கண்ணோட்டம்

செவிப்பறை துளை (perforated eardrum) என்பது, செவிப்பறை கிழிவு (tympanic membrane perforation) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது செவிப்பறையில் ஏற்படும் ஒரு கிழிவு அல்லது துளை ஆகும். செவிப்பறை என்பது உங்கள் வெளிக்காதையும் நடுச்செவியையும் பிரிக்கும் ஒரு மெல்லிய, மென்மையான சவ்வு ஆகும். ஒலி அலைகள் இதைத் தாக்கும்போது அதிர்வுற்று, இந்த அதிர்வுகளை உங்கள் நடுச்செவியில் உள்ள சிறிய எலும்புகளுக்கு அனுப்புவதன் மூலம் கேட்டலில் இது ஒரு முக்கியப் பங்கை வகிக்கிறது. இது ஒரு பாதுகாப்புத் தடையாகவும் செயல்படுகிறது, உங்கள் நடுச்செவியை நீர், பாக்டீரியா மற்றும் பிற வெளிப்பொருட்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

செவிப்பறை துளையிடப்படும்போது, இந்த பாதுகாப்புத் தடை பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் திறம்பட அதிர்வுறும் அதன் திறன் குறைகிறது. உங்கள் செவிப்பறையில் ஒரு துளை என்ற எண்ணம் அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றினாலும், இது ஒரு பொதுவான நிலை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செவிப்பறை தானாகவே குணமாகிவிடும். இந்த இயற்கையான குணப்படுத்தும் செயல்முறை பொதுவாக 6 முதல் 8 வாரங்கள் அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்குள் நடக்கும், செவிப்பறை முழுமையாகச் சீரடைந்தவுடன் கேட்டல் பொதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

இருப்பினும், செவிப்பறை துளைக்கான காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சரியான பராமரிப்பு பற்றி புரிந்துகொள்வது முக்கியம், இது நன்றாகக் குணமாகி, காது தொற்றுகள் அல்லது தொடர்ச்சியான கேட்டல் பிரச்சனைகள் போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

செவிப்பறை துளை திடீரென ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் காது தொற்று, காயம், மிக உரத்த சத்தத்திற்கு வெளிப்பாடு அல்லது காற்று அழுத்தத்தில் விரைவான மாற்றம் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு இது நிகழலாம். அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு காதை பாதிக்கும் மற்றும் துளையின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம், அத்துடன் அதன் அடிப்படைக் காரணம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அவற்றின் தீவிரம் மாறுபடும்.

அறிகுறிகள்

உங்களுக்கு செவிப்பறை துளை இருந்தால், பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• கேட்டலில் மாற்றங்கள்: இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். உங்கள் கேட்டல் மங்கலாகத் தோன்றலாம், அல்லது பாதிக்கப்பட்ட காதில் குறிப்பிடத்தக்க கேட்டல் இழப்பை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். செவிப்பறையில் உள்ள துளை ஒலி அலைகளை சரியாக அதிர்வுற்று கடத்துவதைத் தடுப்பதால் இது நிகழ்கிறது.
• காது வலி அல்லது அசௌகரியம்: உங்கள் காதில் வலி அல்லது அசௌகரியத்தை நீங்கள் உணரலாம். இது லேசான வலியிலிருந்து கூர்மையான, திடீர் வலி வரை இருக்கலாம், குறிப்பாக காயம் அல்லது திடீர் அழுத்த மாற்றத்தால் துளை ஏற்பட்டிருந்தால். தொற்று காரணமாக துளை ஏற்பட்டால், செவிப்பறைக்குப் பின்னால் திரவம் சேர்வதால் ஏற்படும் அழுத்தம் குறையும்போது வலி திடீரென குறையலாம்.
• டின்னிடஸ் (Tinnitus): இது வெளிப்புற ஒலி இல்லாதபோதும் உங்கள் காதில் ஒலிப்பது, இரைச்சல், சீழ்க்கை அல்லது கர்ஜனை போன்ற ஒலிகளைக் கேட்கும் உணர்வு. டின்னிடஸ் தற்காலிகமாக இருக்கலாம் அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம்.
• அரிப்பு: காதுக்குள் அரிப்பு உணர்வு சில சமயங்களில் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம், குறிப்பாக சில எரிச்சல் அல்லது லேசான தொற்று இருந்தால்.
• திரவக் கசிவு (வெளியேற்றம்): உங்கள் காதிலிருந்து திரவம் கசிவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம். இந்த வெளியேற்றம் தெளிவானதாக இருக்கலாம், சீழ் கொண்டிருக்கலாம் (தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது), அல்லது இரத்தம் கலந்ததாகவும் இருக்கலாம், குறிப்பாக நேரடி காயத்தால் துளை ஏற்பட்டிருந்தால்.
• தலைச்சுற்றல்: சிலருக்கு தலைச்சுற்றல் அல்லது சுழலும் உணர்வு (வெர்டிகோ) ஏற்படலாம், இது துளை உள் காதில் உள்ள நுட்பமான சமநிலை வழிமுறைகளைப் பாதித்தால் நிகழலாம்.
• அதிக காய்ச்சல்: செவிப்பறை துளையுடன் ஒரு தொற்று ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு அதிக காய்ச்சலும் ஏற்படலாம்.

