கண்ணோட்டம்

மெனியர் நோய் என்பது உங்கள் உள் காதை பாதிக்கும் ஒரு நிலை ஆகும். இது உங்கள் காதின் மிக ஆழமான பகுதியாகும், இது கேட்டல் மற்றும் சமநிலை இரண்டிற்கும் பொறுப்பாகும். இது எண்டோலிம்ப் எனப்படும் திரவத்தின் அசாதாரண தேக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இது உங்கள் உள் காதின் மென்மையான குழாய்கள் மற்றும் அறைகளுக்குள், லேபிரிந்த் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த திரவ தேக்கம் மற்றும் அதிகரித்த அழுத்தம், மருத்துவ ரீதியாக 'எண்டோலிம்பாடிக் ஹைட்ராப்ஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது உங்கள் உள் காதின் சமநிலையைக் கட்டுப்படுத்தும் (வெஸ்டிபுலர் அமைப்பு) மற்றும் கேட்டலைக் கட்டுப்படுத்தும் (காக்ளியா) பகுதிகளை சேதப்படுத்தும்.

இந்த திரவ சமநிலையின்மைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை மருத்துவர்களால் அடையாளம் காண முடிந்தால், இந்த நிலை மெனியர் சிண்ட்ரோம் என்று மிகவும் துல்லியமாக அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மெனியர் நோயின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், திரவ தேக்கத்திற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை.

இந்த நிலை அரிதானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக 20 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களைப் பாதிக்கிறது, ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் சமமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது பொதுவாக ஒரு காதை மட்டும் பாதிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது, ஆனால் காலப்போக்கில், சுமார் 15% முதல் 25% மக்களில் இது சில சமயங்களில் இரு காதுகளையும் பாதிக்கலாம்.

மெனியர் நோயின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அதன் அறிகுறிகள் கணிக்க முடியாத அத்தியாயங்களில் வந்து செல்கின்றன. இந்த தாக்குதல்கள் மிகவும் கடுமையானதாகவும் பலவீனப்படுத்துவதாகவும் இருக்கலாம், பெரும்பாலும் சில நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை, பொதுவாக 2 முதல் 3 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். ஒரு கடுமையான தாக்குதலுக்குப் பிறகு, நீங்கள் மிகவும் உடல்நலக்குறைவாகவும் சோர்வாகவும் உணரலாம், சில சமயங்களில் பல மணிநேரம் ஓய்வெடுக்கவோ அல்லது தூங்கவோ தேவைப்படலாம். அனைத்து அறிகுறிகளும் முழுமையாக குணமாக ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்கள் ஆகலாம். மெனியர் நோய் உயிருக்கு ஆபத்தானதல்ல என்றாலும், இது உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கை மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை கணிசமாக பாதிக்கலாம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

மெனியர் நோய் உங்கள் உள் காதில் திரவம் அசாதாரணமாக தேங்குவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த கூடுதல் திரவம் உள் காது கட்டமைப்புகளுக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது சமநிலை மற்றும் ஒலி பற்றிய சமிக்ஞைகளை உங்கள் மூளைக்கு அனுப்புவதற்கு முக்கியமானது. இந்த அழுத்த சமநிலையின்மையே நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளுக்கு காரணமாகும்.

அறிகுறிகள்

மெனியர் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அத்தியாயங்களில் ஒன்றாக நிகழ்கின்றன மற்றும் அவை எவ்வளவு கடுமையானவை மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி நிகழ்கின்றன என்பதில் வேறுபடலாம். நான்கு முக்கிய அறிகுறிகள்:

