ப்ரீ-ஆரிக்குலர் சைனஸ் எக்சிஷன் (Pre-Auricular Sinus Excision) என்றால் என்ன?

ப்ரீ-ஆரிக்குலர் சைனஸ் எக்சிஷன் (pre-aw-RIK-yoo-lar SY-nus ex-SIZH-un) என்பது உங்கள் காதுக்கு முன்பாக இயற்கையாகவே அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய பள்ளம் அல்லது பாதையை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். ப்ரீ-ஆரிக்குலர் சைனஸ் அல்லது சிஸ்ட் என்று அழைக்கப்படும் இந்தப் பள்ளம், பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும் ஒரு பிறவி குறைபாடாகும். இது பெரும்பாலும் தோலில் ஒரு சிறிய துளை அல்லது குழி போலத் தோன்றும்.

இந்தப் பள்ளத்திற்குள் பொதுவாக ஒரு குறுகிய கால்வாய் அல்லது சுரங்கப்பாதை இருக்கும், இது சைனஸ் டிராக்ட் (sinus tract) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சில நேரங்களில் மிகவும் சிக்கலானதாகவும் கிளைகளாகவும் இருக்கலாம். இந்தப்பாதை தோல் செல்களால் சூழப்பட்டிருக்கும் மற்றும் கீழ்நோக்கி நீண்டு, சில சமயங்களில் காதின் குருத்தெலும்பு வரை செல்லக்கூடும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், இந்த முழு சைனஸ் பாதையையும் முழுமையாக அகற்றுவதாகும். இந்தப் பாதை அடைபட்டு, திரவம் தேங்குதல், தொற்று ஏற்படுதல் அல்லது சீழ் கட்டி (abscess) உருவாகுதல் போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், இதை அகற்றுவது முக்கியமானது. முழு பாதையையும் அகற்றுவதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் இத்தகைய பிரச்சனைகள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதும், நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும் இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும்.

எனக்கு ஏன் ப்ரீ-ஆரிக்குலர் சைனஸ் எக்சிஷன் தேவைப்படலாம்?

உங்கள் காதுக்கு முன்னால் உள்ள சிறிய பள்ளம் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தினால், உங்களுக்கு ப்ரீ-ஆரிக்குலர் சைனஸ் எக்சிஷன் தேவைப்படலாம். பலருக்கு இந்தப் பள்ளங்கள் இருந்தாலும் அவர்களுக்கு எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் சைனஸ் அறிகுறியுடன் இருக்கும்போது, அதாவது அது கவனிக்கத்தக்க பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தத் தொடங்கும்போது, பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகள் (recurrent infections) ஆகும். சைனஸ் பாதையில் இறந்த தோல் செல்கள், எண்ணெய் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் எளிதில் சிக்கிக்கொள்ளும், இது தொற்று ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். இது நிகழும்போது, நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:

• வலி: பள்ளத்தைச் சுற்றியுள்ள பகுதி மென்மையாகவும் வலியுடனும் மாறலாம்.
• வீக்கம்: பள்ளத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து வீங்கக்கூடும்.
• சீழ் வடிதல்: பள்ளத்திலிருந்து சீழ் அல்லது மங்கலான திரவம் வெளியேறுவதை நீங்கள் கவனிக்கலாம்.
• சீழ் கட்டி உருவாதல்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான தொற்று சீழ் கட்டியை உருவாக்கலாம், இது தோலுக்கு அடியில் வலிமிகுந்த சீழ் சேகரிப்பாகும்.

இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் மீண்டும் மீண்டும் அனுபவித்தாலோ அல்லது தொற்று குறிப்பாக தீவிரமாக இருந்தாலோ, உங்கள் காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்ற பரிந்துரைப்பார். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம், எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் தொற்றுகளைத் தடுப்பதும், உங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும், உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் வசதியையும் மேம்படுத்துவதும் ஆகும்.

