மேலோட்டம்

யூஸ்டாசியன் குழாய் (Eustachian tube) என்பது நடுத்தரக் காதை தொண்டையின் பின்புறத்துடன் (நாசோபார்னக்ஸ்) இணைக்கும் ஒரு சிறிய கால்வாய் ஆகும். இது நடுத்தரக் காதில் உள்ள அழுத்தத்தை வெளிப்புறக் காற்றின் அழுத்தத்துடன் சமநிலைப்படுத்தவும், நடுத்தரக் காதில் சேரக்கூடிய திரவத்தை வெளியேற்றவும், தொற்றுகளைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.

யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பு (ETD) என்பது யூஸ்டாசியன் குழாய் அடைபடும்போதோ அல்லது சரியாகத் திறக்கப்படாமலும் மூடப்படாமலும் இருக்கும்போதோ ஏற்படுகிறது. இது நடுத்தரக் காதில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும், இது பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

 அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

ETD-ன் அறிகுறிகள் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை மாறுபடலாம் மற்றும் ஒவ்வொரு நபருக்கும் வித்தியாசமாக இருக்கலாம். பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காதில் அடைப்பு அல்லது முழுமை உணர்வு
• காது வலி, குறிப்பாக உயரங்கள் மாறும்போது (விமானத்தில் பயணம் செய்தல், மலைப்பாதைகளில் வாகனம் ஓட்டுதல்)
• கேட்பதில் மந்தநிலை அல்லது காது கேளாமை
• காதில் கிளிக் அல்லது படபடவென சத்தம் கேட்டல்
• டினிட்டஸ் (காதில் இரைச்சல்)
• தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்

ETD பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம், அவற்றுள் சில:

• சாதாரண சளி அல்லது பிற மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள்
• ஒவ்வாமை (Allergies)
• சைனஸ் தொற்றுகள்
• அடினாய்டு வீக்கம் (மூக்கின் பின்புறப் பகுதியில் உள்ள திசுக்கள்)
• காற்றழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (விமானப் பயணம் அல்லது ஸ்கூபா டைவிங் போன்றவற்றின் போது)
• புகைபிடித்தல்
• மூக்கடைப்பு

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனைகள்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்கள் காதுகளைப் பரிசோதிப்பார். காதுக்குள் பார்ப்பதற்கு 'ஓட்டோஸ்கோப்' (otoscope) எனப்படும் சிறிய, ஒளி வீசும் கருவியையும் அவர்கள் பயன்படுத்தலாம். சில நேரங்களில், பின்வருபவை போன்ற கூடுதல் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• டிம்பனோமெட்ரி (Tympanometry): இந்தச் சோதனை செவிப்பறையின் அசைவை அளவிடுகிறது மற்றும் நடுக்காது தொடர்பான சிக்கல்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• ஆடியோமெட்ரி (Audiometry): இது ஒரு கேட்கும் திறன் பரிசோதனையாகும், இது ஏதேனும் கேட்கும் திறன் இழப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• நாசோபாரிங்கோஸ்கோபி (Nasopharyngoscopy): நுனியில் கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் ஒன்று உங்கள் மூக்கின் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, தொண்டையின் பின்புறம் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய்களின் திறப்புகளைப் பார்க்கப் பயன்படுகிறது.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

ETD-க்கான சிகிச்சை அதன் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. பல சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை சிகிச்சையின்றி தானாகவே சரியாகிவிடும். இருப்பினும், சிலருக்கு அறிகுறிகளைக் குறைக்க மருந்துகள் அல்லது பிற சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

வீட்டுப் பயிற்சிகள்

உங்கள் யூஸ்டேசியன் குழாய்களைத் திறக்கவும், உங்கள் நடுத்தரக் காதுகளில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் வீட்டிலேயே நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல பயிற்சிகள் உள்ளன. அவை பின்வருமாறு:

• வல்சால்வா முறை (Valsalva manoeuvre): உங்கள் நாசியை மூடிக்கொண்டு, வாயை மூடி, மெதுவாக உங்கள் மூக்கின் வழியாக காற்றை வெளியேற்ற முயற்சிக்கவும். குழாய்கள் திறந்தால், உங்கள் காதுகளில் ஒருவித 'பாப்' (popping) சத்தம் கேட்பதை நீங்கள் உணர வேண்டும். மிகவும் பலமாக ஊத வேண்டாம், ஏனெனில் இது உங்கள் காது சவ்வுகளைப் பாதிக்கலாம்.
• டாய்ன்பீ முறை (Toynbee manoeuvre): உங்கள் நாசியை மூடிக்கொண்டு உமிழ்நீரை விழுங்கவும். இது யூஸ்டேசியன் குழாய்களைத் திறக்க உதவும்.
• லோரி முறை (Lowry manoeuvre): வல்சால்வா மற்றும் டாய்ன்பீ முறைகளை இணைத்துச் செய்யவும். உங்கள் நாசியை மூடிக்கொண்டு, உமிழ்நீரை விழுங்கி, பின்னர் மெதுவாக உங்கள் மூக்கின் வழியாக காற்றை வெளியேற்ற முயற்சிக்கவும்.
• ஓடோவென்ட் கருவி (Otovent device): இது யூஸ்டேசியன் குழாய்களை விரிவுபடுத்த ஒரு சிறப்பு பலூன் கருவியைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்தக் கருவி பெரும்பாலான மருந்தகங்களில் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமலேயே கிடைக்கும்.
• கொட்டாவி விடுதல் அல்லது சூயிங்கம் மெல்லுதல்: இந்தச் செயல்களும் யூஸ்டேசியன் குழாய்களைத் திறக்க உதவும்.

