جائزہ

بینائن پیروکسیسمل پوزیشنل ورٹیگو (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)، جسے اکثر مختصر طور پر BPPV کہا جاتا ہے، چکر آنے کے احساس کی سب سے عام وجہ ہے جسے طبی زبان میں ورٹیگو کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسا مسئلہ ہے جو آپ کے اندرونی کان کو متاثر کرتا ہے، جس میں نازک نالیاں اور خانے ہوتے ہیں جو آپ کے توازن کو برقرار رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔

BPPV کا نام اس کیفیت کو سمجھنے میں مدد کرتا ہے:

• بینائن (Benign) کا مطلب ہے کہ یہ سنگین یا جان لیوا نہیں ہے۔
• پیروکسیسمل (Paroxysmal) کا مطلب ہے کہ علامات اچانک، مختصر جھٹکوں یا دوروں کی صورت میں ظاہر ہوتی ہیں۔
• پوزیشنل (Positional) کا مطلب ہے کہ یہ دورے سر کی پوزیشن میں مخصوص تبدیلیوں سے شروع ہوتے ہیں۔
• ورٹیگو (Vertigo) چکر آنے یا گھومنے کے احساس کے لیے طبی اصطلاح ہے، جس میں آپ کو خود اپنے یا اپنے اردگرد کی چیزوں کے گھومنے کا احساس ہوتا ہے۔

BPPV ہر عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتا ہے، لیکن یہ درمیانی عمر اور بڑی عمر کے افراد میں زیادہ عام ہے، جو عام طور پر 50 سال کی عمر کے آس پاس شروع ہوتا ہے۔ خواتین مردوں کے مقابلے میں تقریباً دوگنا زیادہ متاثر ہوتی ہیں۔ اگرچہ یہ بہت پریشان کن ہو سکتا ہے اور روزمرہ کی زندگی میں خلل ڈال سکتا ہے، لیکن BPPV ایک قابل علاج مرض ہے۔

علامات اور اسباب

BPPV تب ہوتا ہے جب کیلشیم کے چھوٹے کرسٹل، جنہیں اوٹیکونیا (otoconia) (یا اوتھولیتھس) کہا جاتا ہے، آپ کے اندرونی کان میں اپنی معمول کی جگہ سے ہٹ جاتے ہیں۔ یہ کرسٹل عام طور پر آپ کے اندرونی کان کے ایک حصے میں جیلی نما مادے میں دھنسے ہوتے ہیں جسے یوٹریکل (utricle) کہا جاتا ہے، جہاں وہ آپ کے دماغ کو سر کی پوزیشن اور حرکت کو سمجھنے میں مدد کرتے ہیں۔ جب یہ کرسٹل اپنی جگہ سے ٹوٹ کر سیمی سرکلر کینالز (semicircular canals) (آپ کے اندرونی کان کے توازن کے اعضاء) میں تیرنے لگتے ہیں، تو وہ آپ کے دماغ کو الجھا دینے والے سگنل بھیجتے ہیں، جس سے ورٹیگو کا احساس ہوتا ہے۔

علامات

BPPV کی بنیادی علامت سر کا اچانک اور شدید گھومنا (ورٹیگو) ہے جو سر کی مخصوص حرکت سے شروع ہوتا ہے۔ یہ دورے عام طور پر بہت مختصر ہوتے ہیں، جو عام طور پر 20 سے 30 سیکنڈ کے درمیان رہتے ہیں، لیکن کبھی کبھی ایک منٹ یا چند منٹ تک بھی رہ سکتے ہیں۔ اگر آپ اپنے سر کو ساکت رکھیں تو گھومنے کا یہ احساس اکثر تیزی سے ختم ہو جاتا ہے۔

عام حرکات جو BPPV کو متحرک کر سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• بستر پر کروٹ لینا۔
• لیٹنا یا بیٹھنا۔
• آگے کی طرف جھکنا۔
• اپنے سر کو افقی طور پر گھمانا۔
• اوپر کی طرف دیکھنا۔
• جھکنا یا کسی چیز تک پہنچنے کی کوشش کرنا۔

آپ محسوس کر سکتے ہیں کہ سر کی حرکت کرنے اور ورٹیگو شروع ہونے کے درمیان تھوڑا سا وقفہ ہوتا ہے، جو عام طور پر 5 سے 20 سیکنڈ کے قریب ہوتا ہے۔ بہت سے لوگ بتاتے ہیں کہ صبح کے وقت ان کی علامات زیادہ خراب محسوس ہوتی ہیں۔ ورٹیگو کے ساتھ، آپ کو درج ذیل علامات بھی محسوس ہو سکتی ہیں:

• متلی (جی متلانا)، حالانکہ قے آنا شاذ و نادر ہی ہوتا ہے۔
• پسینہ آنا۔
• آنکھوں کی غیر معمولی حرکت، جسے نیسٹگمَس (nystagmus) کہا جاتا ہے، جس کی تشخیص کے دوران آپ کا ڈاکٹر معائنہ کرے گا۔
• 'ہلکا پن' یا 'دھندلا' محسوس ہونا، یا عمومی چکر آنا۔
• گھومنے کے احساس کی شدت کی وجہ سے گھبراہٹ محسوس ہونا۔

دورے کے بعد، کئی منٹ یا گھنٹوں تک سر کا ہلکا ہونا اور تھوڑا غیر متوازن محسوس کرنا عام بات ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ BPPV عام طور پر سماعت میں کمی یا کانوں میں بجنے (ٹنیٹس) کا سبب نہیں بنتا ہے۔ اگر آپ کو ان علامات کے ساتھ کان میں درد، سر درد، یا روشنی سے حساسیت محسوس ہو، تو یہ کسی اور بیماری کی نشاندہی ہو سکتی ہے، اور آپ کو اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔

بڑی عمر کے افراد میں، BPPV کبھی کبھی گرنے اور ہڈیوں کے ٹوٹنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، کیونکہ عدم توازن کافی زیادہ ہو سکتا ہے۔

اسباب

اگرچہ BPPV اکثر کسی واضح وجہ کے بغیر ہوتا ہے، لیکن کئی عوامل کیلشیم کے کرسٹلز کے اپنی جگہ سے ہٹنے کا سبب بن سکتے ہیں:

• سر پر چوٹ: سر پر ضرب یا جھٹکا لگنے سے کرسٹلز (ذرات) اپنی جگہ سے ہل سکتے ہیں۔ یہ نوجوان افراد میں بھی BPPV کا سبب بن سکتا ہے۔
• اندرونی کان کے مسائل: اندرونی کان کے انفیکشن (جیسے ویسٹیبلر نیورائٹس یا لیبرینتھائٹس)، مینیئرز کی بیماری، یا کان کی سرجری بھی آپ کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔
• عمر: عمر بڑھنے کے ساتھ BPPV زیادہ عام ہو جاتا ہے، جسے اکثر قدرتی عمر رسیدگی کے عمل کا حصہ سمجھا جاتا ہے۔
• دیگر طبی حالات: ذیابیطس اور آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کا بھربھرا پن) معروف خطرے کے عوامل ہیں۔
• طویل عرصے تک بستر پر آرام: طویل عرصے تک لیٹے رہنا، جو شاید سونے کی کسی خاص پوزیشن، سرجری، یا دائمی بیماری کی وجہ سے ہو، کرسٹلز کے ہلنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• وٹامن ڈی کی کمی: وٹامن ڈی کی کم سطح کا تعلق BPPV سے جوڑا گیا ہے۔
• مائیگرین (آدھے سر کا درد): کچھ لوگ جو مائیگرین کا شکار ہوتے ہیں، ان میں BPPV کا امکان زیادہ ہو سکتا ہے۔

عام طور پر، کرسٹلز پوسٹیرئیر سیمی سرکلر کینال (پچھلی نیم دائرہ نما نالی) میں منتقل ہو جاتے ہیں (جو 85-95% مریضوں کو متاثر کرتا ہے)، اس کے بعد انفیریئر کینال (نچلی نالی) میں (5-15%)۔ انٹیرئیر کینال (اگلی نالی) کا متاثر ہونا بہت نایاب ہے۔

تشخیص اور تحقیقات

BPPV کی تشخیص میں بنیادی طور پر آپ کی علامات کی تفصیل کو غور سے سننا اور مخصوص جسمانی ٹیسٹ کرنا شامل ہے۔ BPPV کی تصدیق کے لیے عام طور پر اسکین اور ایکسرے کی ضرورت نہیں ہوتی۔