திடீர் அல்லது மோசமடையும் கேட்டல் இழப்பை நீங்கள் அனுபவித்தால், அல்லது உங்கள் கேட்டல் இழப்பு காது வலி அல்லது வெளியேற்றத்துடன் இருந்தால், உங்கள் பொது மருத்துவர் (GP) அல்லது NHS 111 இடமிருந்து ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம்.

காரணங்கள்

செவிப்பறை துளை பல காரணிகளால் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் ஒரு தொற்று அல்லது காதுக்கு ஏற்படும் உடல் காயம் இதில் அடங்கும்:

• நடுச்செவி தொற்றுகள் (Otitis Media): இது ஒரு பொதுவான காரணம், குறிப்பாக குழந்தைகளில். நடுச்செவி தொற்று ஏற்படும்போது, செவிப்பறைக்குப் பின்னால் திரவம் சேரலாம். இந்த திரவம் செவிப்பறையில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அழுத்தம் அதிகமாகும்போது, அது செவிப்பறையைக் கிழிக்கலாம் அல்லது வெடிக்கச் செய்யலாம். துளை பெரும்பாலும் அழுத்தத்தால் ஏற்படும் வலியிலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கிறது.
• நேரடி காயம் அல்லது அதிர்ச்சி:
• • காதைக் குத்துதல்: காது கால்வாயில் காட்டன் பட்ஸ், ஹேர்பின்கள் அல்லது பிற கூர்மையான பொருட்களைச் செருகுவது தற்செயலாக செவிப்பறையைத் துளைக்கலாம்.
  • தலை அல்லது காதில் கடுமையான அடி: காதில் ஒரு வலுவான அறை, ஒரு விளையாட்டு காயம் அல்லது தலை காயம் செவிப்பறையை கிழிக்க போதுமான சக்தியை உருவாக்கலாம்.
  • ஒலி அதிர்ச்சி (திடீர் உரத்த சத்தங்கள்): ஒரு வெடிப்பு, துப்பாக்கிச் சூடு அல்லது காதுக்கு அருகில் இசைக்கப்படும் மிக உரத்த இசை போன்ற மிக உரத்த, திடீர் சத்தங்கள் செவிப்பறையைக் கிழிக்கக்கூடிய சக்திவாய்ந்த ஒலி அலையை உருவாக்கலாம்.
• அழுத்த அதிர்ச்சி (Barotrauma) (காற்று அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்கள்): காதின் வெளிப்புறத்திற்கும் நடுச்செவியின் உட்புறத்திற்கும் இடையில் அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் விரைவான வேறுபாடு இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. அழுத்த அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பொதுவான சூழ்நிலைகள்:
• • பயணம் (விமானத்தில்): குறிப்பாக விமானம் புறப்படும்போதும் தரையிறங்கும்போதும், கேபின் அழுத்தம் விரைவாக மாறும்.
  • ஸ்கூபா டைவிங்: மிக விரைவாகக் கீழே இறங்குவது அல்லது மேலே வருவது அழுத்த சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தலாம்.
  • ஒரு வலுவான தாக்கம் அல்லது வெடிப்பு அலை: ஒலி அதிர்ச்சியைப் போலவே, ஆனால் அழுத்த அலையே சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனைகள்

உங்களுக்கு செவிப்பறை துளை இருப்பதாக சந்தேகித்தால், மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது முக்கியம். ஒரு சுகாதார நிபுணர் நிலையை கண்டறிந்து சிறந்த நடவடிக்கையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

