மேலோட்டம்

குரல் நாண் முடிச்சுகள் (Vocal cord nodules) என்பவை உங்கள் குரல்வளைக்குள் (larynx) அமைந்துள்ள குரல் நாண்களின் ஓரங்களில் உருவாகும் சிறிய, புற்றுநோய் அல்லாத வீக்கங்கள் ஆகும். இவை பொதுவாக உங்கள் குரல் நாண்கள் ஒன்றிணையும் போது அதிக அழுத்தத்திற்கு உள்ளாகும் புள்ளிகளில் உருவாகின்றன, மேலும் இவை வழக்கமாக இரண்டு குரல் நாண்களிலும் (இருபுறமும்) தோன்றும். கைகளில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் உராய்வினால் உருவாகும் தழும்புகளைப் (calluses) போல இவற்றை நீங்கள் கருதலாம்.

இவை முதன்முதலில் தோன்றும் போது, குரல் நாண் முடிச்சுகள் பெரும்பாலும் சிறியதாகவும், மென்மையாகவும், இளஞ்சிவப்பு நிறத்திலும் இருக்கும். இருப்பினும், இவற்றை கவனிக்காமல் விட்டால், காலப்போக்கில் அவை பெரிதாகவும், வெண்மையாகவும், கடினமாகவும் மாறக்கூடும். குரல் நாண் முடிச்சுகளால் ஏற்படும் முக்கிய பிரச்சனை என்னவென்றால், அவை உங்கள் குரல் நாண்களின் இயல்பான அசைவுகளுக்கும் அதிர்வுகளுக்கும் தடையாக அமைகின்றன. இது உங்கள் குரல் நாண்கள் முழுமையாக மூடுவதையும் திறம்பட அதிர்வதையும் தடுக்கிறது, இது நேரடியாக உங்கள் குரலில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

குரல் நாண் முடிச்சுகள் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் என இருவரையும் பாதிக்கலாம். ஆசிரியர்கள், பாடகர்கள், நடிகர்கள், பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் விற்பனையாளர்கள் போன்ற தங்கள் குரலை அதிகமாகப் பயன்படுத்தும் நபர்களிடையே இவை குறிப்பாகப் பொதுவானவை. குரல் நாண் முடிச்சுகள் இருப்பது கண்டறியப்படுவது, குறிப்பாக தொழில்முறை குரல் பயன்பாட்டாளர்களுக்கு கவலையளிக்கக்கூடியதாக இருந்தாலும், இவை குணப்படுத்தக்கூடியவை என்பதையும், இவை உங்கள் தொழில் வாழ்க்கையை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு என்பதையும் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

உங்கள் குரல் நாண்களில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அழுத்தம் மற்றும் காயங்கள் காரணமாக குரல் நாண் முடிச்சுகள் உருவாகின்றன. நீங்கள் என்னென்ன அறிகுறிகளை உணரக்கூடும் மற்றும் இந்த முடிச்சுகள் ஏன் உருவாகின்றன என்பதை இந்தப் பகுதி விளக்குகிறது.

அறிகுறிகள்

குரல் நாண் முடிச்சுகளின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் கவனிக்கத்தக்க அறிகுறி உங்கள் குரல் தரத்தில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது பெரும்பாலும் டிஸ்போனியா (dysphonia) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் குரல் பின்வருமாறு விவரிக்கப்படலாம்:

• கரகரப்பான, சொரசொரப்பான அல்லது கம்மிய குரல்: இது மிகவும் பொதுவான ஒரு குறையாகும்.
• மூச்சுக்காற்று கலந்த அல்லது பலவீனமான குரல்: குரல் நாண்கள் முழுமையாக மூடுவதை முடிச்சுகள் (nodules) தடுப்பதால், பேசும்போது காற்று வெளியேறுகிறது.
• குரல் சுருதி குறைதல்: உங்கள் குரல் வழக்கத்தை விட ஆழமாக (கனமாக) ஒலிக்கலாம்.
• தெளிவற்ற அல்லது மங்கிய குரல்: உங்கள் குரலில் தெளிவும் பிரகாசமும் குறைவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.
• குரல் வரம்பு குறைதல்: பேசும்போதோ அல்லது பாடும்போதோ குறிப்பிட்ட சுருதிகளைத் தக்கவைப்பதிலோ அல்லது மிக உயர்ந்த அல்லது தாழ்ந்த சுருதிகளை அடைவதிலோ சிரமம் இருக்கலாம்.
• குரல் சோர்வு: உங்கள் குரல் எளிதில் சோர்வடையலாம், இதனால் பேசவோ அல்லது பாடவோ அதிக முயற்சி தேவைப்படலாம்.
• குரல் உடைதல்: குறிப்பாக மெதுவாகப் பேச முயற்சிக்கும்போது, குறிப்பிட்ட சுருதிகளில் உங்கள் குரல் 'விடுபடலாம்' அல்லது 'உடையலாம்'.
• தொண்டை அசௌகரியம்: தொண்டையில் ஏதோ 'சிக்கியது போன்ற உணர்வு', வறட்சி அல்லது பொதுவான வலி இருக்கலாம்.
• அடிக்கடி தொண்டையைச் சுத்தம் செய்தல்: தொண்டையைச் சுத்தம் செய்ய வேண்டிய கட்டாய உணர்வு அடிக்கடி ஏற்படலாம், ஆனால் அது பலன் தராது.

