இந்தத் துண்டுப் பிரசுரம், பியூடசோனைடு (Pulmicort®) மருந்தை உப்புநீர் நாசி கழுவுதலுடன் (saline nasal rinse), பெரும்பாலும் NeilMed Sinus Rinse™ பாட்டிலைப் பயன்படுத்தி எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பது குறித்த தகவல்களை வழங்குகிறது. இந்தச் சிகிச்சை உங்கள் மூக்கு மற்றும் சைனஸில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

பியூடசோனைடு (Budesonide) என்றால் என்ன? 

பியூடசோனைடு என்பது ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்தாகும். இது வீக்கம் (வீக்கம் மற்றும் எரிச்சல்) ஆகியவற்றைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. பியூடசோனைடு பெரும்பாலும் ஆஸ்துமாவிற்கான இன்ஹேலர்களில் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், இந்தச் சூழலில், உங்கள் நாசிப் பாதைகள் மற்றும் சைனஸில் உள்ள வீக்கத்தை நேரடியாகக் குணப்படுத்த, நீங்கள் அதை நாசி கழுவும் மருந்தாகப் பயன்படுத்துவீர்கள்.

நாசி கழுவுதல் (Nasal Douching) ஏன்?

நாசி கழுவுதல், நாசி நீர்ப்பாசனம் (nasal irrigation) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பின்வருவனவற்றிற்கு உதவுகிறது:

• நாசிப் பாதைகளைச் சுத்தம் செய்து, சளி, கசடுகள், ஒவ்வாமை மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்களை நீக்குதல்.
• நாசிப் பாதைகளை ஈரப்பதமாக்குதல்.
• சைனஸைச் சுத்தப்படுத்த உதவும் சிலியா (நுண்ணிய முடிகள்) செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்.
• மருந்தை (இந்த வழக்கில், பியூடசோனைடு) நேரடியாக வீக்கமடைந்த திசுக்களுக்குச் செலுத்துதல்.
• நாசி அடைப்பைக் குறைத்தல்.

உங்களுக்குத் தேவையானவை:

• பியூடசோனைடு ரெஸ்பியூல்ஸ் (Budesonide Respules - Pulmicort®): இது பியூடசோனைடின் திரவ வடிவமாகும், இது மருத்துவரின் பரிந்துரை சீட்டுடன் மட்டுமே கிடைக்கும். உங்கள் மருத்துவர் சரியான அளவை பரிந்துரைப்பார்.
• நீல்மெட் சைனஸ் ரின்ஸ்™ பாட்டில் (NeilMed Sinus Rinse™ Bottle): இது பரிந்துரைக்கப்படும் விநியோக முறையாகும், இருப்பினும் நெட்டி பாட் (Neti pot) கருவியையும் பயன்படுத்தலாம்.

மூக்கு கழுவும் கரைசலைத் தயாரிப்பது எப்படி:

• நீல்மெட் சைனஸ் ரின்ஸ்™ சாஷேக்கள் (NeilMed Sinus Rinse™ Sachets) அல்லது வீட்டிலேயே உப்புக்கரைசல் தயாரிப்பதற்கான பொருட்கள்: நீங்கள் ஏற்கனவே கலக்கப்பட்ட சாஷேக்களைப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது நீங்களே கரைசலைத் தயாரிக்கலாம் (செய்முறை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது).
• வடித்தெடுக்கப்பட்ட, கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட அல்லது ஏற்கனவே கொதிக்கவைத்து ஆறவைத்த நீர்: தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, மூக்கு கழுவுவதற்குப் பாதுகாப்பான நீரைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். குழாய் நீரை கொதிக்கவைத்து ஆறவைக்காத வரை அதைப் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது அல்ல.