உங்கள் ப்ரீ-ஆரிகுலர் பிட் (pre-auricular pit) எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் இருந்தால் (அதாவது, அது எந்தப் பிரச்சினையையோ அல்லது தொற்றையோ ஏற்படுத்தவில்லை என்றால்), பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்வது அவசியம். அறுவை சிகிச்சைக்கான முடிவு முதன்மையாக மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளின் இருப்பைப் பொறுத்தே எடுக்கப்படுகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரீ-ஆரிகுலர் பிட்கள் ஒரு பக்க காது கேளாமை (ஒரு காதில் மட்டும் கேட்கும் திறன் குறைபாடு) அல்லது பிராங்கியோ-ஓட்டோ-ரீனல் (BOR) நோய்க்குறி போன்ற பிற நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் அத்தகைய தொடர்பை சந்தேகித்தால், கேட்கும் திறன் பரிசோதனை உள்ளிட்ட கூடுதல் மதிப்பீடுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்?

உங்கள் ப்ரீ-ஆரிகுலர் சைனஸ் அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவது, நீங்கள் நடைமுறைக்குத் தயாராக இருப்பதையும், அபாயங்களைக் குறைப்பதையும் உறுதிசெய்ய பல முக்கியமான படிகளை உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை தேதிக்கு முன்பே தொடங்குகிறது.

ஆரம்ப ஆலோசனை மற்றும் மதிப்பீடு

உங்கள் பயணம் ஒரு ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் முழுமையான மதிப்பீட்டுடன் தொடங்குகிறது. இந்த ஆலோசனையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

• உங்கள் ப்ரீ-ஆரிகுலர் சைனஸைப் பரிசோதித்து, உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி விரிவாகக் கலந்துரையாடுவார்.
• அறுவை சிகிச்சை முறை, அதன் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களை விளக்குவார்.
• உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் அதற்குப் பதிலளிப்பார்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கான உங்கள் கையொப்பமிட்ட ஒப்புதலைப் பெறுவார். நோயாளி குழந்தையாக இருந்தால், பெற்றோர்கள் ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து ஒப்புதல் அளிப்பார்கள்.

முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள், தற்போதைய மருந்துகள் (மருந்துச் சீட்டு மற்றும் மருந்தகங்களில் நேரடியாக வாங்கும் மருந்துகள்) மற்றும் மயக்க மருந்தினால் உங்களுக்கு ஏற்பட்ட கடந்தகால எதிர்வினைகள் அல்லது சிக்கல்கள் உட்பட உங்கள் முழு மருத்துவ வரலாற்றையும் வெளிப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது.

செயலில் உள்ள தொற்றுகளை நிர்வகித்தல்

உங்கள் ஆரம்ப மதிப்பீட்டின் போது உங்கள் ப்ரீ-ஆரிகுலர் சைனஸில் தொற்று தீவிரமாக இருந்தால் (சிவப்பு நிறம், வீக்கம், வலி அல்லது சீழ் வடிதல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால்), அறுவை சிகிச்சை உடனடியாகச் செய்யப்படாது. தொற்று தீவிரமாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை செய்வது, சைனஸ் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு உட்பட சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

அதற்கு பதிலாக, தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்தவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உங்கள் மருத்துவர் முதலில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (antibiotics) பரிந்துரைப்பார். ஒரு சீழ் கட்டி (abscess) உருவாகியிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன்பு, ஊசி மூலம் (needle aspiration) அல்லது சிறிய கீறல் இட்டு (incision and drainage) அந்தச் சீழை வெளியேற்ற வேண்டியிருக்கலாம். தொற்று முற்றிலும் குணமாகி, அந்தப் பகுதி இயல்பு நிலைக்கு வந்த பிறகு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்கான தேதி குறிக்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறிவுறுத்தல்கள்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை தேதி நெருங்கும்போது, உங்களுக்கு சில குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படும்:

• மருந்துகள்: அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, சில மருந்துகளை, குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நிறுத்துமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம். உங்கள் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணரின் ஆலோசனையை எப்போதும் பின்பற்றுங்கள்.
• உண்ணாவிரதம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக, குறிப்பாக உங்களுக்கு பொது மயக்க மருந்து (general anaesthesia) வழங்கப்படவிருந்தால், நீங்கள் கடுமையான உண்ணாவிரத வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்ற வேண்டும். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது ஆறு மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக எந்த உணவோ அல்லது பானமோ உட்கொள்ளக்கூடாது என்று அர்த்தம். குழந்தைகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு வரை தண்ணீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படலாம், ஆனால் குறிப்பிட்ட உண்ணாவிரத நேரங்கள் பகல்நேர அறுவை சிகிச்சை பிரிவினால் (Day Surgery Unit) உறுதிப்படுத்தப்படும். மயக்க மருந்தின் போது சிக்கல்களைத் தவிர்க்க இந்த அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவது மிக முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சை அன்று