குழந்தைகளிடம், சொரசொரப்பான அல்லது கரகரப்பான குரல் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும், பெரும்பாலும் பேசும்போதோ அல்லது பாடும்போதோ குரலில் சிரமமும் சுருதி மாற்றங்களும் கவனிக்கத்தக்க வகையில் இருக்கும். இந்த குரல் தொடர்பான சிரமங்கள் உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கை, வேலை மற்றும் சமூக உறவுகளை கணிசமாக பாதிக்கலாம்.

காரணங்கள்

குரல் நாண் முடிச்சுகளுக்கு முதன்மையான காரணம், நீண்ட காலத்திற்கு உங்கள் குரல் நாண்கள் ஒன்றாக இணையும்போது அதிகப்படியான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதாகும். இந்த பாதிப்பு பெரும்பாலும் குரலைத் தவறாகப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது அல்லது மோசமடைகிறது. இதை உங்கள் குரல் நாண்களை மீண்டும் மீண்டும் பலமாக மோதுவது போலக் கருதலாம்; இது எரிச்சலையும் வீக்கத்தையும் உண்டாக்கி, இறுதியில் தோலில் தழும்பு (callus) உருவாவது போல முடிச்சுகளாக மாறுகிறது.

முடிச்சுகளை உருவாக்கும் குறிப்பிட்ட குரல் செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• தவறான முறையில் பேசுதல் அல்லது பாடுதல்.
• தொடர்ந்து கத்துதல், உரக்கக் கூவுதல் அல்லது அலறுதல்.
• மிகவும் உரத்த குரலில் பேசுதல்.
• அதிகமான பின்னணி இரைச்சலுக்கு மத்தியில் பேசுதல்.
• நீடித்த, பலவந்தமான இருமல் அல்லது அடிக்கடி தொண்டையைச் சுத்தம் செய்தல்.
• நீண்ட நேரம் குரலை அதிகமாகப் பயன்படுத்துதல்.

ஆசிரியர்கள், பாடகர்கள், நடிகர்கள், பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் விற்பனையாளர்கள் போன்ற குரலை அதிகமாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய தொழில்களில் இருப்பவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. குரல் நாண்களுக்கு இடையே ஏற்படும் தொடர்ச்சியான தாக்கம் மற்றும் உராய்வு, தொடர்ந்து எரிச்சல், வீக்கம் மற்றும் இறுதியில் இந்த தழும்பு போன்ற வளர்ச்சிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது.

நேரடியான குரல் துஷ்பிரயோகம் தவிர, வேறு பல மருத்துவ நிலைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளும் குரல் நாண் எரிச்சலுக்கு பங்களிக்கலாம் அல்லது அதை மோசமாக்கலாம், இதனால் முடிச்சுகள் (nodules) உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது:

• அமிலத்தன்மை (GERD): வயிற்று அமிலம் உங்கள் குரல்வளையின் மென்மையான திசுக்களை எரிச்சலடையச் செய்யலாம். முடிச்சுகளைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் அமிலத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.
• ஒவ்வாமை (Allergies): இவை குரல் நாண் எரிச்சல் மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
• தொற்றுகள்: நாள்பட்ட சுவாசத் தொற்றுகள் அல்லது சைனசிடிஸ் (sinusitis) குரல் நாண்களை எரிச்சலடையச் செய்யலாம்.
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்: தைராய்டு சுரப்பி குறைவாகச் செயல்படுவது குரல் நாண் ஆரோக்கியத்தைப் பாதிக்கலாம்.
• புகைபிடித்தல்: இது குரலுக்கு எரிச்சலை உண்டாக்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.
• அதிகப்படியான மது அல்லது காஃபின்: இவை உங்கள் குரல் நாண்களில் உள்ள ஈரப்பதத்தை வற்றச் செய்து, அவற்றை காயங்களுக்கு ஆளாகக்கூடியதாக மாற்றும்.
• சுருதி மற்றும் ஒலியின் தவறான பயன்பாடு: உங்கள் குரலின் இயல்பான எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டு பேசுவது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
• கழுத்து தசைகளில் அதிகப்படியான இறுக்கம்: இது பேசும்போது உங்கள் குரல்வளையில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனைகள்

