یہ لیفلیٹ برینکیئل کلیفٹ سسٹس کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ بتاتا ہے کہ یہ کیا ہیں، ان کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے، اور دستیاب علاج کے اختیارات کیا ہیں۔ یہ لیفلیٹ ایک عمومی رہنما ہے، اور آپ کے انفرادی حالات مختلف ہو سکتے ہیں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر یا سرجن (جیسے ای این ٹی یا سر اور گردن کے سرجن) کے ساتھ اپنے مخصوص کیس پر بات کریں۔

جائزہ

برینکیئل کلیفٹ سسٹ گردن میں بننے والی ایک قسم کی گانٹھ ہے۔ یہ ایک پیدائشی غیر معمولی حالت ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ پیدائش سے ہی موجود ہوتی ہے۔ یہ سسٹس بچے کی رحم میں ابتدائی نشوونما کے دوران بنتے ہیں۔

گردن اور چہرے کی نشوونما کو آرچز کی ایک سیریز سے بننے کے طور پر سوچیں، کچھ حد تک پل کے آرچز کی طرح۔ انہیں برینکیئل آرچز کہا جاتا ہے۔ عام طور پر، یہ آرچز بغیر کسی رکاوٹ کے آپس میں جڑ جاتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات چھوٹے خلا یا جیبیں رہ جاتی ہیں۔ اگر خلا ایک بند جیب بناتا ہے، تو یہ رطوبت سے بھر سکتا ہے، جس سے ایک برینکیئل کلیفٹ سسٹ بنتا ہے۔ اگر خلا جلد یا گلے کے اندر سے تعلق بناتا ہے، تو اسے برینکیئل کلیفٹ سائنس یا فسٹولا کہا جاتا ہے۔ یہ لیفلیٹ بنیادی طور پر سسٹس پر توجہ مرکوز کرتا ہے، لیکن زیادہ تر معلومات سائنسز پر بھی لاگو ہوتی ہے۔

برینکیئل کلیفٹ سسٹس تقریباً ہمیشہ بے ضرر (غیر سرطان زدہ) ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر وہ متاثر ہو جائیں یا اتنے بڑے ہو جائیں کہ قریبی ڈھانچوں پر دباؤ ڈالیں تو وہ مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ کسی بھی عمر میں ظاہر ہو سکتے ہیں، اگرچہ یہ بچوں یا نوجوان بالغوں میں سب سے زیادہ عام طور پر دیکھے جاتے ہیں۔

علامات اور وجوہات

ان کی وجوہات کیا ہیں؟

جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، یہ سسٹس جنین کی نشوونما کے دوران برینکیئل آرچز کے نامکمل فیوژن کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ انہیں روکنے کا کوئی معلوم طریقہ نہیں ہے، اور یہ حمل کے دوران ماں کے کسی کام یا نہ کرنے کی وجہ سے نہیں ہوتے۔ یہ محض گردن کی نشوونما میں ایک تغیر ہے۔ کچھ صورتوں میں، برینکیئل کلیفٹ کی غیر معمولی حالتیں دیگر حالات سے منسلک ہو سکتی ہیں، جیسے برینکیو-اوٹو-رینل (BOR) سنڈروم، جو سماعت اور گردے کی نشوونما کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو آپ کا ڈاکٹر اس کا جائزہ لے گا۔

علامات کیا ہیں؟

علامات سسٹ کے مقام اور سائز، اور آیا یہ متاثر ہے، اس پر منحصر ہو سکتی ہیں۔ یہاں کچھ عام علامات ہیں:

• گردن میں ایک بے درد گانٹھ: یہ سب سے عام علامت ہے۔ گانٹھ ہموار اور گول ہو سکتی ہے، اور چھونے یا نگلنے پر تھوڑی حرکت کر سکتی ہے۔ یہ گردن کے کسی بھی طرف ہو سکتی ہے۔
• سوجن: گانٹھ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ بڑی ہو سکتی ہے، یا اگر یہ متاثر ہو جائے تو اچانک سوج سکتی ہے۔
• جلد میں تبدیلیاں: اگر سائنس ٹریکٹ موجود ہو، تو جلد پر ایک چھوٹا سا سوراخ ہو سکتا ہے، بعض اوقات بلغم نما رطوبت کے اخراج کے ساتھ۔ یہ سسٹس کے مقابلے میں سائنسز کے ساتھ زیادہ عام ہے۔
• انفیکشن: اگر سسٹ متاثر ہو جائے، تو یہ ہو سکتا ہے:
• • سرخ
  • دردناک اور حساس
  • سوجا ہوا
  • چھونے پر گرم
  • پیپ خارج کر سکتا ہے
• نگلنے میں دشواری (ڈسفیجیا): ایک بڑا سسٹ، خاص طور پر اگر متاثر ہو، تو بعض اوقات نگلنے کو تکلیف دہ بنا سکتا ہے۔
• شور والی سانس (سٹرائیڈر): نایاب صورتوں میں، ایک بہت بڑا سسٹ سانس کی نالی پر دباؤ ڈال سکتا ہے، جس سے شور والی سانس پیدا ہوتی ہے۔ یہ شیر خوار بچوں میں زیادہ تشویش کا باعث ہے۔
• گردن کے بار بار ہونے والے انفیکشن: کچھ مریضوں میں یہ گردن کے بار بار ہونے والے انفیکشن (پھوڑے) کے طور پر ظاہر ہو سکتے ہیں۔

برینکیئل کلیفٹ سسٹس کی اقسام

مختلف اقسام ہیں، جن کی درجہ بندی اس بات سے کی جاتی ہے کہ وہ کس برینکیئل آرچ سے پیدا ہوتے ہیں:

• پہلے برینکیئل کلیفٹ سسٹس: یہ کم عام ہیں اور عام طور پر کان، جبڑے کی لکیر، یا کان کی نالی کے قریب پائے جاتے ہیں۔ ان میں جبڑے کی لکیر کے اوپر یا نیچے ایک سائنس ٹریکٹ کا سوراخ ہو سکتا ہے۔
• دوسرے برینکیئل کلیفٹ سسٹس: یہ سب سے عام قسم ہیں۔ یہ عام طور پر گردن کے پہلو میں، جبڑے کے نیچے، اور ایک بڑے گردن کے پٹھے جسے سٹرنوکلائیڈومسٹائیڈ کہتے ہیں، کے سامنے ظاہر ہوتے ہیں۔
• تیسرے اور چوتھے برینکیئل کلیفٹ سسٹس: یہ نایاب ہیں اور گردن میں نیچے، تھائیرائیڈ گلینڈ کے قریب واقع ہوتے ہیں۔ یہ بعض اوقات تھائیرائیڈ کے علاقے میں بار بار ہونے والے انفیکشن کے ساتھ ظاہر ہو سکتے ہیں۔

تشخیص اور تحقیقات

اگر آپ کو یا آپ کے بچے کو گردن میں گانٹھ ہے، تو اسے چیک کروانے کے لیے ڈاکٹر (جی پی) سے ملنا ضروری ہے۔ ڈاکٹر:

1. طبی تاریخ لے گا: وہ گانٹھ کے بارے میں پوچھیں گے، یہ کب سے ہے، کوئی اور علامات، اور آپ کی عمومی صحت۔
2. جسمانی معائنہ کرے گا: وہ گانٹھ اور گردن اور سر کے باقی حصے کا معائنہ کریں گے۔

تحقیقات:

تشخیص کی تصدیق اور دیگر حالات کو مسترد کرنے کے لیے، ڈاکٹر کچھ ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے:

