جائزہ

گلوبس فیرینجیئس، جسے گلوبس سنسیشن بھی کہا جاتا ہے، حلق میں گولی یا کسی غیر ملکی چیز کے پھنسے ہونے کا ایک بہت عام اور اکثر پریشان کن احساس ہے۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ یہ احساس اس وقت بھی ہوتا ہے جب حقیقت میں کوئی جسمانی رکاوٹ یا گولی موجود نہ ہو۔ یہ ایک ذاتی احساس ہے، یعنی یہ ایسی چیز ہے جس کا آپ تجربہ کرتے ہیں، نہ کہ ایسی چیز جسے ڈاکٹر باہر سے دیکھ یا محسوس کر سکے۔

یہ حالت سنگین نہیں ہے اور اس کا تعلق گلے کے کینسر سے نہیں ہے۔ یہ ایک بڑی تعداد میں لوگوں کو متاثر کرتی ہے، آبادی کا 45% تک کسی نہ کسی وقت اس کا تجربہ کرتا ہے۔ برطانیہ میں کان، ناک اور گلے (ENT) کے ماہرین کو بھیجے جانے والے تمام کیسز میں سے تقریباً 4% اس حالت کے ہوتے ہیں۔

گلوبس فیرینجیئس والے لوگ عام طور پر اپنے گلے میں کسی چیز کے پھنسے ہونے، تنگی، یا سکڑاؤ کا مستقل احساس بیان کرتے ہیں، حالانکہ وہ عام طور پر نگلنے کے قابل ہوتے ہیں۔ نگلنے میں حقیقی دشواری (جسے ڈسفیجیا کہا جاتا ہے) کے برعکس، گلوبس کا احساس اکثر کھانے یا پینے سے بہتر ہو جاتا ہے، اور عام طور پر اس کے ساتھ کوئی درد نہیں ہوتا۔

علامات اور اسباب

گلوبس فیرینجیئس ایک پیچیدہ حالت ہے، اور اس کی علامات اور اسباب اکثر آپس میں جڑے ہوتے ہیں۔ انہیں سمجھنے سے آپ کو اس احساس کو زیادہ مؤثر طریقے سے سنبھالنے میں مدد مل سکتی ہے۔

علامات

گلوبس فیرینجیئس کی علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن ان میں عام طور پر شامل ہیں:

• گلے میں گولی یا کسی غیر ملکی چیز کا احساس۔
• گلے میں تنگی، دباؤ، یا سکڑاؤ کا احساس۔
• ایسا محسوس ہونا جیسے گلے میں صاف نہ ہونے والی بلغم یا کیٹار (بلغم کا جمع ہونا) ہے۔
• گلے میں عام بے چینی، لیکن عام طور پر درد نہیں ہوتا۔
• نگلنے کے بعد بھی کسی چیز کے پھنسے ہونے کا احساس۔
• یہ احساس اکثر گردن کے سامنے محسوس ہوتا ہے اور بعض اوقات ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ یہ اوپر نیچے حرکت کر رہا ہے۔
• علامات عام طور پر لعاب دہن نگلتے وقت سب سے زیادہ نمایاں ہوتی ہیں۔
• وہ تناؤ، پریشانی، یا تھکاوٹ کے ساتھ بگڑنے لگتی ہیں، اور روزانہ کی بنیاد پر اتار چڑھاؤ کا شکار ہو سکتی ہیں، اکثر آتی جاتی رہتی ہیں۔
• بعض اوقات، خشک، تنگ گلے یا یہاں تک کہ وقفے وقفے سے آواز میں تبدیلی (آپ کی آواز میں تبدیلی) کا احساس ہو سکتا ہے۔

گلوبس فیرینجیئس کی ایک اہم خصوصیت، جو اسے زیادہ سنگین حالات سے ممتاز کرنے میں مدد کرتی ہے، یہ ہے کہ یہ احساس اکثر کھانے اور پینے سے بہتر ہو جاتا ہے یا مکمل طور پر ختم ہو جاتا ہے۔ آپ کو کھانا یا مائع نگلتے وقت دشواری یا درد کا تجربہ نہیں ہونا چاہیے۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو یہ ایک 'ریڈ فلیگ' علامت ہے جس پر فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔

اسباب

گلوبس فیرینجیئس کی صحیح وجہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ یہ عوامل کے مجموعے کی وجہ سے ہے۔ اسے اکثر "ملٹی فیکٹوریل" کہا جاتا ہے، یعنی بہت سی چیزیں اس میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ اہم تجویز کردہ اسباب اور متعلقہ عوامل میں شامل ہیں:

• گیسٹرو اوسفاجیل ریفلکس ڈیزیز (GORD) اور لارینگو فیرینجیئل ریفلکس (LPR): ان حالات میں معدے کا تیزاب یا معدے کے دیگر مواد کا غذائی نالی (اوسفاجس) میں واپس بہنا اور بعض اوقات حلق (فیرینکس) اور صوتی باکس (لیرینکس) تک پہنچنا شامل ہے۔ LPR کو اکثر 'سائلنٹ ریفلکس' کہا جاتا ہے کیونکہ یہ عام سینے کی جلن کی علامات کا سبب نہیں بن سکتا، لیکن یہ پھر بھی گلے کے نازک بافتوں کو پریشان اور سوجن کا شکار کر سکتا ہے، جس سے وہ زیادہ حساس ہو جاتے ہیں۔
• پٹھوں میں بڑھا ہوا تناؤ: آپ کے گلے کے پٹھے، خاص طور پر اوپری اوسفاجیل اسفنکٹر (آپ کی غذائی نالی کے اوپری حصے میں پٹھوں کا ایک حلقہ) اور کریکو فیرینجیئس اور کنسٹریکٹر مسلز (آپ کے گلے کے دیگر پٹھے جو نگلنے میں مدد کرتے ہیں)، تناؤ کا شکار ہو سکتے ہیں۔ یہ تناؤ گولی کا احساس پیدا کر سکتا ہے۔ جبڑے، گردن اور کندھوں میں عام تناؤ بھی اس میں حصہ ڈال سکتا ہے۔
• تناؤ، اضطراب، اور نفسیاتی عوامل: تناؤ، اضطراب، پریشانی، اور یہاں تک کہ سوگ جیسی جذباتی حالتیں گلوبس کی علامات کو نمایاں طور پر خراب کر سکتی ہیں۔ جذبات کو دبانا، جیسے آنسوؤں کو روکنا، بھی اس احساس کو زیادہ نمایاں کر سکتا ہے۔ تھکاوٹ ایک اور عام محرک ہے۔
• اضافی بلغم اور گلے کی جلن: بلغم کی پیداوار میں اضافہ، شاید پوسٹ نیزل ڈرپ (آپ کی ناک سے گلے کے پچھلے حصے میں بلغم کا ٹپکنا) کی وجہ سے، یا گلے کے بافتوں کی عام جلن اس احساس میں حصہ ڈال سکتی ہے۔
• عادی گلے کی صفائی: اگرچہ یہ مددگار محسوس ہو سکتا ہے، لیکن مسلسل گلے صاف کرنا دراصل گلے کی اندرونی جھلی کو پریشان کر سکتا ہے اور گلوبس کے احساس کو خراب کر سکتا ہے۔
• طرز زندگی کے عوامل:
• • تمباکو نوشی: گلے کو پریشان کرتی ہے اور ریفلکس کو خراب کر سکتی ہے۔
  • شراب اور کیفین: ریفلکس میں حصہ ڈال سکتی ہے اور گلے کو خشک کر سکتی ہے۔
  • بعض غذائیں: مسالہ دار، تلی ہوئی، چکنائی والی، یا تیزابی غذائیں ریفلکس کو متحرک کر سکتی ہیں۔
  • آواز پر دباؤ: اپنی آواز کا زیادہ استعمال یا اس پر دباؤ ڈالنا گلے کے پٹھوں کو متاثر کر سکتا ہے۔
• دیگر تعلقات: کم عام عوامل جن کا تعلق اس سے جوڑا گیا ہے ان میں ریڑھ کی ہڈی میں تبدیلیاں (جیسے سروائیکل آسٹیوفائٹوسس، جو آپ کی گردن یا ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں پر ہڈیوں کی نشوونما ہے)، کریکو فیرینجیئل اسپازم (غذائی نالی کے اوپری حصے میں پٹھوں کا اچانک سکڑاؤ)، ایک بڑھا ہوا لسانی ٹانسل (زبان کے پچھلے حصے میں ٹانسل)، ہائیٹس ہرنیا (جہاں معدے کا کچھ حصہ سینے میں اوپر دھکیل جاتا ہے)، سائنوسائٹس، اور گلہڑ (گردن میں تھائیرائیڈ گلینڈ کا بڑھ جانا) شامل ہیں۔
• گلے کے احساسات کی بدلی ہوئی سمجھ: بعض اوقات، دماغ گلے میں عام احساسات کے لیے زیادہ حساس ہو سکتا ہے، انہیں گولی یا رکاوٹ کے طور پر سمجھتا ہے۔