تشخیص

آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، اور اس بات پر توجہ مرکوز کرے گا کہ آپ کے چکر (ورٹائیگو) کو کیا چیز متحرک کرتی ہے اور یہ کتنی دیر تک رہتا ہے۔ اس کے بعد وہ مخصوص بیڈ سائیڈ ٹیسٹ کریں گے جو آپ کی علامات کو ابھارنے اور آپ کی آنکھوں کی حرکت کا مشاہدہ کرنے کے لیے بنائے گئے ہیں۔ یہ ٹیسٹ BPPV کی تصدیق کرنے، یہ شناخت کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ اندرونی کان کی کون سی نالی متاثر ہے، اور یہ تعین کرنے میں کہ آیا یہ ایک کان میں ہے یا دونوں میں۔

تشخیصی ٹیسٹوں میں درج ذیل شامل ہیں:

• ڈکس-ہالپائیک مینوور (Dix-Hallpike Manoeuvre): یہ BPPV کی تشخیص کے لیے سب سے عام ٹیسٹ ہے جو پچھلی نیم دائرہ نما نالی (posterior semicircular canal) کو متاثر کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ ٹیسٹ کے دوران آپ کو چکر آ سکتے ہیں۔ آپ سیدھے بیٹھیں گے اور آپ کا سر ایک طرف 45 ڈگری پر مڑا ہوا ہوگا۔ پھر، آپ کو تیزی سے (تقریباً 2 سیکنڈ میں) لٹایا جائے گا تاکہ آپ کا سر صوفے کے کنارے سے 20-30 ڈگری نیچے کی طرف جھکا ہو، آپ کی ٹھوڑی ہلکی سی اوپر کی طرف ہو اور جس کان کا ٹیسٹ کیا جا رہا ہو وہ نیچے کی طرف ہو۔ یہ پوزیشن کم از کم 30 سیکنڈ (ایک منٹ تک) برقرار رکھی جاتی ہے۔ اس دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کی آنکھوں میں مخصوص غیر ارادی حرکتوں (nystagmus) کا بغور مشاہدہ کرے گا۔ ایک مثبت ڈکس-ہالپائیک ٹیسٹ، جو کہ پچھلی نالی کے BPPV کی تشخیص کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ ہے، آنکھوں میں ایک گھومنے والی (torsional) حرکت دکھاتا ہے جو مختصر وقفے (latency period) کے بعد ظاہر ہوتی ہے اور عام طور پر تقریباً 30 سیکنڈ تک رہتی ہے۔ عام طور پر، صرف ایک طرف کا ٹیسٹ مثبت آتا ہے۔ اگر ٹیسٹ کو دہرایا جائے تو علامات اور آنکھوں کی حرکت اکثر کم شدید ہو جاتی ہے (اسے 'تھکاوٹ' یا fatigue کہا جاتا ہے)۔ اگر ڈکس-ہالپائیک ٹیسٹ منفی ہو، تو اسے ایک ہفتے بعد دوبارہ دہرایا جا سکتا ہے۔
• سپائن رول ٹیسٹ (یا ہیڈ-رول مینوور): یہ ٹیسٹ بنیادی طور پر BPPV کے لیے استعمال ہوتا ہے جو لیٹرل (افقی) نیم دائرہ نما نالی کو متاثر کرتا ہے۔ جب آپ اپنی پیٹھ کے بل لیٹے ہوں گے، تو آپ کا سر ایک طرف 45 ڈگری پر موڑا جائے گا، پھر تیزی سے 90 ڈگری دوسری طرف گھمایا جائے گا۔ آپ کا ڈاکٹر افقی نسٹگمس (آنکھوں کی حرکت) کے لیے آپ کی آنکھوں کا مشاہدہ کرے گا۔
• سائیڈ لائی ٹیسٹ (Side Lie Test): یہ ایک اور ٹیسٹ ہے جو استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھتا ہے کہ آپ کی آنکھوں کی حرکت فوری ہے، ایک ہی سمت میں ہے، یا دہرانے سے کم نہیں ہوتی، یا اگر آپ کو دیگر تشویشناک علامات ہیں جیسے کان میں مسلسل درد، پلسٹائل ٹنائٹس (کان میں دھڑکن جیسی آواز)، اچانک سماعت کا ختم ہونا، یا چکر آنا جو BPPV کے عام پیٹرن سے مطابقت نہیں رکھتا، تو وہ آپ کو ENT (کان، ناک اور گلے کے) ماہر کے پاس بھیج سکتے ہیں۔ یہ 'ریڈ فلیگ' علامات کسی مختلف مسئلے کی نشاندہی کر سکتی ہیں، جو ممکنہ طور پر آپ کے دماغ یا اعصابی نظام سے متعلق ہو سکتا ہے۔