அறுவை சிகிச்சை அன்று நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு வரும்போது:

• ஒரு செவிலியர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் உடல்நிலையை (vital signs) சரிபார்த்து, மருத்துவமனை உடைக்கு மாற உங்களுக்கு உதவுவார்.
• திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகளை வழங்க உங்கள் கையில் நரம்பு வழி (IV) ஊசி பொருத்தப்படலாம்.
• குழந்தைகளுக்கு, IV ஊசி செலுத்தப்படும் இடத்தில் அசௌகரியத்தைக் குறைக்க, அந்த இடத்தில் உணர்ச்சியற்றதாக்கும் கிரீம் (freezing cream) தடவப்படலாம்.
• மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களை (அல்லது நீங்கள் குழந்தையாக இருந்தால் உங்கள் பெற்றோரை) சந்தித்து, மயக்க மருந்து திட்டம் குறித்து விவாதிப்பார் மற்றும் கடைசி நிமிடக் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பார்.
• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கீறல் இடும் இடத்தைக் குறிக்க சைனஸைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் ஒரு சிறப்புப் பேனாவால் அடையாளமிடலாம்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்யும் பகுதியைச் சுத்தமாக வைத்திருக்க காதுக்கு அருகில் உள்ள முடிகளை மழிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

ப்ரீ-ஆரிகுலர் சைனஸ் எக்சிஷன் (pre-auricular sinus excision) என்பது சைனஸ் பாதையை முழுமையாக அகற்றுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு துல்லியமான அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். பொதுவாக என்ன நடக்கும் என்பதற்கான படிப்படியான கண்ணோட்டம் இதோ:

மயக்க மருந்து

இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பொது மயக்க மருந்து (general anaesthesia) மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். சில குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளூர் மயக்க மருந்து (காதுக்கு அருகில் உள்ள பகுதி மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்யப்படும்) பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் முழுமையான சைனஸ் அகற்றுதலுக்கு இது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ எது சிறந்த விருப்பம் என்பதை உங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.

அறுவை சிகிச்சை முறை

மயக்க மருந்து வேலை செய்யத் தொடங்கியதும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்குவார். சைனஸ் பாதையின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து, இந்த செயல்முறை பொதுவாக 30 நிமிடங்கள் முதல் 1.5 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும்.