تشخیص اور تحقیقات

گلوبس فیرینجیئس کی تشخیص میں ایک محتاط عمل شامل ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ احساس کسی زیادہ سنگین بنیادی حالت کی وجہ سے نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو سمجھنے اور کسی بھی 'ریڈ فلیگ' علامات کو مسترد کرنے پر توجہ دے گا۔

تشخیص

گلوبس فیرینجیئس کی تشخیص بنیادی طور پر آپ کی علامات (ہسٹری ٹیکنگ) اور جسمانی معائنہ کے ذریعے کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے بہت سے سوالات پوچھے گا، جیسے:

• یہ احساس کب شروع ہوا؟
• آپ اسے کتنی بار محسوس کرتے ہیں؟
• کیا یہ آتا جاتا رہتا ہے، یا مستقل ہے؟
• کیا یہ کھانے اور پینے سے بہتر ہوتا ہے یا خراب ہوتا ہے؟
• کیا آپ کو کوئی درد ہے؟
• کیا آپ نے بغیر کوشش کے کوئی وزن کم کیا ہے؟
• کیا آپ کو کھانا یا مائع نگلنے میں کوئی دشواری ہے؟
• کیا آپ کو کوئی اور علامات ہیں جیسے سینے کی جلن، آواز میں تبدیلی، یا کان کا درد؟
• کیا آپ خاص طور پر تناؤ یا اضطراب محسوس کر رہے ہیں؟

وہ آپ کی گردن کا جسمانی معائنہ بھی کریں گے تاکہ کسی بھی گولی یا نرمی کی جانچ کی جا سکے۔ اس مرحلے پر بنیادی مقصد آپ کو یہ یقین دلانا ہے کہ گلوبس فیرینجیئس ایک عام اور غیر سنگین حالت ہے، جبکہ ساتھ ہی ساتھ کسی بھی ایسی علامات کی احتیاط سے جانچ کرنا جو کسی اور چیز کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔

تحقیقات

بہت سے معاملات میں، اگر آپ کی علامات گلوبس فیرینجیئس کی عام ہیں اور آپ میں کوئی 'ریڈ فلیگ' علامات نہیں ہیں، تو وسیع تحقیقات کی ضرورت نہیں پڑ سکتی۔ تاہم، آپ کا جی پی یا ای این ٹی ماہر کچھ ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر کوئی تشویش ہو یا اگر آپ کی علامات مستقل ہوں۔

سب سے عام تحقیقات یہ ہیں:

• نیزولیرینگوسکوپی (یا فائبر آپٹک لیرینگوسکوپی): یہ ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں ایک پتلی، لچکدار ٹیوب جس کے سرے پر کیمرہ لگا ہوتا ہے، آپ کی ناک کے ذریعے آہستہ سے گلے (فیرینکس) اور صوتی باکس (لیرینکس) کو دیکھنے کے لیے گزاری جاتی ہے۔ یہ ای این ٹی ماہر کو ان علاقوں کا واضح نظارہ حاصل کرنے اور اس بات کی تصدیق کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ کوئی جسمانی گولی، نشوونما، یا دیگر رکاوٹ نہیں ہے۔ یہ معائنہ اکثر کلاسک گلوبس فیرینجیئس کی اعتماد سے تشخیص کرنے اور دیگر مسائل کو مسترد کرنے کے لیے کافی ہوتا ہے۔