விருப்பம் 1: நீல்மெட்™ (NeilMed™) சாஷேக்களைப் பயன்படுத்துதல்

1. உங்கள் கைகளை கழுவுங்கள்: எப்போதும் சுத்தமான கைகளுடன் தொடங்கவும்.
2. பாட்டிலை நிரப்புங்கள்: NeilMed Sinus Rinse™ பாட்டிலில் 240மி.லி (8 அவுன்ஸ்) காய்ச்சி வடித்த, கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட அல்லது ஏற்கனவே கொதிக்க வைத்து ஆறவைத்த தண்ணீரை நிரப்பவும். தண்ணீர் மிதமான சூட்டில் (உடல் வெப்பநிலையில்) இருக்க வேண்டும்.
3. சாஷேவைச் சேர்க்கவும்: ஒரு NeilMed Sinus Rinse™ சாஷேவை பாட்டிலில் கொட்டவும்.
4. பியூடசோனைடு (Budesonide) சேர்க்கவும்: பியூடசோனைடு ரெஸ்பியூல்(களை) திறந்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை பாட்டிலுக்குள் பிழியவும் (கீழே உள்ள மருந்தளவு தகவலைப் பார்க்கவும்).
5. கலக்கவும்: பாட்டிலின் மூடியை இறுக்கமாக மூடவும். மூடியின் துளை மீது ஒரு விரலை வைத்து, உள்ளே உள்ளவை முழுமையாகக் கரையும் வரை பாட்டிலை மெதுவாக குலுக்கவும் அல்லது சுழற்றவும்.

விருப்பம் 2: வீட்டிலேயே தயாரிக்கப்பட்ட உப்பு நீர் கரைசலைப் பயன்படுத்துதல்

1. தண்ணீரைத் தயார் செய்யவும்: குழாய் நீரைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், அதை கொதிக்க வைத்து, பின்னர் மிதமான சூடு வரும் வரை ஆறவிடவும். சுடுநீரைக் கொண்டு உங்கள் மூக்கைக் கழுவ வேண்டாம். காய்ச்சி வடித்த அல்லது கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட தண்ணீரை கொதிக்க வைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
2. உப்பு நீர் கரைசலைத் தயாரிக்கவும்: சுத்தமான கொள்கலனில், பின்வருவனவற்றைச் சேர்க்கவும்:
3. • 240 மி.லி (1 கோப்பை/½ பைண்ட்) வெதுவெதுப்பான காய்ச்சி வடித்த, கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட அல்லது ஏற்கனவே கொதிக்க வைத்து ஆறவைத்த நீர்.
   • 1/2 தேக்கரண்டி அயோடின் கலக்காத உப்பு (கோஷர், கேனிங் அல்லது ஊறுகாய் உப்பு சிறந்தது; சேர்க்கைப் பொருட்கள் கலந்த சாதாரண உப்பைத் தவிர்க்கவும்).
   • 1/2 தேக்கரண்டி பேக்கிங் சோடா (சோடியம் பைகார்பனேட்).
3. கலக்கவும்: உப்பு மற்றும் பேக்கிங் சோடா முழுமையாகக் கரையும் வரை கலவையை நன்கு கலக்கவும்.
4. Rinse பாட்டிலில் சேர்க்கவும்: வீட்டில் தயாரித்த இந்த உப்பு நீர் கரைசலை உங்கள் NeilMed Sinus Rinse™ பாட்டிலில் ஊற்றவும்.
5. பியூடசோனைடு (Budesonide) சேர்க்கவும்: பியூடசோனைடு ரெஸ்பியூல் (respule)-ஐத் திறந்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை பாட்டிலில் பிழியவும் (கீழே உள்ள மருந்தளவுத் தகவலைப் பார்க்கவும்).
6. கலக்கவும்: மூடியை இறுக்கமாக மூடி, மெதுவாகக் குலுக்கவும் அல்லது சுழற்றவும்.