تحقیقات

اگر آپ کی علامات واضح طور پر BPPV سے ملتی ہیں اور آپ میں کان یا اعصابی مسئلے کی کوئی اور علامت نہیں ہے، تو آپ کو عام طور پر معمول کے اسکین یا توازن کے خصوصی ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوگی۔ تاہم، اگر تشخیص غیر واضح ہو، یا اگر آپ کو دیگر علامات ہوں جو تشویش کا باعث بنیں، تو آپ کا ڈاکٹر مزید تفصیلی تحقیقات کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس میں ENT ماہر، توازن کے باقاعدہ ٹیسٹ کے لیے ویسٹیبلر آڈیولوجسٹ، یا نیورولوجسٹ کے پاس ریفرل شامل ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات، تشخیصی ٹیسٹوں کے دوران آنکھوں کی حرکت کو ریکارڈ کرنے کے لیے ویڈیو کیمرے والے خصوصی چشمے استعمال کیے جا سکتے ہیں تاکہ مزید تفصیلی جائزہ لیا جا سکے۔

انتظام اور علاج

اگرچہ BPPV بعض اوقات کئی ہفتوں یا مہینوں میں خود بخود ٹھیک ہو سکتا ہے (تقریباً 70 فیصد کیسز تین ماہ کے اندر ٹھیک ہو جاتے ہیں)، لیکن اس دوران علامات بہت پریشان کن اور تکلیف دہ ہو سکتی ہیں۔ خوش قسمتی سے، اس کے لیے بہت مؤثر علاج دستیاب ہیں۔

علاج کا بنیادی مقصد کیلشیم کے ہٹے ہوئے کرسٹلز کو آپ کی سیمی سرکلر کینالز (semicircular canals) سے واپس ان کی درست جگہ یعنی یوٹریکل (utricle) میں منتقل کرنا ہے۔ یہ سر اور جسم کی مخصوص حرکتوں کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے، جنہیں اکثر 'ری پوزیشننگ مینوورز' (repositioning manoeuvres) کہا جاتا ہے۔

