இந்தக் கையேடு, இரண்டாவது பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டியின் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (excision) பற்றிய தகவல்களை உங்களுக்கு வழங்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை எதை உள்ளடக்கியது, ஏன் இது அவசியமாக இருக்கலாம், சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் உங்கள் குணமடையும் காலத்தில் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை இது விளக்குகிறது.

இரண்டாவது பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டி என்றால் என்ன?

பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டி என்பது கழுத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை கட்டி. இது பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும் ஒரு பிறவி நிலை. கருப்பையில் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு உதவும் தலை மற்றும் கழுத்தை உருவாக்கும் கட்டமைப்புகளின் எச்சங்களிலிருந்து இந்த நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. இரண்டாவது பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இவை பொதுவாக கழுத்து தசைகளின் தோலின் கீழ், இருபுறமும், மேல் பக்கவாட்டு கழுத்தில், ஹையாய்டு மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளுக்கு இடையில் தோன்றும்.

இரண்டாவது பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டியை அகற்ற எனக்கு ஏன் தேவைப்படலாம்?

இந்த நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக தீங்கற்றவை (புற்றுநோய் அல்லாதவை) என்றாலும், பல காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகள்: பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள் தொற்றுக்கு ஆளாகி, வலி, வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் மென்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகள் தொந்தரவாக இருக்கலாம் மற்றும் சீழ் கட்டி உருவாக வழிவகுக்கும்.
• கசிவு: நீர்க்கட்டி சளி போன்ற திரவத்தை வெளியேற்றலாம், இது தொந்தரவாக இருக்கலாம்.
• அழகுசாதனக் கவலைகள்: நீர்க்கட்டி கழுத்தில் ஒரு கட்டியாகத் தெரியலாம், இது சிலருக்கு அழகுசாதனக் கவலைகளை ஏற்படுத்தும்.
• புற்றுநோய்க்கான அரிதான ஆபத்து: அரிதானது என்றாலும், ஒரு பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டி புற்றுநோயாக மாறும் மிகச் சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.
• அழுத்த அறிகுறிகள்: நீர்க்கட்டி பெரிதாக வளர்ந்தால், அது அருகிலுள்ள நரம்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களை அழுத்தலாம், இதனால் விழுங்குவதில் சிரமம், சத்தமான சுவாசம் (ஸ்ட்ரைடர்) அல்லது இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்?

1. முன்-மதிப்பீட்டு கிளினிக்: மயக்க மருந்துக்கு நீங்கள் தகுதியானவரா என்பதை உறுதிப்படுத்த, இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஒருவேளை இதயப் பதிவு (ECG) செய்ய ஒரு முன்-மதிப்பீட்டு கிளினிக்கிற்கு நீங்கள் வருவீர்கள்.
2. மருத்துவ வரலாறு: செவிலியர் உங்கள் பொது ஆரோக்கியம், மருந்துகள் மற்றும் ஏதேனும் ஒவ்வாமைகள் பற்றி கேட்பார்.
3. உண்ணாநோன்பு: அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது ஆறு மணி நேரத்திற்கு முன் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
4. சம்மதப் படிவம்: செயல்முறை மற்றும் அதன் அபாயங்களை நீங்கள் புரிந்துகொண்டீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்தும் சம்மதப் படிவத்தில் கையெழுத்திட நீங்கள் கேட்கப்படுவீர்கள். செவிலியர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஏதேனும் கவலைகளைப் பற்றி விவாதிக்க உங்களுக்கு வாய்ப்பு கிடைக்கும்.
5. படமெடுத்தல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செயல்முறையைத் திட்டமிட உதவும் படமெடுத்தல் ஆய்வுகள் (அல்ட்ராசவுண்ட், CT ஸ்கேன் அல்லது MRI) உங்களுக்கு செய்யப்பட்டிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்