• வெர்டிகோ: இது ஒரு கடுமையான சுழலும் உணர்வு, நீங்கள் அல்லது உங்கள் சுற்றுப்புறங்கள் நகர்வது அல்லது சுழல்வது போல் உணர்கிறீர்கள். இது திடீரெனவும் கணிக்க முடியாததாகவும் வரலாம், சில நிமிடங்கள் முதல் பல மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். வெர்டிகோ தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் இருக்கும், இது உங்களை மிகவும் உடல்நலக்குறைவாக உணர வைக்கும் மற்றும் தாக்குதல் கடந்து செல்லும் வரை நீங்கள் படுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். ஒரு தாக்குதலுக்குப் பிறகு ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு நீங்கள் சற்று நிலையற்றதாக உணரலாம்.
• காது கேளாமை: நீங்கள் அனுபவிக்கும் காது கேளாமை சென்சோரினூரல் காது கேளாமை என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது இது உள் காது அல்லது மூளைக்கு செல்லும் நரம்புப் பாதைகளில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகிறது. இந்த காது கேளாமை ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் ஒரு தாக்குதலின் போது மோசமடைந்து, அத்தியாயங்களுக்கு இடையில் மேம்படும், குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டங்களில். குறைந்த சுருதி ஒலிகள் பொதுவாக முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், காது கேளாமை நிரந்தரமாகவும் படிப்படியாக மோசமடையவும் கூடும், இருப்பினும் பாதிக்கப்பட்ட காதில் முற்றிலும் செவிடாவது அரிது.
• காதிரைச்சல்: இது உங்கள் பாதிக்கப்பட்ட காதில் வெளிப்புற மூலத்திலிருந்து வராத சத்தம், இரைச்சல் அல்லது ரீங்காரம் போன்ற உள் ஒலிகளைக் கேட்கும் உணர்வு. தாக்குதல்களின் போது காதிரைச்சல் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது ஒரு நிலையான இருப்பாக மாறலாம்.
• காது அழுத்தம்/நிறைவு: உங்கள் பாதிக்கப்பட்ட காதின் ஆழத்தில் அழுத்தம் அல்லது நிறைவு உணர்வை நீங்கள் உணரலாம். இந்த உணர்வு சில சமயங்களில் வெர்டிகோ தாக்குதலுக்கு முன்பே ஏற்படலாம்.

குறைவான பொதுவான அறிகுறிகளில் உரத்த ஒலிகளுக்கு அதிக உணர்திறன் (ஹைபராகுசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது சிதைந்த ஒலி உணர்வு ஆகியவை அடங்கும். சிலருக்கு, அரிதாக இருந்தாலும், சுயநினைவை இழக்காமல் திடீர் வீழ்ச்சிகளும் ஏற்படலாம், இது 'டிராப் அட்டாக்ஸ்' அல்லது டுமார்கின்ஸ் ஓட்டோலிதிக் நெருக்கடி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வீழ்ச்சிகள் பொதுவாக மிகக் குறுகியதாகவும் குறைந்த வெர்டிகோவுடனும் இருக்கும், ஆனால் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கலாம்.

மெனியர் நோய் பெரும்பாலும் மூன்று நிலைகளில் விவரிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் அனைவரும் ஒவ்வொரு நிலையையும் கடந்து செல்வதில்லை:

• ஆரம்ப நிலை: இந்த நிலை பெரும்பாலும் திடீர், கணிக்க முடியாத வெர்டிகோ தாக்குதல்களால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த தாக்குதல்களின் போது உங்கள் காது கேளாமை மோசமடைகிறது மற்றும் காதிரைச்சல் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அத்தியாயங்களுக்கு இடையில் நீங்கள் பொதுவாக நன்றாக குணமடைவீர்கள். அறிகுறிகள் இல்லாத காலங்கள் சில நாட்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
• நடுத்தர நிலை: வெர்டிகோ அத்தியாயங்கள் தொடர்கின்றன, மேலும் தாக்குதல்களுக்கு முன்னும் பின்னும் நீங்கள் தலைச்சுற்றல் அல்லது நிலையற்றதாக உணரலாம். சென்சோரினூரல் காது கேளாமை உருவாகிறது, மற்றும் காதிரைச்சல் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாகிறது. அறிகுறி இல்லாத காலங்கள் மாறுபடலாம், சில சமயங்களில் பல மாதங்கள் நீடிக்கும்.
• பிந்தைய நிலை: உங்கள் காது கேளாமை அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வெர்டிகோ தாக்குதல்கள் 5 முதல் 15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குறைவாகவோ அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிடவோ முனைகின்றன, இந்த செயல்முறை சில சமயங்களில் நிலை 'எரிந்து போதல்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நீங்கள் தொடர்ச்சியான காதிரைச்சல், ஒரு காதில் தொடர்ச்சியான காது கேளாமை, காது அழுத்தம் மற்றும் பொதுவான சமநிலையின்மை உணர்வுடன் இருக்கலாம். உங்கள் சமநிலை அமைப்புக்கு நிரந்தர சேதம் ஏற்படுவதால், குறிப்பாக இருட்டில் சமநிலை சிரமங்களும் ஏற்படலாம்.

காரணங்கள்

மெனியர் நோயின் சரியான காரணம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், இது உங்கள் உள் காதில் திரவம் (எண்டோலிம்ப்) அசாதாரணமாக தேங்குவதுடன் தொடர்புடையது என்று நமக்குத் தெரியும், இது லேபிரிந்திற்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்த திரவ சமநிலையின்மை உங்கள் காது சமநிலை மற்றும் ஒலி பற்றிய சமிக்ஞைகளை உங்கள் மூளைக்கு அனுப்பும் விதத்தை சீர்குலைப்பதாக கருதப்படுகிறது.