நீங்கள் குரல் தொடர்பான அறிகுறிகளை அனுபவித்தால், அவற்றை அலட்சியப்படுத்தாமல் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம். குரல் நாண் முடிச்சுகளுக்கான (vocal cord nodules) உறுதியான நோயறிதலை, குரல் பிரச்சனைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) மருத்துவர், அல்லது லாரிங்கோலஜிஸ்ட் (Laryngologist) மட்டுமே செய்ய முடியும்.

நோய் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறியும் செயல்முறை பொதுவாக உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிய விரிவான கலந்துரையாடலுடன் தொடங்குகிறது. உங்கள் குரல் பயன்பாட்டு முறைகள், வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் அமிலத்தன்மை (acid reflux) அல்லது ஒவ்வாமை போன்ற உங்களுக்கு இருக்கும் பிற தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் கேட்பார். இந்த ஆரம்ப மதிப்பீடு, உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையைப் புரிந்துகொள்ளவும், உங்கள் குரல் மாற்றங்களுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய பிற சாத்தியமான காரணங்களை நீக்கவும் மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.

இங்கிலாந்தில், பரிந்துரைக்கப்படும் வழிமுறை என்னவென்றால், உங்கள் பொது மருத்துவரிடம் (GP) பல்நோக்கு குரல் சிகிச்சை மையத்திற்கு (multi-disciplinary voice clinic) பரிந்துரை கடிதம் பெறுவதாகும்; அங்கு ENT நிபுணர்களும் பேச்சு மற்றும் மொழி சிகிச்சையாளர்களும் இணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள்.

பரிசோதனைகள்

குரல் நாண் முடிச்சுகளைக் கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான மருத்துவப் பரிசோதனை, லாரிங்கோஸ்கோபி (laryngoscopy) (எண்டோஸ்கோபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) எனப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். இந்தச் செயல்முறையின் போது:

• ஒரு சிறிய, நெகிழ்வான கேமரா (லாரிங்கோஸ்கோப் என்று அழைக்கப்படுகிறது) மெதுவாக, பொதுவாக உங்கள் மூக்கு வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, உங்கள் குரல்வளை (larynx) மற்றும் குரல் நாண்களை நேரடியாகவும் பெரிதாக்கப்பட்டும் பார்க்க உதவுகிறது.
• இது ENT நிபுணர் உங்கள் குரல் நாண்களைத் தெளிவாகப் பார்க்கவும், ஏதேனும் முடிச்சுகள் இருந்தால் அவற்றைக் கண்டறியவும், அவற்றின் அளவு, வடிவம் மற்றும் குறிப்பிட்ட பண்புகளை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.
• உங்கள் குரல் நாண்கள் எவ்வாறு அசைகின்றன மற்றும் குரல் உற்பத்தியின் போது அவை எவ்வளவு சரியாக மூடுகின்றன என்பதையும் மருத்துவர் கவனிப்பார்.

இன்னும் விரிவான புரிதலைப் பெற, உங்கள் மருத்துவர் ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி (stroboscopy) எனப்படும் நுட்பத்தையும் பயன்படுத்தலாம். இது உங்கள் குரல் நாண் அதிர்வுகளுடன் ஒத்திசைக்கப்பட்ட ஒளிரும் விளக்கை உள்ளடக்கியது, இது மெதுவான இயக்க விளைவை (slow-motion effect) உருவாக்குகிறது. ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி மிகவும் பயனுள்ளது, ஏனெனில் இது நிபுணரை பின்வருவனவற்றைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது:

• அதிர்வு முறைகள் மற்றும் 'மியூகோசல் அலை' (குரல் நாண் மேற்பரப்பின் சிற்றலை போன்ற இயக்கம்) ஆகியவற்றை மதிப்பிடுதல்.
• குரல் நாண் முடிச்சுகளை, நீர்க்கட்டிகள் (cysts) அல்லது பாலிப்கள் (polyps) போன்ற குரல் நாண்களைப் பாதிக்கக்கூடிய பிற நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்த்தல்.

