جائزہ

ایپیڈرمائیڈ سسٹ جلد کی سطح کے بالکل نیچے بننے والی ایک بہت عام، بے ضرر گانٹھ ہے۔ ماضی میں آپ نے انہیں "سیبیشیئس سسٹ" کہتے سنا ہوگا، لیکن یہ دراصل ایک پرانی اصطلاح ہے۔ ان کا آپ کے سیبیشیئس (پسینے اور چکنائی پیدا کرنے والے) غدود سے کوئی تعلق نہیں ہوتا۔

تعریف کے مطابق، سسٹ ایک بند تھیلی ہوتی ہے۔ ایپیڈرمائیڈ سسٹ کی صورت میں، تھیلی کی اندرونی تہہ انہی خلیوں سے بنی ہوتی ہے جو آپ کی جلد کی سب سے بیرونی تہہ (ایپیڈرمس) بناتے ہیں۔ تھیلی کے اندر ایک گاڑھا، سفید، پنیر نما مادہ ہوتا ہے۔ یہ محض "کیراٹن" ہے—ایک عام، نرم پروٹین جو آپ کے بال، ناخن اور بیرونی جلد بناتا ہے۔

ایپیڈرمائیڈ سسٹ مکمل طور پر بے ضرر (غیر کینسر والی) ہوتی ہیں، اور آپ انہیں کسی اور سے حاصل نہیں کر سکتے اور نہ ہی کسی اور کو منتقل کر سکتے ہیں۔ اگرچہ ہم اکثر "پائلر سسٹ" بھی دیکھتے ہیں (جو تقریباً ایک جیسی ہوتی ہیں لیکن بالوں کی جڑوں سے بنتی ہیں، عام طور پر سر کی جلد پر)، اس کتابچے کا بنیادی مقصد ایپیڈرمائیڈ سسٹ پر ہے۔

علامات اور وجوہات

علامات
زیادہ تر اوقات، ایپیڈرمائیڈ سسٹ مکمل طور پر بے درد ہوتی ہے۔ آپ عام طور پر درج ذیل چیزیں محسوس کریں گے:

• جلد کے نیچے ایک سخت، گول، گنبد نما گانٹھ۔
• جلد کے رنگ کی، پیلی یا سفید گانٹھ۔
• گانٹھ کے مرکز میں ایک چھوٹا سیاہ سوراخ یا پلگ (طبی زبان میں پنکٹم کہلاتا ہے)۔
• بعض اوقات، اگر دبایا جائے تو سسٹ سے ایک گاڑھا، بدبودار، پنیر نما مادہ رس سکتا ہے۔
• یہ وقت کے ساتھ بہت آہستہ آہستہ بڑھتی ہیں، جن کا سائز ایک چھوٹی مٹر کے دانے سے لے کر چند سینٹی میٹر تک ہو سکتا ہے۔

اگر سسٹ متاثر ہو جائے تو علامات بدل جائیں گی۔ گانٹھ سرخ، گرم، سوجی ہوئی اور چھونے پر کافی حساس یا دردناک ہو جائے گی۔

اسباب
عام طور پر، ہماری جلد مسلسل مردہ خلیات کو جھاڑتی رہتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ سطحی خلیات جلد کی گہرائی میں دھکیل دیے جاتے ہیں—اکثر کسی بند مسام، سوجے ہوئے بالوں کے فولیکل (جیسے مہاسوں میں)، یا معمولی جلد کے نقصان کی وجہ سے۔ جھڑنے کے بجائے، یہ خلیات بڑھتے ہیں اور ایک چھوٹی تھیلی بناتے ہیں، جو آہستہ آہستہ کیراٹین سے بھر جاتی ہے۔

یہ ناقص صفائی کی وجہ سے نہیں ہوتے۔ یہ نوجوان سے درمیانی عمر کے بالغوں میں سب سے زیادہ عام ہیں اور خواتین کے مقابلے میں مردوں کو متاثر کرنے کا امکان تقریباً دو گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اگرچہ سادہ ایپیڈرمائڈ سسٹس عام طور پر موروثی نہیں ہوتے، لیکن بعض اوقات یہ خاندانوں میں چل سکتے ہیں۔

