்படை நோய்களை நிர்வகிக்கவும்: ஒவ்வாமை, ஆஸ்துமா மற்றும் அமில ரிஃப்ளக்ஸ் போன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சை பெறுங்கள்.
• நல்ல சுகாதாரத்தைப் பேணவும்: சுவாச நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க உங்கள் கைகளை அடிக்கடி கழுவுங்கள்.
• நீரேற்றத்துடன் இருங்கள்.
• அறியப்பட்ட தூண்டுதல்களைத் தவிர்க்கவும்: சில பொருட்கள் அல்லது சூழ்நிலைகள் உங்கள் இருமலைத் தூண்டுகின்றன என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால், அவற்றை தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• மருந்துப் பொருட்களை மறுபரிசீலனை செய்யவும்: நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் உங்கள் இருமலுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்பதை அறிய உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

எதிர்காலம் / நோய் முன்கணிப்பு

நாள்பட்ட இருமலின் எதிர்காலம் அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், சரியான சிகிச்சை மற்றும் இருமல் அடக்கும் நுட்பங்கள் மூலம் திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும். இருப்பினும், காரணத்தைக் கண்டறிந்து தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க ஒரு மருத்துவருடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவது முக்கியம். தொடர்ச்சியான முயற்சி மற்றும் பயிற்சி மூலம், பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் இருமலை கணிசமாக குறைத்து, தங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த முடியும்.