இந்த விரிவான காட்சி மதிப்பீடு, துல்லியமான நோயறிதலுக்கும் உங்களுக்கான மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கும் மிக முக்கியமானது.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

குரல் நாண் முடிச்சுகளுக்கான (vocal cord nodules) சிகிச்சை, முதலில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத பழமைவாத அணுகுமுறைகளிலேயே அதிக கவனம் செலுத்துகிறது. இந்த ஆரம்பகட்ட சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத பட்சத்தில் மட்டுமே பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படுகிறது.

• குரல் சிகிச்சை (Voice Therapy): இதுவே விரும்பத்தக்க மற்றும் பெரும்பாலும் அதிக வெற்றிபெறக்கூடிய ஆரம்பகட்ட சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது, குறிப்பாக மென்மையான, ஆரம்ப நிலை முடிச்சுகளுக்கு இது மிகவும் ஏற்றது. இது உங்கள் குரலுக்கான பிசியோதெரபி அல்லது பைலேட்ஸ் (Pilates) பயிற்சி போன்றது. குரல் சிகிச்சையானது ஒரு சிறப்பு பேச்சு மற்றும் மொழி சிகிச்சையாளரால் (SLT) வழங்கப்படுகிறது மற்றும் இது பல முக்கிய அம்சங்களை உள்ளடக்கியது:
• • குரல் வளம் பேணுதல் (Vocal Hygiene): அதிகளவு தண்ணீர் குடித்து உடலை நீரேற்றத்துடன் வைத்திருப்பது மற்றும் புகை அல்லது அதிகப்படியான காஃபின் போன்ற குரலுக்கு எரிச்சலூட்டும் விஷயங்களைத் தவிர்ப்பது போன்ற, ஒட்டுமொத்த குரல் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் நடைமுறைகளை நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்.
  • குரல் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் பழக்கங்களை நீக்குதல்: கத்துதல், அலறுதல், அடிக்கடி தொண்டையைச் சுத்தம் செய்தல் அல்லது அதிக அழுத்தத்துடன் பேசுதல் போன்ற குரலுக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கங்களை அடையாளம் கண்டு அவற்றை மாற்றிக்கொள்ள சிகிச்சையாளர் உங்களுக்கு உதவுவார்.
  • சரியான குரல் நுட்பங்கள்: திறமையான சுவாச ஆதரவு, பொருத்தமான சுருதி (pitch) மற்றும் சத்தத்தைப் பயன்படுத்துதல், மற்றும் உங்கள் குரல்வளையில் (larynx) ஏற்படும் அதிகப்படியான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான உத்திகள் உங்களுக்குக் கற்பிக்கப்படும். உங்கள் குரல் தசைகளை வலுப்படுத்தவும் ஒருங்கிணைக்கவும், குரல் நெகிழ்வுத்தன்மையை மேம்படுத்தவும், குரல் நாண்கள் ஆரோக்கியமாக அதிர்வடையவும் உதவும் குறிப்பிட்ட குரல் பயிற்சிகள் வழங்கப்படும். தொழில்முறை பாடகர்களுக்கு, ஆரோக்கியமான பாடும் நுட்பத்தை உறுதிப்படுத்த ஒரு பாட்டு ஆசிரியருடன் இணைந்து பணியாற்றுவது மிகவும் முக்கியமானது. ஆன்லைன் குரல் சிகிச்சை பெரும்பாலும் நேருக்கு நேர் அமர்வுகளைப் போலவே பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இது வசதியையும் எளிதான அணுகலையும் வழங்குகிறது.
• குரல் ஓய்வு: கடுமையான (ஆரம்ப) நிலையில், குறிப்பாக மென்மையான முடிச்சுகளுக்கு (soft nodules), உங்கள் மருத்துவர் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு குரல் ஓய்வை பரிந்துரைக்கலாம். இதன் பொருள், உங்கள் குரல் நாண்கள் குணமடையவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், அதிகப்படியான பேச்சு, கத்துதல், பாடுதல் மற்றும் கிசுகிசுத்தல் ஆகியவற்றைக் குறைக்க வேண்டும். குரல் ஓய்வின் கால அளவு உங்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும். இருப்பினும், நீண்ட கால குரல் ஓய்வு (சுமார் 7-10 நாட்களுக்கு மேல்) அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது மற்றும் சில நேரங்களில் குரல் விறைப்புத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும், எனவே அதன் பிறகு படிப்படியாக இயல்பான குரல் பயன்பாட்டிற்குத் திரும்புவது முக்கியம்.
• அடிப்படை உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கான மருத்துவ மேலாண்மை: அமிலத்தன்மை (acid reflux) அல்லது ஒவ்வாமை போன்ற பிரச்சினைகள் உங்கள் முடிச்சுகளுக்குக் காரணமாக இருந்தால், அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது உங்கள் ஒட்டுமொத்த மேலாண்மையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். இதில் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது அமிலத்தன்மைக்கான மருந்துகள், மற்றும் ஒவ்வாமை, தைராய்டு பிரச்சினைகள் அல்லது நாள்பட்ட தொற்றுகளுக்கான தகுந்த மருந்துகள் அடங்கும்.
• அறுவை சிகிச்சை: குரல் சிகிச்சையின் (பொதுவாக பல மாதங்கள்) மூலம் போதிய முன்னேற்றம் அடையாத கடினமான, திடமான முடிச்சுகளுக்கு மட்டுமே பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் முடிச்சுகளை அகற்றுவதாகும். அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்கள் முடிவுகளை மேம்படுத்தியுள்ளன, மேலும் புண்களைச் சுருக்க லேசர் அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே பெரும்பாலும் போதுமானதாக இருக்காது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். முடிச்சுகள் உருவாவதற்குக் காரணமான அடிப்படைத் தவறான குரல் பயன்பாட்டு முறைகளைச் சரிசெய்யவும், அதன் மூலம் அவை மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குரல் சிகிச்சை மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் அடிக்கடி அவசியமாகிறது. குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் குரல் நாண்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதாலும், குரல் பழக்கவழக்கங்கள் மேம்படுத்தப்படாவிட்டால் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக வாய்ப்பு இருப்பதாலும், பல அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க விரும்புகிறார்கள். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், தேவைப்பட்டால், குழந்தை அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து அதிகப் பலன் பெறும் வயது வரை கவனமாகக் கண்காணிப்பதே விரும்பத்தக்கது.

