கண்ணோட்டம்

நடுச்செவி அழற்சி (Otitis media) என்பது நடுச்செவி தொற்றுக்கான மருத்துவச் சொல். இது உங்கள் செவிப்பறைக்குப் பின்னால், யூஸ்டாக்கியன் குழாய் வழியாக உங்கள் தொண்டையுடன் இணையும் காற்று நிரம்பிய பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும். இந்த தொற்று அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் குழந்தைகளில் இது மிகவும் பொதுவானது. இது காது வலி, தற்காலிக காது கேளாமை மற்றும் சில சமயங்களில் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தலாம். பெரியவர்களுக்கு, காது தொற்றுகள் குழந்தைகளை விட மிகவும் தீவிரமான பிரச்சனையாக இருக்கலாம், எனவே சிகிச்சைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

நடுச்செவி அழற்சியின் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• காது வலி (ஓடால்ஜியா) - வலி லேசானது முதல் கடுமையானது வரை மாறுபடலாம்
• காதுக்குள் அடைப்பு அல்லது அழுத்தம் போன்ற உணர்வு
• மங்கலான செவித்திறன் அல்லது தற்காலிக காது கேளாமை
• காதில் இருந்து திரவம் வெளியேறுதல் - தெளிவான, மஞ்சள் அல்லது சீழ் போன்றதாக இருக்கலாம் (இது செவிப்பறை கிழிந்திருப்பதைக் குறிக்கலாம்)
• காய்ச்சல், குறிப்பாக குழந்தைகளில்
• எரிச்சல், குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில்
• தூங்குவதில் சிரமம்

நடுச்செவி அழற்சியின் காரணங்கள்:

• மிகவும் பொதுவான காரணம் யூஸ்டாக்கியன் குழாய் செயலிழப்பு ஆகும்
• யூஸ்டாக்கியன் குழாய் நடுச்செவியில் உள்ள திரவத்தை வெளியேற்றவும் அழுத்தத்தைச் சமப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
• சளி, காய்ச்சல், ஒவ்வாமை, சைனஸ் தொற்றுகள் அல்லது வீங்கிய அடினாய்டுகள் (மூக்கின் பின்புறத்தில் உள்ள திசுக்கள்) ஆகியவற்றால் அடைப்பு ஏற்படலாம்.
• திரவம் தேங்குவது பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களுக்கு இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடமாக மாறி, தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வுகள்

உங்கள் பொது மருத்துவர் பொதுவாக நடுச்செவி அழற்சியை பின்வருமாறு கண்டறியலாம்:

• உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றி கேட்பது
• உங்கள் செவிப்பறையைப் பார்க்க ஓட்டோஸ்கோப் (ஒளி பொருத்திய கருவி) பயன்படுத்தி உங்கள் காதை பரிசோதிப்பது
• செவிப்பறையின் அசைவைச் சரிபார்க்க நியூமேடிக் ஓட்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படலாம், இது செவிப்பறைக்குப் பின்னால் திரவம் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.

சாதாரண காது தொற்றுகளுக்கு மேலதிக ஆய்வுகள் பொதுவாகத் தேவையில்லை. மீண்டும் மீண்டும் வரும் அல்லது நீடித்த தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், அல்லது சிக்கல்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், உங்கள் பொது மருத்துவர் உங்களை மேலதிக மதிப்பீட்டிற்காக ஒரு ஈ.என்.டி (காது, மூக்கு, தொண்டை) நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம். இதில் செவித்திறன் சோதனை அல்லது டிம்பனோமெட்ரி (நடுச்செவி அழுத்தத்தை அளவிடும் சோதனை) ஆகியவை அடங்கும். மிக அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் சி.டி அல்லது எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் தேவைப்படலாம்.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