இந்த திரவ சமநிலையின்மைக்கு பங்களிக்கும் மற்றும் மெனியர் நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது:

• உள் காதில் திரவம் சரியாக வெளியேறாதது.
• அசாதாரண நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள், அங்கு உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தவறாக தாக்குகிறது.
• மெனிங்கிடிஸ் போன்ற வைரஸ் தொற்றுகள்.
• மரபணு முன்கணிப்பு, அதாவது இது சில சமயங்களில் குடும்பங்களில் வரலாம்.
• மன அழுத்தம் அல்லது ஒவ்வாமை.
• தலை காயம்.
• மைக்ரேன்ஸ்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வுகள்

மெனியர் நோயைக் கண்டறிவது சவாலாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் மற்ற நிலைமைகளைப் போலவே இருக்கலாம். அதை உறுதியாக உறுதிப்படுத்த ஒரு ஒற்றை சோதனை இல்லை. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பிற சாத்தியமான நிலைமைகளை நிராகரிக்க சோதனைகளை மேற்கொள்வதன் அடிப்படையில் ஒரு நோயறிதலைச் செய்வார்.

நோய் கண்டறிதல்

உங்கள் ஜிபி பொதுவாக மெனியர் நோயுடன் ஒத்துப்போகும் ஒரு வடிவத்தை அடையாளம் காண உங்கள் அறிகுறிகளின் விரிவான வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தொடங்குவார். உங்கள் வெர்டிகோ, கேட்கும் மாற்றங்கள், காதிரைச்சல் மற்றும் காது நிறைவு உணர்வுகள் ஆகியவற்றின் தன்மை, காலம் மற்றும் அதிர்வெண் பற்றி அவர்கள் கேட்பார்கள். மெனியர் நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மேலும் மதிப்பீட்டிற்காக நீங்கள் பொதுவாக ஒரு காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுவீர்கள்.

மெனியர் நோய்க்கான நோயறிதலைச் செய்ய, நீங்கள் பொதுவாக குறிப்பிட்ட அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• நீங்கள் குறைந்தது இரண்டு வெர்டிகோ அல்லது தலைச்சுற்றல் அத்தியாயங்களை அனுபவித்திருக்க வேண்டும், ஒவ்வொரு அத்தியாயமும் 20 நிமிடங்கள் முதல் 24 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும்.
• பாதிக்கப்பட்ட காதில் காது கேளாமை, காதிரைச்சல் அல்லது நிறைவு உணர்வு போன்ற ஏற்ற இறக்கமான அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்க வேண்டும்.
• உங்கள் அறிகுறிகளை மற்றொரு சமநிலை அல்லது காது நிலையால் சிறப்பாக விளக்க முடியாது.

ஒரு உறுதியான நோயறிதலுக்கு பொதுவாக மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளான வெர்டிகோ, ஏற்ற இறக்கமான காது கேளாமை மற்றும் காதிரைச்சல் அல்லது காது நிறைவு ஆகியவை தேவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஆய்வுகள்