فوری تشخیص کے لیے 'ریڈ فلیگ' علامات:

اگر آپ کو درج ذیل میں سے کوئی بھی علامات کا تجربہ ہوتا ہے تو اپنے جی پی سے فوری طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے، کیونکہ یہ ایک زیادہ سنگین حالت کی نشاندہی کر سکتی ہیں اور مزید، زیادہ فوری تحقیقات اور ای این ٹی ماہر کو ریفرل کی ضرورت ہوگی:

• کھانا نگلنے میں دشواری (ڈسفیجیا) یا نگلنے میں درد (اوڈینوفیجیا)۔
• غیر واضح وزن میں کمی (بغیر کوشش کے وزن کم ہونا)۔
• مستقل آواز میں تبدیلی یا آواز کا بیٹھ جانا جو 3 ہفتوں یا اس سے زیادہ عرصے تک رہے۔
• درد، خاص طور پر اگر یہ آپ کے گلے کے صرف ایک طرف ہو یا اگر آپ کو ایک طرف کان کا درد (اوٹالجیا) ہو۔
• علامات جو مستقل ہیں اور وقت کے ساتھ بگڑ رہی ہیں۔
• قے یا الٹی (کھانا واپس آنا)۔
• آپ کی گردن میں ایک محسوس ہونے والی گولی جو آپ محسوس کر سکتے ہیں۔
• خون کھانسنا (ہیموپیٹیسس)۔
• علامات جو آپ کے گلے کے صرف ایک طرف ہیں۔
• اگر آپ کی تمباکو نوشی یا زیادہ شراب نوشی کی تاریخ ہے، جو گلے کی بعض حالتوں کے لیے خطرے کے عوامل ہیں۔

اگر ان میں سے کوئی بھی 'ریڈ فلیگ' علامات موجود ہیں، یا اگر آپ کی گلوبس کی علامات ابتدائی خود دیکھ بھال کے اقدامات کے باوجود برقرار رہتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مزید تحقیقات پر غور کر سکتا ہے جیسے:

• بیریم سویلو: اس میں بیریم پر مشتمل ایک مائع پینا شامل ہے، جو ایکس رے پر ظاہر ہوتا ہے، جس سے ڈاکٹروں کو آپ کی غذائی نالی کی شکل اور کام کو دیکھنے کی اجازت ملتی ہے۔ اگرچہ اس کی گلوبس کے لیے محدود اہمیت ہے، لیکن یہ بعض اوقات دیگر بے ضرر (غیر کینسر والے) زخموں کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• اینڈوسکوپی: ایک طریقہ کار جس میں کیمرے کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب آپ کے گلے سے آپ کی غذائی نالی اور معدے میں گزاری جاتی ہے تاکہ کسی بھی غیر معمولی چیز کو دیکھا جا سکے۔
• ٹرانس نیزل اوسفاجوسکوپی (TNO): یہ ایک نئی تکنیک ہے جو ناک کے ذریعے اوپری غذائی نالی اور گلے کا مکمل معائنہ کرنے کی اجازت دیتی ہے، اکثر آؤٹ پیشنٹ کلینک کی ترتیب میں، ممکنہ طور پر دیگر تحقیقات کی ضرورت سے بچتے ہوئے جن کے لیے بے ہوشی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

انتظام اور علاج

گلوبس فیرینجیئس کا انتظام اکثر بنیادی اسباب کو حل کرنے اور آپ کی علامات کو دور کرنے کے لیے حکمت عملیوں کے مجموعے پر مشتمل ہوتا ہے۔ کوئی ایک معیاری علاج نہیں ہے، بلکہ آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر ایک ذاتی نوعیت کا طریقہ کار ہے۔

اہم انتظامی حکمت عملیوں میں شامل ہیں:

• ریفلکس کا انتظام:
• • اگر ریفلکس (GORD یا LPR) کا شبہ ہو، تو آپ کا ڈاکٹر دواؤں جیسے پروٹون پمپ انہیبیٹر (PPI) کا استعمال تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ایک قسم کی دوا ہے جو آپ کے معدے میں بننے والے تیزاب کی مقدار کو کم کرتی ہے۔

  • Need Expert Advice?

    Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

    Book a Consultation