تشخیص اور تحقیقات

چونکہ ایپیڈرمائڈ سسٹس کافی عام نظر آتے اور محسوس ہوتے ہیں، اس لیے آپ کا جی پی یا ای این ٹی سرجن عام طور پر صرف گانٹھ کا معائنہ کرکے ان کی تشخیص کر سکتا ہے۔ ہمیں شاذ و نادر ہی کسی خاص اسکین یا خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

معائنے کے دوران، آپ کا ڈاکٹر گانٹھ کو محسوس کرے گا تاکہ اس کا سائز، اس کی حرکت پذیری، اور آیا یہ متاثر ہے یا نہیں۔ ہم یہ بھی جانچ رہے ہیں کہ یہ کوئی اور چیز تو نہیں، جیسے کہ لیپوما (چربی کا ایک نرم، بے ضرر مجموعہ) یا جلد کا ایک عام پھوڑا۔

انتہائی غیر امکانی صورت میں کہ گانٹھ غیر معمولی نظر آئے، اسے ایک معمولی آپریشن میں ہٹایا جا سکتا ہے اور لیبارٹری بھیجا جا سکتا ہے۔ وہاں، تشخیص کی تصدیق اور آپ کو مکمل ذہنی سکون فراہم کرنے کے لیے اسے مائیکروسکوپ کے نیچے دیکھا جاتا ہے (ایک عمل جسے ہسٹولوجی کہتے ہیں)۔

انتظام اور علاج

بہت سے ایپیڈرمائڈ سسٹس چھوٹے، غیر محسوس اور بالکل کوئی پریشانی کا باعث نہیں ہوتے۔ اگر ایسا ہے، تو بہترین علاج اکثر کچھ نہ کرنا ہوتا ہے۔ بعض اوقات، وہ خود ہی غائب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اگر علاج کی ضرورت ہو، تو ہم انہیں اس طرح سنبھالتے ہیں:

1. انفیکشن کا علاج (ادویات)
اگر آپ کا سسٹ سرخ، گرم اور تکلیف دہ ہو جائے، تو اس کے متاثر ہونے کا امکان ہے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر اینٹی بائیوٹکس تجویز کرے گا۔

• فلوکلوکساسیلین (صرف نسخے پر): یہ جلد کے انفیکشن کے لیے تجویز کی جانے والی سب سے عام برطانوی اینٹی بائیوٹک ہے۔
• • اسے کب لینا ہے: اسے عام طور پر دن میں چار بار لیا جاتا ہے۔ آپ کو اسے خالی پیٹ لینا چاہیے (کھانے سے ایک گھنٹہ پہلے یا کھانے کے دو گھنٹے بعد)، کیونکہ کھانا آپ کے جسم کو دوا کو صحیح طریقے سے جذب کرنے سے روکتا ہے۔ ہمیشہ مکمل کورس ختم کریں۔
• پیراسیٹامول اور آئبوپروفین (بغیر نسخے کے دستیاب - OTC): متاثرہ سسٹ کے درد اور سوجن کو کنٹرول کرنے کے لیے، آپ انہیں کسی بھی فارمیسی یا سپر مارکیٹ سے آسانی سے خرید سکتے ہیں۔
• • انہیں کب لینا ہے: پیراسیٹامول ہر 4 سے 6 گھنٹے بعد لیا جا سکتا ہے (24 گھنٹوں میں زیادہ سے زیادہ 8 گولیاں)۔ آئبوپروفین سوزش کو کم کرتا ہے اور دن میں تین بار تک لیا جا سکتا ہے، لیکن اسے اپنے پیٹ کی حفاظت کے لیے کھانے کے ساتھ یا فوراً بعد لینا چاہیے۔

2. جراحی سے ہٹانا
اگر سسٹ بڑا ہو، کپڑوں میں پھنس جائے، بدصورت لگے، یا بار بار متاثر ہو، تو ہم اسے ہٹا سکتے ہیں۔