• வலி நிவாரணம்: பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் காது வலி மற்றும் காய்ச்சலைப் போக்க உதவும். பேக்கேஜிங்கில் உள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும் அல்லது உங்கள் மருந்தாளர் அல்லது பொது மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி பயன்படுத்தவும். இந்த மருந்துகள் மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் (OTC) கிடைக்கும்.
• ஆன்டிபயாடிக்ஸ்: நடுச்செவி அழற்சிக்கு ஆன்டிபயாடிக்ஸ் எப்போதும் தேவையில்லை, ஏனெனில் பல தொற்றுகள் தானாகவே குணமாகிவிடும். உங்கள் பொது மருத்துவர் சில நாட்களுக்கு "காத்திருந்து பார்க்கும்" அணுகுமுறையை பரிந்துரைக்கலாம். அமோக்ஸிசிலின் அல்லது எரித்ரோமைசின் (பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால்) போன்ற ஆன்டிபயாடிக்ஸ், தொற்று தீவிரமாக இருந்தால், சில நாட்களுக்குப் பிறகு மேம்படவில்லை என்றால், அல்லது உங்களுக்கு வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இவை மருந்துச்சீட்டுடன் மட்டுமே கிடைக்கும். உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்பட்டாலும், ஆன்டிபயாடிக்ஸ் முழுப் போக்கையும் எப்போதும் முடிக்கவும்.
• மூக்கடைப்பு நீக்கிகள்: மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் மூக்கடைப்பு நீக்கும் நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் அல்லது சூடோஎஃபெட்ரின் அல்லது ஃபெனிலெஃப்ரின் போன்ற வாய்வழி மருந்துகள் யூஸ்டாக்கியன் குழாய்களைத் திறக்க உதவும், ஆனால் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் (பொதுவாக ஸ்ப்ரேக்களுக்கு மூன்று நாட்களுக்கு மேல் இல்லை). மூக்கடைப்பு நீக்கிகள் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள்: ஒவ்வாமை உங்கள் காது தொற்றுக்கு பங்களித்தால், செடிரிசின் அல்லது லோராடடைன் (குழந்தைகளுக்கு மருந்துச்சீட்டுடன் மட்டுமே, பெரியவர்களுக்கு OTC) போன்ற ஆன்டிஹிஸ்டமின்கள் ஒவ்வாமை அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
• காது சொட்டுகள்: வலி நிவாரணத்திற்காக, ஃபெனாசோன் மற்றும் லிடோகைன் கொண்ட மயக்க மருந்து காது சொட்டுகள் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இருப்பினும் செவிப்பறை துளையிடப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் கவனமாக இருக்க வேண்டும். ஆன்டிபயாடிக் காது சொட்டுகள் நடுச்செவி அழற்சிக்கு வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
• சுய-ஊதுதல்: இந்த நுட்பம் உங்கள் மூக்கைப் பிடித்து மெதுவாக ஊதுவதன் மூலம் யூஸ்டாக்கியன் குழாய்களைத் திறக்க உதவுகிறது.
• க்ரோமெட்ஸ் (காது குழாய்கள்): தொற்று மீண்டும் மீண்டும் வந்தால், மற்றும் காதில் திரவம் தங்கி க்ளூ காதுக்கு (glue ear) வழிவகுத்தால், க்ரோமெட்ஸ் (சிறு குழாய்கள்) செவிப்பறையில் செருகும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படலாம். இது நடுச்செவிக்கு காற்றோட்டம் அளித்து திரவம் தேங்குவதைத் தடுக்க உதவுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு குறுகிய பொது மயக்க மருந்துடன் ஒரு பகல்நேர செயல்முறையாக செய்யப்படுகிறது. க்ரோமெட்ஸ் பொதுவாக 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு தானாகவே வெளியேறிவிடும்.

தடுப்பு

• சளி மற்றும் காய்ச்சலுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கவும்: மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பது நடுச்செவிக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க உதவும்.
• ஒவ்வாமைகளை நிர்வகிக்கவும்: ஒவ்வாமை யூஸ்டாக்கியன் குழாய் செயலிழப்புக்கு பங்களித்தால், அவற்றை திறம்பட நிர்வகிப்பது காது தொற்றுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
• சிகரெட் புகைக்கு ஆளாவதைத் தவிர்க்கவும்: இரண்டாம் நிலை புகை காது தொற்றுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், குறிப்பாக குழந்தைகளில்.
• தடுப்பூசி: நிமோகாக்கல் தடுப்பூசி மற்றும் காய்ச்சல் தடுப்பூசி போன்ற சில தடுப்பூசிகள் நடுச்செவி அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் தொற்றுகளைத் தடுக்க உதவும்.

முன்னோக்கு/நோயின் போக்கு

நடுச்செவி அழற்சியின் பெரும்பாலான வழக்குகள், ஆன்டிபயாடிக்ஸ் இல்லாமலேயே சில நாட்களுக்குள் குணமாகிவிடும். நீடித்த அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் காது தொற்றுகள் சில சமயங்களில் காது கேளாமை, செவிப்பறை துளை, மாஸ்டாய்டிடிஸ் (காதுக்குப் பின்னால் உள்ள எலும்பின் தொற்று) அல்லது அரிதாக மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற தீவிரமான தொற்றுகள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை முடிப்பது சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் முழுமையான குணமடைதலை உறுதிப்படுத்தவும் உதவும்.