கண்டறிதல்

செவிப்பறை துளையின் கண்டறிதல் பொதுவாக நேரடியானது மற்றும் உங்கள் காதின் உடல் பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது:

• மருத்துவ வரலாறு: உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், அவை எப்போது தொடங்கின, அவற்றின் தீவிரம் மற்றும் சமீபத்திய காது தொற்றுகள், காயங்கள் அல்லது துளையை ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்பாடுகள் (விமானப் பயணம், டைவிங் அல்லது உரத்த சத்தங்களுக்கு வெளிப்பாடு போன்றவை) பற்றி கேட்பதன் மூலம் தொடங்குவார். முந்தைய காது நோய், காது வலி (otalgia), வெளியேற்றம் அல்லது உங்கள் காது நிலை காரணமாக தடைசெய்யப்பட்ட செயல்பாடுகள் பற்றியும் அவர்கள் கேட்பார்கள்.
• ஓட்டோஸ்கோப் மூலம் மருத்துவ பரிசோதனை: உங்கள் பொது மருத்துவர் பொதுவாக ஒரு ஓட்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தி உங்கள் காதை பரிசோதிப்பார். ஓட்டோஸ்கோப் என்பது ஒரு சிறிய, கையடக்க கருவி, இது ஒரு ஒளி மற்றும் ஒரு உருப்பெருக்கி லென்ஸுடன் உங்கள் காது கால்வாயையும் உங்கள் செவிப்பறையையும் நேரடியாகப் பார்க்க மருத்துவரை அனுமதிக்கிறது. இந்த பரிசோதனை மூலம், செவிப்பறையில் (eardrum) ஒரு துளை அல்லது கிழிவு உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் தெளிவாகக் காணலாம். இந்த பரிசோதனை காதுக்குள் மறைந்திருக்கும் தொற்றுகள் அல்லது பிற பிரச்சனைகளை நிராகரிக்கவும் உதவுகிறது.

பரிசோதனைகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், மேலும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம், குறிப்பாக கேட்டல் இழப்பு பற்றிய கவலைகள் இருந்தால் அல்லது துளை எதிர்பார்த்தபடி குணமாகவில்லை என்றால்:

• கேட்டல் பரிசோதனைகள்: உங்களுக்கு கேட்டல் இழப்பு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு கேட்டல் பரிசோதனையை (audiometry) பரிந்துரைக்கலாம். இந்த பரிசோதனை உங்கள் கேட்டல் இழப்பின் அளவையும், அது குறிப்பிட்ட அதிர்வெண்களைப் பாதிக்கிறதா என்பதையும் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இந்தத் தகவல் உங்கள் குணமடைதலைக் கண்காணிப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சை போன்ற மேலதிக சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்குமா என்பதைத் தீர்மானிப்பதற்கும் மதிப்புமிக்கது.
• காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணரிடம் பரிந்துரை: துளை இயற்கையாகவே குணமாகவில்லை என்றால், உங்களுக்கு வெளியேற்றம் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க கேட்டல் இழப்பு போன்ற தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் இருந்தால், அல்லது கொலஸ்டீட்டோமா (நடுச்செவியில் வளரக்கூடிய புற்றுநோயற்ற தோல் நீர்க்கட்டி) போன்ற பிற நிலைமைகள் பற்றிய கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் பொது மருத்துவர் உங்களை ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணரிடம், ஓட்டோலரிங்காலஜிஸ்ட் என்றும் அழைக்கப்படுபவரிடம் பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு ENT நிபுணர் காது நிலைமைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்றவர் மற்றும் மேலும் விரிவான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆய்வுகளை நடத்த முடியும்.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

செவிப்பறை துளையின் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை அதன் காரணம், தொற்று உள்ளதா மற்றும் அது இயற்கையாகவே குணமாகிறதா என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செவிப்பறை எந்தவொரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ தலையீடும் இல்லாமல் தானாகவே குணமாகிவிடும்.