• مکمل اخراج (Complete Excision): یہ ایک معمولی آپریشن ہے جو لوکل اینستھیزیا (ایک انجکشن جو اس جگہ کو مکمل طور پر بے حس کر دیتا ہے تاکہ آپ کو درد محسوس نہ ہو) کے تحت کیا جاتا ہے۔ سرجن ایک چھوٹا سا کٹ لگاتا ہے اور پورے تھیلے اور اس کے مواد کو ہٹا دیتا ہے۔ پورے تھیلے کو ہٹانا بہت ضروری ہے، کیونکہ یہ سسٹ کو دوبارہ بننے سے روکتا ہے۔ اس سے ایک چھوٹا، مستقل نشان رہ جائے گا۔
• لانسنگ (چیرا اور نکاسی) (Lancing - Incision and Drainage): اگر سسٹ فعال طور پر متاثر ہو اور پیپ سے بھرا ہو، تو یہ مکمل ہٹانے کے لیے بہت زیادہ سوجا ہوا ہو سکتا ہے۔ اس کے بجائے، ہم سیال کو نکالنے کے لیے ایک چھوٹا سا کٹ لگا سکتے ہیں، اسے جراثیم سے پاک ڈریسنگ سے بھر سکتے ہیں، اور اسے ٹھیک ہونے دے سکتے ہیں۔ تاہم، چونکہ تھیلے کی دیوار پیچھے رہ جاتی ہے، اس لیے سسٹ کے بعد میں دوبارہ واپس آنے کا کافی امکان ہوتا ہے۔

احتیاطی تدابیر

چونکہ ایپیڈرمائڈ سسٹ زیادہ تر بے ترتیب طور پر یا روزمرہ کی جلد کی جلن کے نتیجے میں ہوتے ہیں، اس لیے انہیں روکنے کا کوئی یقینی طریقہ نہیں ہے۔

تاہم، سب سے اہم مشورہ جو میں آپ کو دے سکتا ہوں وہ یہ ہے کہ انہیں نچوڑیں یا پھوڑیں نہیں۔ نچوڑنے سے پنیر جیسا کیراٹین ارد گرد کی جلد میں گہرائی تک چلا جاتا ہے، جس سے شدید سوزش ہوتی ہے، دردناک انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، اور اندرونی داغ بن جاتے ہیں جو بعد میں سسٹ کو جراحی سے ہٹانا بہت مشکل بنا دیتے ہیں۔ اپنی جلد کو صاف رکھنا اور مہاسوں جیسی حالتوں کا انتظام کرنا بھی بند مساموں کے بننے کے امکانات کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

نتیجہ / تشخیص

پیش منظر بہترین ہے۔ ایپیڈرمائیڈ سسٹس مکمل طور پر بے ضرر ہوتے ہیں اور بہت کم ہی تشویش کا باعث بنتے ہیں۔ اگر آپ ایک خاموش سسٹ کو اکیلا چھوڑنے کا انتخاب کرتے ہیں، تو یہ بس وہیں رہے گا، شاید بہت آہستہ آہستہ بڑھے گا۔

اگر آپ اسے ہٹانے کا فیصلہ کرتے ہیں، تو معمولی سرجری انتہائی کامیاب ہوتی ہے۔ جب تک تھیلی کی پوری اندرونی تہہ کو طریقہ کار کے دوران ہٹا دیا جاتا ہے، وہ مخصوص سسٹ مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتا ہے اور دوبارہ نہیں آئے گا۔ تاہم، یہ بات قابل ذکر ہے کہ اگر آپ کو جلد کی سسٹس ہونے کا رجحان ہے، تو وقت کے ساتھ آپ کے جسم پر کہیں اور نئے، الگ سسٹ بن سکتے ہیں۔

اگر آپ کو اپنی جلد پر کوئی نئی گانٹھ ملتی ہے، تو ہمیشہ بہتر ہے کہ اسے اپنے جی پی (فیملی ڈاکٹر) سے چیک کروائیں تاکہ تشخیص کی درستگی کو یقینی بنایا جا سکے۔