• ایپلی مینوور (کینالیت ری پوزیشننگ پروسیجر): یہ ایک انتہائی مؤثر اور محفوظ علاج ہے، خاص طور پر پوسٹیرئیر کینال (کان کے پچھلے حصے) میں BPPV کے لیے۔ اس میں سر اور جسم کی چار مخصوص حرکات شامل ہیں، جن میں سے ہر ایک کو 30 سے 60 سیکنڈ تک برقرار رکھا جاتا ہے، تاکہ کشش ثقل کا استعمال کرتے ہوئے کرسٹلز (ذرات) کو اپنی جگہ پر لایا جا سکے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بایاں کان متاثر ہے، تو آپ بستر پر سیدھے بیٹھیں گے اور اپنا سر 45 ڈگری بائیں جانب موڑیں گے۔ پھر، آپ تیزی سے اپنی کمر کے بل لیٹ جائیں گے جبکہ آپ کا سر بستر کے کنارے سے تھوڑا باہر لٹک رہا ہو، اور سر کا رخ اسی طرف برقرار رکھیں گے۔ اس پوزیشن کو تقریباً ایک منٹ تک یا چکر آنا بند ہونے تک برقرار رکھا جاتا ہے۔ اس کے بعد، آپ کا سر 90 ڈگری دائیں جانب موڑا جاتا ہے (جو اب بھی کنارے سے باہر لٹک رہا ہو)، اور اسے ایک منٹ تک روکا جاتا ہے۔ پھر، آپ دائیں کروٹ پر لیٹنے کے لیے مڑتے ہیں (اپنا سر اٹھائے بغیر)، اور آخر میں، آپ آہستہ آہستہ بیٹھ جاتے ہیں جبکہ آپ کی ٹھوڑی آپ کے سینے سے لگی ہو۔ یہ عمل عام طور پر دہرایا جاتا ہے۔ بہت سے مریضوں کو صرف ایک ایپلی مینوور کے بعد ہی ورٹیگو (چکر) میں نمایاں بہتری محسوس ہوتی ہے، تقریباً 47 فیصد مریض ایک سیشن کے بعد اور 84 فیصد تین سیشنز کے بعد بہتری محسوس کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یا تھراپسٹ یہ عمل انجام دے سکتا ہے، یا آپ کو گھر پر خود کرنے کی تربیت دی جا سکتی ہے۔ آپ کو ان حرکات کے دوران کچھ چکر محسوس ہو سکتے ہیں، اور بعد میں چند گھنٹوں یا دنوں تک توازن کا کچھ حد تک بگڑنا یا تھکاوٹ محسوس ہونا معمول کی بات ہے۔ جب آپ اسے پہلی بار آزمائیں تو کسی کا ساتھ ہونا اکثر مددگار ثابت ہوتا ہے۔ مینوور کے بعد، آپ کو مشورہ دیا جا سکتا ہے کہ باقی دن سیدھے بیٹھیں اور متاثرہ کان کی طرف سونے، مکمل طور پر سیدھا لیٹنے، یا سر کو اوپر نیچے تیزی سے ہلانے سے تقریباً 48 گھنٹوں تک گریز کریں تاکہ کرسٹلز کو اپنی جگہ پر جمنے میں مدد ملے۔ پہلے 24 گھنٹوں کے بعد، عام طور پر معمول کی سرگرمیاں جاری رکھنا اور اپنے سر کو جتنا ممکن ہو نارمل طریقے سے ہلانا اچھا ہوتا ہے تاکہ آپ کے توازن کا نظام مطابقت پیدا کر سکے۔ سونے سے پہلے یہ عمل کرنا بعض اوقات فائدہ مند ہو سکتا ہے۔
• برانڈٹ-ڈیروف ورزشیں: یہ گھر پر کی جانے والی ورزشیں ہیں جن کا مقصد کان کے اندرونی حصے کے ملبے کو ڈھیلا کرنا اور منتشر کرنا ہے۔ آپ اپنے بستر کے کنارے پر بیٹھتے ہیں اور اپنا سر 45 ڈگری ایک طرف گھماتے ہیں۔ پھر، آپ تیزی سے مخالف سمت میں لیٹ جاتے ہیں، اور وہاں 30 سیکنڈ تک یا چکر آنا بند ہونے تک رہتے ہیں۔ پھر آپ بیٹھ جاتے ہیں اور یہی عمل دوسری طرف دہراتے ہیں۔ یہ ورزشیں عام طور پر 5 بار کے سیٹ میں، دو ہفتوں تک دن میں تین بار کی جاتی ہیں۔ انہیں اکثر گھر پر استعمال کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے کیونکہ نگرانی کے بغیر انہیں کرنا آسان ہوتا ہے۔
• لاگ رول ورزشیں: لیٹرل کینال (کان کی سائیڈ والی نالی) کو متاثر کرنے والے BPPV کے لیے، لاگ رول ورزشیں استعمال کی جاتی ہیں۔ اس میں آپ اپنے جسم کو 90 ڈگری کے مراحل میں گھماتے ہیں، اور ہر پوزیشن کو 30 سیکنڈ تک برقرار رکھتے ہیں۔
• سیمونٹ مینوور: یہ ایک اور متبادل مینوور ہے جو استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ادویات کا BPPV کے لیے استعمال عام طور پر محدود ہے۔ یہ اس بیماری کا علاج نہیں کرتیں اور عام طور پر صرف شدید متلی یا چکر آنے کی شدید کیفیت میں دی جاتی ہیں تاکہ آپ کو تکلیف دہ دورے کے دوران سنبھلنے میں مدد ملے۔ ان ادویات کا طویل استعمال درحقیقت آپ کے توازن کے نظام کی قدرتی مطابقت میں رکاوٹ بن سکتا ہے اور آپ کی بحالی میں تاخیر کر سکتا ہے، اس لیے انہیں احتیاط کے ساتھ اور صرف مختصر مدت کے لیے استعمال کیا جانا چاہیے۔

اگر آپ کو چکر آنے کی علامات کی وجہ سے سر یا گردن کی حرکت میں کمی کے باعث گردن میں درد محسوس ہو، تو آپ کو اپنی گردن کے درد کے لیے مشورہ اور ورزشیں کرنی چاہئیں۔ کچھ معاملات میں، ویسٹیبلر بحالی (Vestibular Rehabilitation) کے لیے ویسٹیبلر فزیوتھراپسٹ سے رجوع کرنا فائدہ مند ثابت ہو سکتا ہے۔

روک تھام

اگرچہ BPPV کی روک تھام ہمیشہ ممکن نہیں ہوتی، خاص طور پر اگر یہ کسی واضح وجہ کے بغیر ہو، لیکن کچھ ایسے اقدامات ہیں جو دوروں کے خطرے کو کم کرنے یا ان کے دوبارہ ہونے کی صورت میں ان کا انتظام کرنے میں مدد کر سکتے ہیں:

• وٹامن ڈی کی سطح: کچھ شواہد بتاتے ہیں کہ وٹامن ڈی کی مناسب سطح کو برقرار رکھنا BPPV کے دوروں کو روکنے میں کردار ادا کر سکتا ہے۔ اگر آپ میں وٹامن ڈی کی کمی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سپلیمنٹس تجویز کر سکتا ہے۔
• علاج کے بعد کی دیکھ بھال: ایپلے مینوور (Epley manoeuvre) جیسی ری پوزیشننگ ورزش کے بعد، مخصوص ہدایات پر عمل کرنے سے کرسٹلز کو صحیح طریقے سے اپنی جگہ پر بیٹھنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس میں علاج شدہ کروٹ پر سونے سے گریز کرنا، مکمل طور پر سیدھا لیٹنا، اور تقریباً 48 گھنٹوں تک سر کو تیزی سے اوپر نیچے کرنے سے پرہیز شامل ہے۔
• متحرک رہیں: علاج کے بعد ابتدائی 24 گھنٹوں کے بعد، معمول کی سرگرمی جاری رکھنا اور اپنے سر کو جتنا ممکن ہو سکے معمول کے مطابق حرکت دینا آپ کے توازن کے نظام کو مطابقت پیدا کرنے اور بحال ہونے میں مدد کرتا ہے۔
• مریض کی تعلیم: اپنی حالت کو سمجھنا اور یہ جاننا کہ گھر پر خود علاج کرنے والی ورزشیں کیسے کی جائیں، آپ کو مستقبل میں دوبارہ علامات ظاہر ہونے کی صورت میں ان کا انتظام کرنے کے قابل بنا سکتا ہے۔

آؤٹ لک / تشخیص

BPPV کے طویل مدتی نتائج عام طور پر بہت مثبت ہوتے ہیں۔ یہ حالت اکثر کئی ہفتوں یا مہینوں میں خود بخود ٹھیک ہو جاتی ہے، اور تقریباً 70 فیصد کیسز تین ماہ کے اندر حل ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اس دوران علامات بہت پریشان کن اور معذور کر دینے والی ہو سکتی ہیں۔

کامیاب علاج کے بعد بھی، کچھ گھنٹوں یا دنوں، اور کبھی کبھی چند مہینوں تک موشن سکنیس جیسی علامات، ہلکا عدم توازن، لڑکھڑاہٹ، یا تھکاوٹ کا محسوس ہونا عام ہے۔ یہ عام طور پر وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ ختم ہو جاتی ہیں۔ اگر یہ ہلکی علامات چند مہینوں سے زیادہ برقرار رہیں، تو توازن کی مزید ورزشوں کے لیے فزیوتھراپسٹ سے فالو اپ کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

یہ جاننا ضروری ہے کہ BPPV دوبارہ ہو سکتا ہے۔ ہفتوں، مہینوں یا برسوں بعد کوئی اور کرسٹل اپنی جگہ سے ہل سکتا ہے۔ اگر آپ کی علامات واپس آجائیں اور چند ہفتوں تک برقرار رہیں، تو آپ کو مشورے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا چاہیے، اور دوبارہ علاج کی پیشکش کی جا سکتی ہے۔ اگر 4 ہفتوں کے علاج کے بعد بھی آپ کی علامات میں بہتری نہ آئے، تو اپنی حالت کا دوبارہ جائزہ لینے کے لیے ڈاکٹر سے معائنہ کروانے کی سفارش کی جاتی ہے۔

بڑی عمر کے افراد کے لیے، خاص طور پر وہ لوگ جنہیں گرنے کی تاریخ ہو یا گرنے کا ڈر ہو، توازن کو بہتر بنانے کے لیے مزید ورزشیں فائدہ مند ثابت ہو سکتی ہیں۔ علاج کے بعد عارضی طور پر توازن خراب ہونے کی وجہ سے گرنے سے بچنے کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کرنا بھی دانشمندی ہے۔ پرائمری کیئر میں BPPV کے انتظام کو بہتر بنانا جلد صحت یابی کے لیے بہت ضروری ہے، اور اگر 6 ہفتوں کے بعد بھی علامات برقرار رہیں، تو کسی ماہر ڈاکٹر سے رجوع کرنے پر غور کیا جا سکتا ہے۔