பயிற்சிகளை எவ்வளவு அடிக்கடி செய்ய வேண்டும்:

உங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைக்க, தேவைக்கேற்ப இந்தப் பயிற்சிகளை ஒரு நாளைக்கு பலமுறை செய்யலாம். ஒவ்வொரு பயிற்சியையும் மெதுவாகத் தொடங்கி, உங்களால் முடிந்தவரை படிப்படியாக எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும். ஏதேனும் வலி ஏற்பட்டால், பயிற்சியை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். இந்தப் பயிற்சிகளை ஒரு தொகுப்பாகச் செய்ய உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம், உதாரணமாக: 2-3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

மருத்துவ சிகிச்சைகள்

வீட்டுப் பயிற்சிகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், உங்கள் பொது மருத்துவர் (GP) பின்வருபவை போன்ற பிற சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• டிகஞ்சஸ்டன்ட்கள் (Decongestants): இந்த மருந்துகள் மூக்கின் உட்பகுதிகள் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய்களில் வீங்கிய திசுக்களைச் சுருங்கச் செய்ய உதவும். இவை மாத்திரைகளாகவோ, மூக்கினுள் தெளிக்கும் ஸ்ப்ரேக்களாகவோ அல்லது சொட்டு மருந்துகளாகவோ எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம்.
• ஆன்டிஹிஸ்டமைன்கள் (Antihistamines): இந்த மருந்துகள் ETD-க்குக் காரணமாக இருக்கும் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும். இவை மாத்திரைகள், மூக்கினுள் தெளிக்கும் ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது கண் சொட்டு மருந்துகளாகக் கிடைக்கின்றன.
• நாசி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (Nasal corticosteroids): இந்த மருந்துகள் மூக்கின் உட்பகுதிகள் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாய்களில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும். இவை மூக்கினுள் தெளிக்கும் ஸ்ப்ரேக்களாகக் கிடைக்கின்றன.
• மிரிங்கோட்டமி (Myringotomy): சில சந்தர்ப்பங்களில், காது அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், நடுத்தரக் காதில் உள்ள திரவத்தை வெளியேற்றவும் காது சவ்வில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படலாம். இந்தச் செயல்முறை பொதுவாகத் தொடர்ச்சியான ETD பாதிப்புள்ள குழந்தைகளிடம் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு முறைகள்

ETD வராமல் தடுக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் பின்வருமாறு:

• அடிக்கடி கைகளைக் கழுவுவதன் மூலமும், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும் சளி மற்றும் பிற மேல் சுவாசப் பாதை தொற்றுகளைத் தவிர்க்கவும்.
• ஒவ்வாமைக்கு உடனடியாகச் சிகிச்சை பெறவும்.
• புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• குறிப்பாகக் குளிர்காலங்களில், காற்றில் ஈரப்பதத்தைச் சேர்க்க ஹுமிடிஃபையரைப் (humidifier) பயன்படுத்தவும்.
• முடிந்தவரை உயரமான இடங்களுக்குச் செல்வதைத் தவிர்க்கவும். நீங்கள் விமானத்தில் பயணம் செய்ய வேண்டியிருந்தாலோ அல்லது உயரமான இடங்களுக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தாலோ, பயணத்திற்கு முன்பும் பயணத்தின் போதும் டிகஞ்சஸ்டன்ட்கள் அல்லது நாசி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கவும். மேலும், விமானம் மேலே எழும்பும்போதும் கீழே இறங்கும்போதும் அடிக்கடி சூயிங்கம் மெல்லலாம் அல்லது கொட்டாவி விடலாம்.

எதிர்கால நிலை/முன்கணிப்பு

ETD-க்கான எதிர்கால நிலை பொதுவாகச் சாதகமானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை தானாகவே அல்லது எளிய சிகிச்சைகள் மூலம் குணமாகிவிடும். இருப்பினும், சிலருக்கு மீண்டும் மீண்டும் ETD பாதிப்பு ஏற்படலாம். உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான அல்லது கடுமையான ETD இருந்தால், நீங்கள் ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணரை அணுக வேண்டும்.