1. பொது மயக்க மருந்து: அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் தூங்கிவிடுவீர்கள் மற்றும் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.
2. கீறல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கழுத்தில் ஒரு கீறலை உருவாக்குவார், பொதுவாக வடுவை குறைக்க ஒரு இயற்கையான தோல் மடிப்புடன்.
3. நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முழு நீர்க்கட்டியையும் அதனுடன் தொடர்புடைய பாதையையும் (நீர்க்கட்டியை தோல் அல்லது ஆழமான திசுக்களுடன் இணைக்கக்கூடிய ஒரு சிறிய கால்வாய்) கவனமாக அகற்றுவார். இரண்டாவது பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டியின் பாதை உள் மற்றும் வெளி கரோடிட் தமனிகளுக்கு இடையில், டான்சில் பகுதி நோக்கி நீட்டிக்கப்படலாம். முழு பாதையையும் அகற்றி, மீண்டும் வராமல் தடுக்க கவனமாக பிரித்தெடுத்தல் தேவைப்படுகிறது.
4. கசிவு குழாய் (தேவைப்பட்டால்): சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான திரவம் அல்லது இரத்தத்தை அகற்ற காயத்தில் ஒரு சிறிய, தற்காலிக கசிவு குழாய் வைக்கப்படலாம்.
5. மூடுதல்: கீறல் தையல்களால் மூடப்படும். இவை கரையக்கூடியதாக இருக்கலாம் அல்லது பின்னர் அகற்றப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

மீட்பு அறை: நீங்கள் விழித்து, நிலையாக இருக்கும் வரை மீட்பு அறையில் கண்காணிக்கப்படுவீர்கள்.

1. வார்டு: நீங்கள் ஒரு வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள், அங்கு செவிலியர்கள் உங்கள் முக்கிய அறிகுறிகள் (நாடித் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சுவாசம்) மற்றும் காயத்தை தொடர்ந்து சரிபார்ப்பார்கள்.
2. வலி மேலாண்மை: தேவைக்கேற்ப வலி நிவாரண மருந்துகள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
3. டிரிப் (தேவைப்பட்டால்): திரவங்களுக்காக உங்களுக்கு ஒரு டிரிப் (நரம்பு வழி குழாய்) இருக்கலாம்.
4. கசிவு குழாய் அகற்றுதல் (பொருந்தினால்): ஒரு கசிவு குழாய் வைக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன், பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் மருத்துவரால் அது அகற்றப்படும்.
5. உணவு: எப்போது குடிக்கவும் சாப்பிடவும் தொடங்க வேண்டும் என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். முதலில் தண்ணீர் சிப் செய்து, பின்னர் சகிப்புத்தன்மைக்கு ஏற்ப முன்னேறவும்.
6. நிலைப்படுத்துதல்: கசிவுக்கு உதவ நீங்கள் நிமிர்ந்த நிலையில் படுக்கும்படி கேட்கப்படலாம்.
7. கழுத்து அசைவு: விறைப்புத்தன்மையை தடுக்க மென்மையான கழுத்து அசைவுகள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன.
8. டிஸ்சார்ஜ்: உங்கள் குணமடைதலைப் பொறுத்து, ஒன்று அல்லது இரண்டு இரவுகளுக்குள் நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவீர்கள்.

சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?