1. அறுவை சிகிச்சை கீறல் (Incision): அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் காதுக்கு முன்புறம் தோலில் ஒரு சிறிய கீறலை (வெட்டு) செய்வார். இந்த கீறல் பொதுவாக நீள்வட்ட வடிவில் இருக்கும், அதாவது இது ஒரு முட்டை வடிவில் அமைந்திருக்கும். இது சைனஸ் துவாரத்தின் திறப்பையும், முந்தைய தொற்றுக்களால் ஏற்பட்ட தழும்புகளையும் கவனமாக உள்ளடக்கும் வகையில் அமையும்.
2. திசுக்களைப் பிரித்தல் மற்றும் அகற்றுதல் (Dissection and Removal): அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதி, சைனஸ் பாதையை முழுமையாகக் கண்டறிந்து அகற்றுவதற்காக திசுக்களை கவனமாகப் பிரிப்பதாகும். இந்த பாதை மென்மையானதாகவும், சில நேரங்களில் கிளைகளாகப் பிரிந்தும், திசுக்களின் ஆழம் வரை, பெரும்பாலும் காது குருத்தெலும்பு வரை நீண்டு இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அந்தப் பாதையுடன் தொடர்புடைய அனைத்து மென்மையான திசுக்களையும் மிகத் துல்லியமாக அகற்றுவார்.
3. முழுமையாக அகற்றுவதை உறுதி செய்தல் (Ensuring Complete Removal): முழு பாதையும் அகற்றப்பட்டதை உறுதி செய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு மெல்லிய கருவியைப் (probe) பயன்படுத்தி அதன் நீளம் மற்றும் ஆழத்தைக் கண்டறியலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மெத்திலீன் ப்ளூ (methylene blue) எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நீல நிறச் சாயம் சைனஸ் துவாரத்தில் செலுத்தப்படலாம். இந்தச் சாயம் பாதையின் முழு அளவையும் தெளிவாகக் காட்ட உதவுகிறது, இதனால் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அதை எளிதாகக் கண்டறிந்து முழுமையாக அகற்ற முடியும். மிகவும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில், சிறந்த அணுகலைப் பெற 'சுப்ரா-ஆரிக்குலர்' (supra-auricular - காதுக்கு மேல் பகுதி) எனப்படும் சற்று மாறுபட்ட அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. உள்ளூர் மயக்க மருந்து (Local Anaesthetic): காயத்தை மூடுவதற்கு முன்பு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அந்தப் பகுதியில் உள்ளூர் மயக்க மருந்தைச் செலுத்தலாம். இது அந்த இடத்தை மரத்துப்போகச் செய்து, பொது மயக்க மருந்திலிருந்து நீங்கள் விழித்தெழுந்த பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு வலி நிவாரணம் அளிக்கும்.
5. தையலிடுதல் (Closure): முழு சைனஸ் பாதையும் அகற்றப்பட்ட பிறகு, காயம் தையல்கள் மூலம் மூடப்படும். இந்தத் தையல்கள் பெரும்பாலும் தானாகவே கரையக்கூடியவை, அதாவது அவை காலப்போக்கில் இயற்கையாகவே கரைந்துவிடும், எனவே அவற்றை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. தழும்புகளைக் குறைக்க இவை பொதுவாக தோலுக்கு அடியில் போடப்படுகின்றன. காயத்தை மூடிப் பாதுகாக்கவும், அது குணமடைவதை ஆதரிக்கவும் ஒட்டும் தன்மை கொண்ட கட்டுப்பட்டைகள் (Steri-Strips) அல்லது சிறப்பு திசு பசை (tissue glue) பயன்படுத்தப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அந்தப் பகுதியைப் பாதுகாக்க மென்மையான தலைக்கட்டு போடப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே உங்கள் குணமடைதல் தொடங்குகிறது. நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடியவை இங்கே:

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக (மீட்பு அறை)

மயக்க மருந்திலிருந்து நீங்கள் விழித்தெழும்போது, நீங்கள் மீட்பு அறையில் இருப்பீர்கள். மயக்க மருந்தின் காரணமாக சற்று மயக்கமாகவும், சோர்வாகவும் இருப்பது அல்லது குமட்டல் அல்லது வாந்தி எடுப்பது இயல்பானது. அறுவை சிகிச்சையின் போது சுவாசக் குழாய் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்குத் தொண்டை வலி இருக்கலாம். செவிலியர்கள் உங்கள் முக்கிய உடல் அறிகுறிகளை (vital signs) உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தைச் சுற்றியுள்ள அசௌகரியத்தைக் குறைக்க வலி நிவாரண மருந்துகளை வழங்குவார்கள். பல வாரங்களுக்கு அந்தப் பகுதியில் லேசான அசௌகரியம் மற்றும் வீக்கம் இருப்பதை நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்.

வார்டில் மற்றும் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறுதல்

நீங்கள் முழுமையாக விழித்துக்கொண்டு உடல்நிலை சீரானதும், நீங்கள் வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகள், குறிப்பாக குழந்தைகள், அறுவை சிகிச்சை நடந்த அதே நாளில் வீடு திரும்ப முடியும். மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு முன்பு, உங்கள் வலி நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளதா என்பதையும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அறிவுறுத்தல்களை நீங்கள் புரிந்துகொண்டுள்ளீர்களா என்பதையும் செவிலியர் குழு உறுதி செய்யும். குழந்தைகளுக்கு, முதல் 24 மணிநேரத்தில் வலி நிவாரணத்திற்கு பாராசிட்டமால் (அசிடமினோஃபென்) பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வீட்டில் முதல் சில நாட்கள் மற்றும் வாரங்கள்

சரியான முறையில் குணமடைவதற்கு வீட்டில் நீங்கள் மேற்கொள்ளும் கவனிப்பு மிக முக்கியமானது:

• காயத்தைப் பராமரித்தல்:
• • அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தை சுத்தமாகவும் உலர்ந்த நிலையிலும் வைத்திருங்கள்.
  • ஒட்டும் தன்மை கொண்ட கட்டுப்பட்டைகள் (adhesive bandage strips) பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அவற்றை எப்போது அகற்ற வேண்டும் என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறிவுறுத்துவார், பொதுவாக இது உங்கள் பின்தொடர் சந்திப்பின் (follow-up appointment) போது நடக்கும்.
  • திசு பசை (tissue glue) பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அது நீர் புகாத கட்டுப்போல செயல்படும் மற்றும் சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு தானாகவே கழன்றுவிடும். நீங்கள் கட்டுகளை மாற்றவோ அல்லது சிறப்பு கிரீம்களைப் பூசவோ தேவையில்லை.
  • கரையாத தையல்கள் (non-dissolvable stitches) பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், அவை பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குள் உங்கள் மருத்துவர் அலுவலகத்திலோ அல்லது உங்கள் பின்தொடர் சந்திப்பின் போதோ அகற்றப்படும்.
• குளித்தல்:
• • உங்கள் காயம் திசு பசை அல்லது நீர் புகாத கட்டு மூலம் மூடப்பட்டிருந்தால், குளிப்பது பொதுவாக பாதுகாப்பானது.
  • இல்லையெனில், காயம் உலர்ந்திருப்பதை உறுதிசெய்ய, அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடனான உங்கள் பின்தொடர் சந்திப்பு வரை, அதாவது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு வாரம் வரை குளிப்பதைத் தவிர்க்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• வலி மேலாண்மை: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அல்லது அறிவுறுத்திய வலி நிவாரணி மருந்துகளைத் தொடர்ந்து உட்கொள்ளுங்கள். லேசான அசௌகரியம் ஏற்படுவது இயல்பானது, ஆனால் அது படிப்படியாகக் குறைய வேண்டும்.
• செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடுகள்:
• • உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிந்துரைக்கும் காலம் வரை, கடினமான செயல்பாடுகள், அதிக எடையைத் தூக்குதல், தொடர்பு விளையாட்டுகள் (contact sports) மற்றும் நீச்சல் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும். இது பொதுவாக ஆரம்பத்தில் ஒன்று முதல் இரண்டு நாட்களுக்கு இருக்கும், ஆனால் அதிக தீவிரமான செயல்பாடுகளுக்கு சில நேரங்களில் நீண்ட காலம் தேவைப்படலாம்.
  • குழந்தைகள் பொதுவாக அவர்கள் வசதியாக உணரும்போது, பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் பள்ளி அல்லது பகல்நேர பராமரிப்பு மையத்திற்குத் திரும்பலாம்.
• தழும்பு மேலாண்மை: காயம் முழுமையாக ஆறிய பிறகு மற்றும் தையல்கள் அல்லது பசை நீங்கிய பிறகு, நீங்கள் தழும்பு மேலாண்மை முறைகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். தழும்பை மென்மையாக மசாஜ் செய்வது அல்லது சிலிகான் ஜெல்களைப் பயன்படுத்துவது சில நேரங்களில் காலப்போக்கில் தழும்பின் தோற்றத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

நீண்ட கால குணமடைதல் மற்றும் பின்தொடர்தல்

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் உங்களுக்கு ஒரு பின்தொடர் சந்திப்பு (follow-up appointment) இருக்கும். இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு அல்லது சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு திட்டமிடப்படும். இந்த சந்திப்பு, உங்கள் குணமடையும் முன்னேற்றத்தைச் சரிபார்க்கவும், தேவைப்பட்டால் கரையாத தையல்களை அகற்றவும், உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் அதைப் பற்றி விவாதிக்கவும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உதவுகிறது.

ஆரம்பகால வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியம் சில வாரங்களுக்குள் குறைந்துவிடும் என்றாலும், அந்தப் பகுதி பல மாதங்களுக்கு உட்புறமாகத் தொடர்ந்து குணமடையும். மேலும் தொற்று ஏற்படாமல் முழுமையாகக் குணமடைவதே இதன் நோக்கமாகும்.

சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையைப் போலவே, ப்ரீ-ஆரிகுலர் சைனஸ் அகற்றுதலிலும் (pre-auricular sinus excision) சில சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் உள்ளன. உங்கள் அறுவை சிகிச்சை குழு இவற்றைத் தவிர்க்க அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்கும், ஆனால் அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

பொதுவான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து அபாயங்கள்

• மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினைகள்: அரிதானது என்றாலும், சிலருக்கு பொது மயக்க மருந்தினால் குமட்டல், வாந்தி அல்லது மிகவும் தீவிரமான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் போன்ற பாதகமான விளைவுகள் ஏற்படலாம். உங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணர் இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்.
• இரத்தப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இது பொதுவாக சிறிய அளவிலேயே இருக்கும், ஆனால் சில சமயங்களில் கூடுதல் மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.
• தொற்று: கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட நுட்பங்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயம் உள்ளது. தொற்றுக்கான அறிகுறிகளில் அதிகரித்த சிவத்தல், வீக்கம், வலி, வெப்பம் அல்லது சீழ் போன்ற திரவம் வெளியேறுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
• காயம் சரியாக ஆறாமை: சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட காயம் மெதுவாக அல்லது சரியாக ஆறாமல் போகலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காயம் ஓரளவு திறந்துகொள்ளலாம் (இது டெஹிசென்ஸ் (dehiscence) என்று அழைக்கப்படுகிறது).

ப்ரீ-ஆரிக்குலர் சைனஸ் (Pre-Auricular Sinus) அறுவை சிகிச்சையின் குறிப்பிட்ட அபாயங்கள்

• தழும்பு: எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை வெட்டும் தழும்பை ஏற்படுத்தும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வெட்டு பகுதியை முடிந்தவரை நேர்த்தியாக மாற்றவும், பெரும்பாலும் தோலின் இயற்கையான மடிப்புகளில் வைக்கவும் முயற்சி செய்தாலும், ஒரு தழும்பு தெரியும் வகையில் இருக்கும். தழும்பு மேலாண்மை நுட்பங்கள் காலப்போக்கில் அதன் தோற்றத்தை மேம்படுத்த உதவும்.
• மீண்டும் வருதல் (Recurrence): இது மிகவும் பொதுவான குறிப்பிட்ட அபாயங்களில் ஒன்றாகும், இது மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு 5-10% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சைனஸ் பாதையின் ஒரு சிறிய பகுதி அகற்றப்படாமல் விடப்பட்டால் இது நிகழ்கிறது, இது மீண்டும் வளர்ந்து தொற்றுக்குள்ளாகலாம். மீண்டும் ஏற்பட்டால், மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை (மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை) தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது தொற்று தீவிரமாக இருந்தால், மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் கணிசமாக அதிகமாக இருக்கும். இதனால்தான், அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன்பு தொற்று முற்றிலும் குணமாகும் வரை காத்திருக்க வேண்டும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
• சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம்: சைனஸ் பாதை சில நேரங்களில் முக்கியமான அமைப்புகளுக்கு அருகில் இருக்கலாம். சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு மிகச் சிறிய, அரிதான அபாயம் உள்ளது.
• முக நரம்பு பாதிப்பு: மிக அரிதாக, அறுவை சிகிச்சையின் போது முக நரம்பு (முகத்தின் வெளிப்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பு) அல்லது அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்கள் சேதமடையக்கூடும். இது மிகவும் தீவிரமான ஆனால் அரிதான சிக்கலாகும், மேலும் இதைத் தவிர்க்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மிகுந்த கவனத்துடன் செயல்படுகிறார்கள்.

சிக்கல்களுக்கான ஒட்டுமொத்த ஆபத்து உங்கள் பொது ஆரோக்கியம், வயது மற்றும் உங்கள் சைனஸின் குறிப்பிட்ட நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த அபாயங்கள் குறித்து உங்களுடன் விரிவாக விவாதிப்பார் மற்றும் உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் அதற்குப் பதிலளிப்பார்.

நீண்ட கால கண்ணோட்டம்

ப்ரீ-ஆரிகுலர் சைனஸ் (pre-auricular sinus) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நீண்ட கால கண்ணோட்டம் பொதுவாக மிகவும் சிறப்பாக இருக்கும், குறிப்பாக முழு சைனஸ் பாதையும் வெற்றிகரமாக அகற்றப்பட்டால்.