• வலி நிவாரணம்: உங்களுக்கு காது வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற கடைகளில் கிடைக்கும் வலி நிவாரணிகள் வலியை நிர்வகிக்க உதவும். தேவைப்படும்போது இவற்றைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம்.
• காதைக் காயாமல் வைத்திருத்தல்: செவிப்பறை குணமாகும் போது நடுச்செவி தொற்றுகளைத் தடுக்க இது ஒரு முக்கியமான படியாகும். துளை வழியாக நடுச்செவிக்குள் நீர் நுழைவது பாக்டீரியாவை அறிமுகப்படுத்தி தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும், இது குணமடைவதைத் தாமதப்படுத்தும்.
• • முடி கழுவும்போது அல்லது குளிக்கும்போது: பெட்ரோலியம் ஜெல்லி (வாஸ்லைன் போன்றவை) தடவிய ஒரு காட்டன் பஞ்சை வெளி காது கால்வாயில் வைக்கவும். இது ஒரு நீர்ப்புகா தடையை உருவாக்குகிறது.
  • நீச்சல் அடிக்கும்போது: செவிப்பறை துளையுடன் நீச்சல் அடிப்பதன் மூலம் தொற்றுகளைத் தடுக்க பொதுவாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது. நீச்சல் அடிக்க விரும்பினால், துளை அறிகுறியற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது பரிசீலிக்கப்படலாம்.
• காதில் பொருட்களைச் செருகுவதைத் தவிர்க்கவும்: உங்கள் காதுக்குள் சுத்தம் செய்யவோ அல்லது சொறியவோ காட்டன் பட்ஸ், விரல்கள் அல்லது வேறு எந்தப் பொருட்களையும் பயன்படுத்த வேண்டாம். இது செவிப்பறைக்கு மேலும் காயத்தை ஏற்படுத்தி தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்தலாம்.
• நுண்ணுயிர்க்கொல்லி சிகிச்சை:
• • ஏற்கனவே காது தொற்று இருந்தால், அல்லது தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் நுண்ணுயிர்க்கொல்லி காது சொட்டுகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். இவற்றை அறிவுறுத்தப்பட்டபடி பயன்படுத்துவது அவசியம்.
  • ஒரு தொற்று இருந்தால், தொற்று நீங்கும் வரை செவிப்பறை குணமாகாது, எனவே எந்தவொரு தொற்றையும் குணப்படுத்துவது ஒரு முன்னுரிமையாகும்.
  • கடுமையான நடுச்செவி அழற்சிக்கு (acute otitis media) நுண்ணுயிர்க்கொல்லிகள் செவிப்பறை துளை போன்ற சிக்கல்களில் குறைந்த தாக்கத்தையே கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் AOM பெரும்பாலும் தானாகவே குணமாகும். இருப்பினும், ஒரு துளை வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுத்தால், ஏற்படும் தொற்றைக் குணப்படுத்த நுண்ணுயிர்க்கொல்லிகள் தேவைப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல் (மைரிங்கோபிளாஸ்டி): செவிப்பறை துளை எதிர்பார்த்த காலக்கெடுவுக்குள் (பொதுவாக அதிர்ச்சி காரணமாக ஏற்பட்ட துளைகளுக்கு 6 வாரங்கள் அல்லது அதிர்ச்சி அல்லாத துளைகளுக்கு 6 மாதங்கள்) இயற்கையாகவே குணமாகவில்லை என்றால், அல்லது தொடர்ச்சியான கேட்டல் இழப்பு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் காது தொற்றுகள் அல்லது தொடர்ச்சியான வெளியேற்றம் போன்ற தொடர்ச்சியான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வது பற்றி விவாதிக்க ஒரு ENT நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம்.
• • மைரிங்கோபிளாஸ்டி என்பது செவிப்பறையில் உள்ள துளையை சரிசெய்யும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது பொதுவாக பொது மயக்க மருந்துடன் செய்யப்படுகிறது.
  • மைரிங்கோபிளாஸ்டியின் நன்மைகளில் நடுச்செவிக்குள் நீர் நுழைவதைத் தடுப்பது, மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகளின் அபாயத்தைக் குறைப்பது மற்றும் கேட்டலை மேம்படுத்துவது ஆகியவை அடங்கும். குறிப்பிடத்தக்க கேட்டல் மேம்பாடு எப்போதும் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படாவிட்டாலும், இது பெரும்பாலும் ஒரு நேர்மறையான விளைவாகும்.
  • சிறிய துளைகளை சரிசெய்வதற்கான வெற்றி விகிதங்கள் பொதுவாக அதிகமாக இருக்கும், சுமார் 10 அறுவை சிகிச்சைகளில் 9 வெற்றிகரமாக இருக்கும்.

  • Need Expert Advice?

    Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

    Book a Consultation