தடுப்பு முறைகள்

குரல் நாண் முடிச்சுகளைத் (vocal cord nodules) தடுப்பது என்பது முதன்மையாக நல்ல குரல் சுகாதாரத்தைப் பேணுவதையும், குரலைச் சரியாகப் பயன்படுத்துவதையும் உள்ளடக்கியது. முற்கூட்டியே தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம், முடிச்சுகள் உருவாவதையோ அல்லது மீண்டும் வருவதையோ நீங்கள் கணிசமாகக் குறைக்கலாம்:

• குரலைத் தவறாகப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்: இதில் கத்துவது, அலறுவது, நீண்ட நேரம் சத்தமாகப் பேசுவது மற்றும் அதிக இரைச்சல் உள்ள சூழலில் பேசுவது ஆகியவை அடங்கும்.
• நாள்பட்ட இருமல் மற்றும் அடிக்கடி தொண்டையைச் சுத்தம் செய்வதைக் குறைக்கவும்: இச்செயல்கள் உங்கள் குரல் நாண்களுக்குப் பெரும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• நீரேற்றத்துடன் இருக்கவும்: உங்கள் குரல் நாண்கள் நன்கு ஈரப்பதத்துடன் இருப்பதை உறுதிசெய்ய நாள் முழுவதும் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவும்.
• அடிப்படை மருத்துவ நிலைகளை நிர்வகிக்கவும்: அமிலத்தன்மை (acid reflux), ஒவ்வாமை மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகள் போன்ற குரல் நாண்களை எரிச்சலூட்டும் பாதிப்புகளை முறையாகச் சிகிச்சை அளித்துக் குணப்படுத்தவும்.
• சரியான குரல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தவும்: தொழில்முறையாகத் தங்கள் குரலை அதிகம் பயன்படுத்துபவர்கள் (எ.கா., பாடகர்கள், ஆசிரியர்கள்), முறையான சுவாச ஆதரவு மற்றும் அதிர்வு (resonance) உள்ளிட்ட சரியான குரல் நுட்பங்களைக் கற்றுக்கொண்டு தொடர்ந்து பின்பற்றுவது அவசியம். தேவைப்படும்போது ஒலிபெருக்கியைப் பயன்படுத்தவும்.
• குரலுக்குப் பயிற்சி அளிக்கவும் (Warm up): நீண்ட நேரம் பேசுவதற்கு அல்லது பாடுவதற்கு முன்பு, குரலுக்கான வார்ம்-அப் பயிற்சிகளைச் செய்யவும்.
• குரலுக்கு ஓய்வு அளிக்கவும்: குரல் சோர்வாக உணரும்போது, பாதிப்பு மற்றும் காயத்தைத் தவிர்க்க அதற்குத் தொடர்ந்து ஓய்வு அளிக்கவும்.
• எரிச்சலூட்டும் காரணிகளைத் தவிர்க்கவும்: புகைபிடித்தல், அதிகப்படியான மது மற்றும் காஃபின் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இவை குரல் நாண்களை வறட்சியடையச் செய்து எரிச்சலை உண்டாக்கும்.
• நீராவி பிடிக்கவும்: நீராவி பிடிப்பது எரிச்சல் மற்றும் வீக்கமடைந்த குரல் நாண்களை ஆற்ற உதவும்.
• சிகிச்சைப் பயிற்சிகளைப் பின்பற்றவும்: நீங்கள் குரல் சிகிச்சை (voice therapy) பெற்றிருந்தால், உங்கள் பேச்சு மற்றும் மொழி சிகிச்சையாளர் (Speech and Language Therapist) வழங்கிய பயிற்சிகளைத் தொடர்ந்து செய்வது ஒரு முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கையாகும்.