அனைத்து அறுவை சிகிச்சை முறைகளிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டி அகற்றுதலில் இருந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள் அசாதாரணமானவை என்றாலும், அவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• தொற்று: காயம் தொற்று ஏற்படலாம், இதற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படும்.
• இரத்தப்போக்கு/காயங்கள்: சில காயங்கள் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன, ஆனால் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு அரிது.
• மீண்டும் வருதல்: நீர்க்கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது, இதற்கு மேலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.
• வடு: ஒரு வடு தவிர்க்க முடியாதது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அதன் தோற்றத்தை குறைக்க முயற்சிப்பார்கள். சிலருக்கு கெலாய்டு வடு (உயர்ந்த மற்றும் தடித்த வடு) உருவாகலாம்.
• நரம்பு பாதிப்பு: அருகிலுள்ள நரம்புகளுக்கு தற்காலிக அல்லது நிரந்தர பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான மிகச் சிறிய ஆபத்து உள்ளது. இது தோள்பட்டை அசைவு, நாக்கு அசைவு, உதடு அசைவு அல்லது குரலை பாதிக்கலாம். இந்த நரம்புகளை பாதுகாக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மிகுந்த கவனம் செலுத்துகிறார். வடுவைச் சுற்றியுள்ள உணர்வின்மை பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக சரியாகிவிடும்.
• கழுத்து விறைப்பு: தற்காலிக கழுத்து விறைப்பு ஏற்படலாம், ஆனால் மென்மையான பயிற்சிகள் உதவும்.
• மயக்க மருந்து அபாயங்கள்: பொது மயக்க மருந்துக்கு அதன் சொந்த அபாயங்கள் உள்ளன, அதை மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுடன் விவாதிப்பார். இதில் குமட்டல், குழப்பம் மற்றும் மிக அரிதாக, மிகவும் தீவிரமான சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
• பற்களுக்கு சேதம்: பற்களுக்கு, குறிப்பாக கேப்ஸ் அல்லது கிரீடங்கள் மற்றும் வெனியர்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நீண்ட கால கண்ணோட்டம்

இரண்டாவது பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டியை வெற்றிகரமாக அகற்றிய பிறகு நீண்ட கால கண்ணோட்டம் சிறந்தது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் அறிகுறிகளில் முழுமையான நிவாரணத்தை அனுபவிக்கிறார்கள் மற்றும் நீண்ட கால சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை.

குணமடைதல் மற்றும் இயல்பு வாழ்க்கைக்கு திரும்புதல்

• வலி நிவாரணம்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி நிவாரண மருந்துகளை அறிவுறுத்தலின்படி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• காய பராமரிப்பு: காயத்தை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருங்கள். அந்தப் பகுதியில் மேக்கப் மற்றும் வாசனை கிரீம்களைத் தவிர்க்கவும். மேலே தோல் பசை இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக குளிக்கலாம், ஆனால் அதன் பிறகு அதை உலர்த்தி, முதல் சில வாரங்களுக்கு பசையை தேய்க்காமல் பார்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
• தையல் அகற்றுதல்: கரையாத தையல்கள் இருந்தால், அவற்றை எப்போது, எங்கு அகற்ற வேண்டும் என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• வடு மசாஜ்: பசை விழுந்தவுடன் அல்லது தையல்கள் அகற்றப்பட்டவுடன், வடுவை ஒரு வாசனை இல்லாத ஈரப்பதமூட்டும் கிரீம் கொண்டு மெதுவாக மசாஜ் செய்யவும்.
• சூரிய பாதுகாப்பு: குறைந்தது 12 மாதங்களுக்கு சூரிய ஒளியில் இருந்து வடுவைப் பாதுகாக்கவும், சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்தவும்.
• செயல்பாடு: சில வாரங்களுக்கு கடினமான செயல்பாடுகள் மற்றும் கனமான பொருட்களை தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும்.
• வேலைக்கு திரும்புதல்: முதல் ஏழு நாட்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்புக்கு நீங்கள் பொதுவாக சுய-சான்றளிக்கலாம். தேவைப்பட்டால் மருத்துவமனையால் ஒரு ஃபிட் நோட் (மருத்துவச் சான்றிதழ்) வழங்கப்படலாம். வேலைக்கு விடுப்பு எடுக்கும் பொதுவான நேரம் சுமார் இரண்டு வாரங்கள், ஆனால் இது உங்கள் வேலையைப் பொறுத்தது.
• பின்தொடர்தல்: உங்கள் குணமடைதலை சரிபார்க்க உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஒரு பின்தொடர்தல் சந்திப்பு உங்களுக்கு இருக்கும்.

அகற்றப்பட்ட பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டியுடன் வாழ்தல்

நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்டு நீங்கள் முழுமையாக குணமடைந்தவுடன், அது தொடர்பான எந்த பிரச்சனைகளையும் நீங்கள் அனுபவிக்க மாட்டீர்கள்.

மருத்துவ ஆலோசனை எப்போது பெற வேண்டும்

• பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால் உங்கள்