நீர் பாதுகாப்பு குறித்த முக்கியமான குறிப்புகள்:

• சாதாரண குழாய் நீரை கொதிக்க வைக்காமல் மூக்கு கழுவ ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம். இதில் குடிப்பதற்கு பாதுகாப்பான, ஆனால் சைனஸில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய நுண்ணுயிரிகள் இருக்கலாம்.
• வீட்டில் தயாரித்த உப்பு நீர் கரைசலை அறை வெப்பநிலையில் சேமித்து வைக்க வேண்டும் மற்றும் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. 

பியூடசோனைடு (Budesonide) மருந்தளவு:

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான சரியான பியூடசோனைடு அளவைப் பரிந்துரைப்பார். நீங்கள் ஏற்கனவே மற்ற கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகளை (ஆஸ்துமா அல்லது பிற நிலைமைகளுக்கான இன்ஹேலர்கள் போன்றவை) எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா என்பதைப் பொறுத்து இந்த மருந்தளவு அமையும்.

• பிற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்ளாத நோயாளிகள்: வழக்கமான அளவு 240மி.லி சலைன் கரைசலில் சேர்க்கப்பட்ட 1மி.கி/2மி.லி பியூடசோனைடு (budesonide) ஆகும், இது தினமும் இருமுறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• பிற கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள்: வழக்கமான அளவு 240மி.லி சலைன் கரைசலில் சேர்க்கப்பட்ட 0.25மி.கி/2மி.லி அல்லது 0.5மி.கி/2மி.லி பியூடசோனைடு ஆகும், இது தினமும் இருமுறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் பொருத்தமான அளவைத் தீர்மானிப்பார்.

மூக்கு கழுவுதலை (Nasal Rinse) எவ்வாறு பயன்படுத்துவது:

1. நிலை: ஒரு சிங்கிற்கு மேல் அல்லது குளியலறையில் நில்லுங்கள். உங்கள் தலையை முன்னோக்கி மற்றும் ஒரு பக்கமாகச் சற்று சாய்த்துக்கொள்ளுங்கள்.

2. செலுத்துதல்: நீல்மெட் (NeilMed) பாட்டிலின் முனையை மெதுவாக ஒரு நாசித்துவாரத்தில் நுழையுங்கள். முனையை உங்கள் தலையின் உச்சியை நோக்கி அல்லாமல், பின்புறத்தை நோக்கி இருக்குமாறு வைக்கவும்.
3. அழுத்துதல்: உங்கள் வாயைத் திறந்து வைத்துக்கொண்டு, கரைசல் உங்கள் நாசித்துவாரத்திற்குள் செல்லுமாறு பாட்டிலை மெதுவாக அழுத்தவும். அது மற்றொரு நாசித்துவாரம் வழியாகவோ அல்லது வாய் வழியாகவோ வெளியேற வேண்டும். உங்கள் மூச்சை அடக்க வேண்டாம்.
4. பாய்வு: கரைசலில் சுமார் பாதி அளவு (120 மி.லி) பயன்படுத்தப்படும் வரை தொடர்ந்து அழுத்தவும்.
5. மீண்டும் செய்தல்: மீதமுள்ள கரைசலைக் கொண்டு மற்றொரு நாசித்துவாரத்திலும் இதே செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்.
6. மெதுவாக மூக்கைச் சிந்தவும்: இரண்டு நாசித்துவாரங்களையும் சுத்தம் செய்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தாத வரை, மெதுவாக உங்கள் மூக்கைச் சிந்தவும்.
7. "கா-கா-கா" என்று சொல்லவும்: கரைசல் உங்கள் தொண்டையின் பின்புறம் செல்வதைத் தடுக்க, "கா-கா-கா" என்று சொல்லுங்கள். கரைசலை விழுங்க வேண்டாம், அதைத் துப்பிவிடவும்.

அதிர்வெண்:

• நீங்கள் பொதுவாக நாசி கழுவுதலை தினமும் இருமுறை, காலையில் ஒருமுறை மற்றும் மாலையில் ஒருமுறை செய்ய வேண்டும், அல்லது உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி செய்யவும்.
• இந்த சிகிச்சையை எவ்வளவு காலம் தொடர வேண்டும் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார், இருப்பினும் இதை நீண்ட காலத்திற்குத் தொடர்வது பாதுகாப்பானது.
  