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் மற்ற நிலைமைகளை நிராகரிக்கவும், உங்கள் ENT நிபுணர் பல சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• கேட்கும் சோதனைகள் (ஆடியோமெட்ரி): இது வெவ்வேறு சுருதிகள் மற்றும் ஒலிகளின் ஒலிகளைக் கேட்கும் உங்கள் திறனை அளவிடும் ஒரு முக்கிய சோதனை. இது காது கேளாமையின் அளவு மற்றும் வகையை மதிப்பிட உதவுகிறது, குறிப்பாக குறைந்த அதிர்வெண் சென்சோரினூரல் காது கேளாமையைத் தேடுகிறது, மேலும் காலப்போக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கிறது.
• சமநிலை சோதனைகள்: வீடியோ நிஸ்டாக்மோகிராபி (VNG) அல்லது வீடியோ ஹெட் இம்பல்ஸ் டெஸ்ட்ஸ் (vHITs) போன்ற சோதனைகள் உங்கள் உள் காதின் சமநிலை அமைப்பு எவ்வளவு நன்றாக செயல்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் தலை அசைவுகளுக்கு அவை எவ்வாறு பதிலளிக்கின்றன என்பதைப் பார்க்க உங்கள் கண் அசைவுகளைப் பதிவு செய்கின்றன.
• MRI அல்லது CT ஸ்கேன்கள்: இந்த இமேஜிங் ஸ்கேன்கள் முதன்மையாக தலைச்சுற்றல், வெர்டிகோ அல்லது காது கேளாமைக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களை நிராகரிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, அகௌஸ்டிக் நியூரோமாஸ் (சமநிலை நரம்பில் வளரக்கூடிய தீங்கற்ற, புற்றுநோயற்ற வீக்கங்கள்) அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற பிற நரம்பியல் நிலைமைகளை அவை சரிபார்க்கலாம். மெனியர் நோய் உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு, MRI ஸ்கேன் சாதாரணமாக இருக்கும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இவை அடிப்படை ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் அல்லது சிபிலிஸ் போன்ற தொற்றுகளை சரிபார்க்க செய்யப்படலாம், இது சில சமயங்களில் ஒத்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
• எலக்ட்ரோகாக்ளியோகிராபி (ECoG): இந்த சோதனை ஒலிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உங்கள் உள் காதில் உள்ள மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது மற்றும் எண்டோலிம்பாடிக் ஹைட்ராப்ஸ் (திரவ தேக்கம்) இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும்.
• வெஸ்டிபுலர் எவோக்ட் மயோஜெனிக் பொட்டன்ஷியல்ஸ் (VEMPs): இது சமநிலையில் ஈடுபட்டுள்ள உள் காதின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு சோதனை.
• தாக்குதல் நாட்குறிப்பு: உங்கள் வெர்டிகோ அத்தியாயங்களின் விரிவான நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது, அவை எப்போது நிகழ்கின்றன, எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும், மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய காது கேளாமை, காதிரைச்சல் அல்லது காது நிறைவு ஆகியவை உங்கள் மருத்துவருக்கு நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் உங்கள் சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கும் மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

தற்போது, மெனியர் நோய்க்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை, ஆனால் உங்கள் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கவும், தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன.

கடுமையான தாக்குதல்களுக்கான மருந்துகள்

இந்த மருந்துகள் திடீர் தாக்குதலின் போது கடுமையான அறிகுறிகளைப் போக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தலைச்சுற்றல் எதிர்ப்பு மற்றும் குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: ப்ரோக்ளோர் பெராசின் மற்றும் சின்னா ரிசின் போன்ற மருந்துகள் ஒரு கடுமையான தாக்குதலின் போது கடுமையான வெர்டிகோ, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை குறைக்க உதவும். திடீர் தாக்குதல்களுக்கு ஆளாகிறீர்கள் என்றால் இந்த மருந்துகளை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்வது முக்கியம். இவை பொதுவாக குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் காரணமாக தடுப்புக்காக தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

தடுப்பு மருந்துகள்

வெர்டிகோ தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க இந்த மருந்துகள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• பீட்டா ஹிஸ்டின்: வெர்டிகோ தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்க இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: பென்ட்ரோஃப்ளூமெத்தியாசைட் போன்ற மருந்துகள் உள் காதில் திரவம் தேங்குவதைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இன்ட்ராடிம்பானிக் ஊசிகள்

வாய்வழி மருந்துகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்காத கடுமையான சந்தர்ப்பங்களுக்கு, நேரடியாக நடு காதில் ஊசிகள் (இன்ட்ராடிம்பானிக் ஊசிகள்) பரிசீலிக்கப்படலாம்:

• ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் (எ.கா., டெக்ஸாமெதாசோன், மெத்தில்ப்ரெட்னிசோலோன்): இவை நடு காதில் செலுத்தப்பட்டு வீக்கத்தைக் குறைத்து வெர்டிகோவைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன. ஜென்டாமைசின் ஊசிகளை விட இவை குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் ஒத்த நீண்ட கால வெர்டிகோ கட்டுப்பாட்டைக் காட்டியுள்ளன.
• ஜென்டாமைசின் ஊசிகள்: இது ஒரு 'அப்லேடிவ்' சிகிச்சை ஆகும், அதாவது இது வெர்டிகோவைக் குறைக்க பாதிக்கப்பட்ட காதின் சமநிலை செயல்பாட்டை சேதப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வெர்டிகோவுக்கு பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட காதில் காது கேளாமையை மோசமாக்கும் அபாயம் உள்ளது. மற்ற அப்லேடிவ் அல்லாத சிகிச்சைகள் வேலை செய்யாதபோது இது பொதுவாகக் கருதப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை மேலாண்மை

அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது, அங்கு மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியடைந்து உங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் மீள முடியாதவை:

Need Expert Advice?

Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

Book a Consultation