எதிர்பார்க்கப்படும் குணமடைதல் காலவரிசை

உடனடி குணமடைதல் என்பது அசௌகரியத்தை நிர்வகித்தல் மற்றும் காயத்தைப் பராமரிப்பதை உள்ளடக்கியது என்றாலும், முழுமையான குணமடைதல் செயல்முறைக்கு நேரம் எடுக்கும்:

• முதல் சில நாட்கள்: நீங்கள் லேசான அசௌகரியத்தை உணர்வீர்கள், இதை வலி நிவாரணிகள் மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம். காதைச் சுற்றி வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு ஏற்படுவது பொதுவானது. நீங்கள் குறைந்தது 1-2 நாட்களுக்கு கடினமான செயல்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• முதல் வாரம்: தையல்கள் (கரையாதவை என்றால்) பொதுவாக அகற்றப்படும், அல்லது கரையக்கூடிய தையல்கள் தொடர்ந்து கரைந்து கொண்டிருக்கும். ஏதேனும் ஒட்டும் பட்டைகள் அல்லது திசு பசை (tissue glue) கழலத் தொடங்கும். நீங்கள் வழக்கமாக பெரும்பாலான சாதாரண, கடினமற்ற செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
• முதல் சில வாரங்கள்: ஆரம்ப வீக்கம் மற்றும் மென்மை படிப்படியாகக் குறையும். பல வாரங்களுக்கு நீங்கள் இன்னும் லேசான வீக்கத்தைக் கவனிக்கலாம்.
• வரவிருக்கும் மாதங்கள்: தழும்பு பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை முதிர்ச்சியடைந்து மங்கிவிடும், இதனால் அது குறைவாகவே தெரியும். மசாஜ் அல்லது சிலிகான் ஜெல்கள் போன்ற சீரான தழும்பு பராமரிப்பு, அதன் தோற்றத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் தாங்கள் வசதியாக உணரும்போது, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்குள் பள்ளி அல்லது பகல்நேர பராமரிப்பு மையத்திற்குத் திரும்பலாம்.

நீண்ட கால முடிவுகள்

அறுவை சிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம் எதிர்காலத் தொற்றுகளைத் தடுப்பதும், நீங்கள் அனுபவித்த அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும் ஆகும். முழுமையான அகற்றுதலுடன், நீண்ட கால முடிவு பொதுவாக மிகச்சிறப்பாக இருக்கும், மேலும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் திருப்திகரமாக குறைவாகவே இருக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொள்பவர்களில் பெரும்பாலானோர், தங்கள் ப்ரீ-ஆரிகுலர் சைனஸ் தொடர்பாக மேலதிக சிக்கல்களை எதிர்கொள்வதில்லை.

பின்தொடர்தல் அட்டவணை

உங்கள் காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் உங்களுக்கு குறைந்தது ஒரு பின்தொடர்தல் சந்திப்பு (follow-up appointment) இருக்கும். இது பொதுவாக உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு வாரம் முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் திட்டமிடப்படும். உங்கள் காயங்கள் குணமடைவதை சரிபார்க்கவும், ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் அவற்றைப் பேசவும், சிக்கல்கள் அல்லது நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் இந்த சந்திப்பு முக்கியமானது.

எப்போது அவசர மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்

சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது என்றாலும், எப்போது உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும் என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம். பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், தயவுசெய்து உங்கள் பொது மருத்துவரை (GP), மருத்துவமனை வார்டைத் தொடர்புகொள்ளவும் அல்லது உங்கள் அருகிலுள்ள விபத்து மற்றும் அவசர சிகிச்சை (A&E) பிரிவிற்குச் செல்லவும்:

• கடுமையான இரத்தப்போக்கு: காயம் பலமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படத் தொடங்கி, மென்மையான அழுத்தத்தினால் அது நிற்கவில்லை என்றால்.
• தொற்று அறிகுறிகள்: காயத்தைச் சுற்றி அதிகரித்த சிவத்தல், வீக்கம், வெப்பம் அல்லது வலி, அல்லது சீழ் போன்ற திரவம் வெளியேறுவதை நீங்கள் கவனித்தால்.
• காய்ச்சல்: பாராசிட்டமால் உட்கொண்டும் குறையாத அதிக உடல் வெப்பநிலை (காய்ச்சல்).
• அதிகரிக்கும் வலி: உங்கள் வலி திடீரென மோசமடைந்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட வலி நிவாரணிகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால்.

நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அதற்கான குறிப்பிட்ட தொடர்பு விவரங்களை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை குழு உங்களுக்கு வழங்கும்.