நீல்மெட் பாட்டிலை சுத்தம் செய்தல்:

ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகும் பாட்டில், மூடி மற்றும் குழாயை நன்கு சுத்தம் செய்யவும்:

1. கழுவுதல் (Rinse): அனைத்து பாகங்களையும் ஓடும் நீரில் கழுவவும்.
2. சுத்தம் செய்தல் (Wash): பாட்டிலில் வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சில துளிகள் பாத்திரம் கழுவும் திரவத்தைச் சேர்க்கவும். மூடி மற்றும் குழாயைப் பொருத்தி, நன்கு குலுக்கி, குழாய் மற்றும் மூடியின் உட்பகுதியைச் சுத்தம் செய்ய பாட்டிலை அழுத்தவும்.
3. மீண்டும் கழுவுதல் (Rinse Again): சோப்பு எச்சங்கள் முழுமையாக நீங்கும் வரை சுத்தமான நீரில் நன்கு கழுவவும்.
4. உலர்த்துதல் (Dry): அனைத்து பாகங்களையும் ஒரு சுத்தமான காகித டவலின் மீது வைத்து காற்றில் முழுமையாக உலர விடவும்.
5. கிருமி நீக்கம் செய்தல் (Sterilize - உங்களுக்கு தொற்று இருந்தால்): பாட்டிலை கிருமி நீக்கம் செய்ய, பாத்திரம் கழுவும் திரவத்துடன் கழுவி, பின்னர் வினிகர் மற்றும் நீர் கொண்டு சுத்தம் செய்யவும். அதன் பிறகு, நுனியை ஆல்கஹால் துடைப்பான் (alcohol swab) கொண்டு துடைக்கவும்.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• குத்துதல் அல்லது எரிச்சல்: நீங்கள் கழுவுதலைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கும் போது, லேசான குத்துதல் அல்லது எரிச்சல் உணர்வை அனுபவிக்கலாம். இது வழக்கமாக தொடர்ந்து பயன்படுத்தும்போது சரியாகிவிடும். இது மிகவும் அசௌகரியமாக இருந்தால், நீங்கள் வீட்டிலேயே தயாரிக்கும் கரைசலில் உள்ள உப்பின் அளவைச் சற்று குறைத்து முயற்சி செய்யலாம்.
• மூக்கிலிருந்து இரத்தம் வடிதல்: அவ்வப்போது சிறிய அளவில் மூக்கிலிருந்து இரத்தம் வரலாம். அடிக்கடி அல்லது அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், கழுவுதலை நிறுத்திவிட்டு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
• காது அடைப்பு உணர்வு: சிலருக்கு காதுகளில் தற்காலிகமாக அடைப்பு இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
• உடல் உறிஞ்சுதல் (Systemic Absorption): பியூடசோனைடு (budesonide) உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்காகவே இருந்தாலும், சிறிய அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படலாம். நீண்ட கால பயன்பாடு பாதுகாப்பானது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் இரத்த கார்டிசோல் (cortisol) அளவுகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.

எப்போது உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• உங்களுக்கு கடுமையான அல்லது நீடித்த எரிச்சல்/சுருசுருப்பு ஏற்பட்டால்.
• உங்களுக்கு அடிக்கடி அல்லது அதிகப்படியான மூக்கிலிருந்து இரத்தம் வடிதல் ஏற்பட்டால்.
• உங்கள் அறிகுறிகள் மோசமடைந்தால் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை காலத்திற்குப் பிறகும் முன்னேற்றம் அடையவில்லை என்றால்.
• காய்ச்சல், தடிமனான மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிற மூக்குச் சளி, அல்லது கடுமையான முக வலி போன்ற ஏதேனும் தொற்று அறிகுறிகள் தென்பட்டால்.
• உங்கள் சிகிச்சை குறித்து வேறு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால்.