• الٹراساؤنڈ سکین: یہ اکثر پہلا ٹیسٹ ہوتا ہے۔ یہ سسٹ اور ارد گرد کے ٹشوز کی تصویر بنانے کے لیے صوتی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ بے درد ہے اور اس میں تابکاری شامل نہیں ہوتی۔
• سی ٹی سکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی سکین): یہ گردن کی تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اس صورت میں استعمال کیا جا سکتا ہے جب الٹراساؤنڈ واضح نہ ہو یا اگر ڈاکٹر کو سسٹ کے سائز اور مقام کے بارے میں مزید معلومات درکار ہوں، خاص طور پر سرجری سے پہلے۔ تصویر کو بہتر بنانے کے لیے رگ میں کنٹراسٹ ڈائی کا انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔
• ایم آر آئی سکین (میگنیٹک ریزوننس امیجنگ): یہ تفصیلی تصاویر بنانے کے لیے مضبوط میگنیٹس اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ خاص طور پر نرم ٹشوز کو دکھانے کے لیے اچھا ہے اور اس صورت میں استعمال کیا جا سکتا ہے جب سی ٹی سکین مناسب نہ ہو یا مزید تفصیل کی ضرورت ہو۔
• فائن نیڈل ایسپیریشن (FNA): کچھ صورتوں میں، ڈاکٹر سسٹ سے رطوبت کا نمونہ لینے کے لیے ایک پتلی سوئی کا استعمال کر سکتا ہے۔ اس رطوبت کا خوردبین کے نیچے معائنہ کیا جا سکتا ہے تاکہ تشخیص کی تصدیق اور انفیکشن کو مسترد کرنے میں مدد ملے۔ بچوں میں سیدھے سسٹس کے لیے یہ کم عام ہے۔
• اینڈوسکوپی: اگر سائنس ٹریکٹ کا گلے کے اندر سے تعلق ہونے کا شبہ ہو، تو اینستھیزیا کے تحت ایک خصوصی معائنہ، جسے اینڈوسکوپی کہتے ہیں، کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ کم عام طور پر درکار ہوتا ہے۔
• سماعت کا ٹیسٹ: اگر پہلے برینکیئل کلیفٹ سسٹ کا شبہ ہو، تو سماعت کے ٹیسٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ تمام ٹیسٹ ہر مریض کے لیے ضروری نہیں ہوں گے۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کی انفرادی صورتحال کے لیے کون سے ٹیسٹ مناسب ہیں۔

انتظام اور علاج

برینکیئل کلیفٹ سسٹس اور سائنسز کا بنیادی علاج جراحی سے نکالنا ہے۔ تاہم، طریقہ کار اس بات پر منحصر ہے کہ آیا سسٹ متاثر ہے۔

1. اگر سسٹ متاثر نہیں ہے:

• مشاہدہ: بہت چھوٹے، غیر علامتی سسٹس کو فوری سرجری کے بغیر مانیٹر کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر بہت چھوٹے بچوں میں۔ تاہم، مستقبل میں انفیکشن کا ہمیشہ خطرہ رہتا ہے، لہذا عام طور پر سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔
• سرجری (ایکسیشن): معیاری علاج یہ ہے کہ پورے سسٹ اور کسی بھی متعلقہ سائنس ٹریکٹ کو جراحی سے ہٹا دیا جائے۔ یہ جنرل اینستھیزیا (آپ سو رہے ہوں گے) کے تحت کیا جاتا ہے۔ سرجن گردن میں ایک چیرا لگائے گا، سسٹ کو احتیاط سے ہٹائے گا، اور ٹانکوں سے چیرا بند کر دے گا۔ چیرا کا صحیح مقام اور سائز سسٹ کے مقام پر منحصر ہوگا۔
• • پہلے برینکیئل کلیفٹ سسٹس: کے لیے پیروٹڈ گلینڈ کا کچھ حصہ ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
  • تیسرے اور چوتھے برینکیئل کلیفٹ سسٹس: کے لیے تھائیرائیڈ گلینڈ کا کچھ حصہ ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

2. اگر سسٹ متاثر ہے:

• اینٹی بائیوٹکس: پہلا قدم انفیکشن کا اینٹی بائیوٹکس سے علاج کرنا ہے۔ یہ عام طور پر منہ کے ذریعے (زبانی طور پر) لی جاتی ہیں۔ برطانیہ میں استعمال ہونے والی عام اینٹی بائیوٹکس میں شامل ہیں:
• • فلوکلوکساسیلین: (صرف نسخے پر) عام طور پر دن میں چار بار لی جاتی ہے۔ خوراک مریض کی عمر اور وزن پر منحصر ہوگی۔
  • کو-اموکسی کلیو: (صرف نسخے پر) عام طور پر دن میں تین بار لی جاتی ہے۔ دوبارہ، خوراک عمر اور وزن پر منحصر ہے۔
  • کلیرتھرومائسن: (صرف نسخے پر) پینسلین سے الرجی والے مریضوں کے لیے ایک متبادل۔ عام طور