எதிர்கால நிலை / முன்கணிப்பு

குரல் நாண் முடிச்சுகளுக்கான (vocal cord nodules) நீண்டகால கண்ணோட்டம் பொதுவாக மிகவும் சாதகமானது, குறிப்பாக அவை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது. பெரும்பாலான முடிச்சுகள், குறிப்பாக மென்மையான மற்றும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளவை, விடாமுயற்சியுடன் கூடிய குரல் சிகிச்சை (voice therapy) மற்றும் நல்ல குரல் பராமரிப்பு நடைமுறைகளைத் தொடர்ந்து பின்பற்றுவதன் மூலம் முழுமையாகக் குணமாகின்றன.

கடினமான முடிச்சுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியிருந்தாலும், குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு சாதகமாகவே உள்ளது. இருப்பினும், நீண்டகால வெற்றிக்கும், முடிச்சுகள் மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய குரல் சிகிச்சையை விடாமுயற்சியுடன் பின்பற்றுவது மிக முக்கியம். இந்த சிகிச்சையானது, முடிச்சுகள் உருவாவதற்கு முதன்மைக் காரணமாக இருந்த குரல் தவறாகப் பயன்படுத்தும் முறைகளைச் சரிசெய்ய உதவுகிறது.

வெற்றிகரமான நீண்டகால முடிவுக்கு மிக முக்கியமான காரணி, முடிச்சை அகற்றுவது மட்டுமல்ல, குரல் பயன்பாட்டு நடத்தைகளில் விரிவான மாற்றத்தை ஏற்படுத்துவதும், ஆரோக்கியமான குரல் பழக்கவழக்கங்களைத் தொடர்ந்து கடைப்பிடிப்பதும் ஆகும். முடிச்சுகளைக் குணப்படுத்துவதற்கு அர்ப்பணிப்பு மற்றும் கடின உழைப்பு தேவைப்பட்டாலும், ஆரம்பகால சிகிச்சை முடிவுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

இருப்பினும், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத முடிச்சுகள், தொடர்ச்சியான மற்றும் தொந்தரவான குரல் பிரச்சனைகள், நாள்பட்ட குரல் சிரமம் மற்றும் உங்கள் குரல் நாண்களுக்கு மேலும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது குணமடைவதை தாமதப்படுத்தலாம் மற்றும் நீண்டகால குரல் தரத்தை மீட்டெடுப்பதை மிகவும் சவாலானதாக மாற்றலாம். குழந்தைகளுக்கு, குரல் நாண் முடிச்சுகள் பொதுவானவை மற்றும் பெரும்பாலும் அவற்றுக்கு தீவிர சிகிச்சை தேவையில்லை, மேலும் குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் முடிச்சுகள் பெரியவர்களுக்கான குரல் பிரச்சனைகளாக மாறும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. குணமடைந்த பிறகு சீரான குரல் பராமரிப்புடன், நீங்கள் ஆரோக்கியமான குரல் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கலாம் மற்றும் முடிச்சுகள் மீண்டும் உருவாவதைத் தடுக்கலாம்.