جائزہ

پیروٹیڈ غدود آپ کے جسم میں تین اہم لعاب دہن کے غدود میں سب سے بڑے ہیں۔ آپ کے دو پیروٹیڈ غدود ہوتے ہیں، جو ہر کان کے بالکل نیچے اور سامنے واقع ہوتے ہیں، اور آپ کی گردن کی طرف پھیلے ہوتے ہیں۔ ان کا بنیادی کام لعاب دہن (تھوک) پیدا کرنا ہے، جو چبانے، نگلنے اور ہاضمے میں مدد کرتا ہے۔

"پیروٹیڈ لمپ" سے مراد ان غدود میں سے کسی ایک کے اندر غیر معمولی نشوونما یا سوجن ہے۔ یہ لمپس خلیوں کی زیادہ نشوونما کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ زیادہ تر پیروٹیڈ لمپس بے ضرر (غیر سرطانی) ہوتے ہیں۔ درحقیقت، تمام پیروٹیڈ غدود کی رسولیوں میں سے تقریباً 80% سرطانی نہیں ہوتیں۔ پیروٹیڈ غدود میں مہلک (سرطانی) رسولیاں نایاب ہیں، جو ہر سال تقریباً 100,000 میں سے 1 شخص کو متاثر کرتی ہیں۔

بے ضرر پیروٹیڈ لمپس کی عام اقسام میں پلیومورفک ایڈینوما (جو سب سے زیادہ عام قسم ہے) اور وارٹن کی رسولی شامل ہیں۔ اگرچہ بے ضرر لمپس سرطانی نہیں ہوتے، کچھ اقسام، جیسے پلیومورفک ایڈینوما، وقت کے ساتھ کبھی کبھار تبدیل ہو کر مہلک ہو سکتی ہیں۔ اسی لیے جلد تشخیص اور علاج اہم ہے۔

رسولیوں کے علاوہ، دیگر چیزیں بھی پیروٹیڈ کے علاقے میں لمپ کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان میں سوجے ہوئے لمف نوڈز (مثال کے طور پر، تپ دق جیسی انفیکشنز کی وجہ سے)، لمفوما (لیمفیٹک نظام کو متاثر کرنے والا ایک قسم کا کینسر)، یا چہرے یا سر کی جلد کے کینسر سے کینسر کا پھیلاؤ بھی شامل ہو سکتا ہے۔ کبھی کبھار، لعاب دہن کے غدود کی پتھریوں کی وجہ سے رکاوٹیں بھی غدود میں سوجن اور تکلیف کا باعث بن سکتی ہیں۔

علامات اور اسباب

پیروٹیڈ لمپ کی علامات اور ممکنہ اسباب کو سمجھنا آپ کو یہ جاننے میں مدد دے سکتا ہے کہ کب طبی مشورہ لینا ہے۔ اگرچہ بہت سے لمپس بے ضرر ہوتے ہیں، لیکن کسی بھی نئے یا بدلتے ہوئے لمپ کو ہمیشہ ڈاکٹر سے چیک کروانا بہتر ہے۔

علامات

پیروٹیڈ لمپ کی سب سے عام علامت، چاہے وہ بے ضرر ہو یا مہلک، چہرے کے ایک طرف، عام طور پر کان کے سامنے یا نیچے، یا گال پر ایک نمایاں لمپ یا سوجن ہے۔ یہاں کچھ علامات ہیں جن سے آگاہ رہنا چاہیے:

• آہستہ آہستہ بڑھنے والا، بے درد گومڑ: یہ بے ضرر رسولیوں کی سب سے عام پیشکش ہے۔ یہ اکثر مہینوں یا سالوں میں بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں اور عام طور پر کوئی درد نہیں کرتے۔ بے ضرر لمپس عام طور پر 40 سال کی عمر کے بعد ظاہر ہوتے ہیں۔
• درد: اگرچہ بہت سے لمپس بے درد ہوتے ہیں، درد بے ضرر اور مہلک دونوں رسولیوں میں ہو سکتا ہے۔ یہ درد کسی انفیکشن، لمپ کے اندر خون بہنے، یا اگر کوئی سرطانی رسولی ارد گرد کے بافتوں میں بڑھ رہی ہو تو ہو سکتا ہے۔
• اچانک تیزی سے بڑھنا: اگر کوئی لمپ جو طویل عرصے سے مستحکم تھا، اچانک بہت تیزی سے بڑھنا شروع کر دے، تو یہ ایک تشویشناک علامت ہو سکتی ہے۔ یہ اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ پہلے کی بے ضرر رسولی، جیسے پلیومورفک ایڈینوما، ایک زیادہ جارحانہ سرطانی شکل میں تبدیل ہو گئی ہے (جسے کارسینوما ایکس-پلیومورفک ایڈینوما کہا جاتا ہے)۔
• چہرے کی کمزوری یا فالج (فیشل پالسی): چہرے کی نس، جو آپ کے چہرے کے پٹھوں کو کنٹرول کرتی ہے، براہ راست پیروٹیڈ غدود سے گزرتی ہے۔ اگر پیروٹیڈ لمپ آپ کے چہرے کے ایک طرف کمزوری یا فالج کا سبب بنتا ہے (جس سے مسکرانا، آنکھ بند کرنا، یا بھنویں اٹھانا مشکل ہو جاتا ہے)، تو یہ مہلک ہونے کی ایک مضبوط علامت ہے اور فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے۔
• نگلنے میں دشواری: ایک بڑا لمپ یا وہ جو ارد گرد کے علاقوں میں بڑھ رہا ہو، خوراک یا مائعات کو نگلنا مشکل بنا سکتا ہے۔
• منہ کو پوری طرح کھولنے میں دشواری (ٹرسمس): اگر لمپ جبڑے کی حرکت میں شامل پٹھوں یا ڈھانچوں کو متاثر کرتا ہے، تو آپ کو اپنا منہ پوری طرح کھولنے میں مشکل ہو سکتی ہے۔
• چہرے کا سن ہونا: ایک لمپ جو حسی اعصاب پر دباؤ ڈال رہا ہو یا ان پر حملہ کر رہا ہو، چہرے کے کچھ حصوں میں سن ہونے کا باعث بن سکتا ہے۔
• لمپ پر زخم یا گھاؤ: لمپ پر کھلے زخم یا گھاؤ کی موجودگی زیادہ تر سرطانی رسولیوں سے وابستہ ہے۔
• چہرے کی غیر متناسب شکل: لمپ آپ کے چہرے کے ایک طرف کو دوسری طرف سے مختلف دکھا سکتا ہے۔

مہلک رسولیاں 60 سال کی عمر کے بعد زیادہ عام ہوتی ہیں اور ان میں درد اور چہرے کی کمزوری جیسی دیگر تشویشناک علامات پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

اسباب

پیروٹیڈ لمپس غدود کے اندر خلیوں کی غیر معمولی زیادہ نشوونما سے پیدا ہوتے ہیں۔ مخصوص وجہ مختلف ہو سکتی ہے:

• بے ضرر رسولیاں: زیادہ تر لمپس بے ضرر ہوتے ہیں اور غیر سرطانی خلیوں کی زیادہ نشوونما کے نتیجے میں ہوتے ہیں۔ سب سے عام اقسام پلیومورفک ایڈینوما اور وارٹن کی رسولی ہیں۔ ان بے ضرر رسولیوں کے بننے کی صحیح وجہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے۔
• مہلک تبدیلی: کچھ بے ضرر رسولیاں، خاص طور پر پلیومورفک ایڈینوما، اگر طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو کئی سالوں میں سرطانی بننے کی صلاحیت رکھتی ہیں۔ اس تبدیلی کی خصوصیت نشوونما کے انداز میں اچانک تبدیلی ہے۔
• مہلک رسولیاں (کینسر): سرطانی پیروٹیڈ رسولیاں نایاب ہیں۔ لعاب دہن کے غدود کے کینسر کی صحیح وجوہات عام طور پر نامعلوم ہیں۔ تاہم، کچھ عوامل خطرے کو بڑھانے کے بارے میں سوچا جاتا ہے، جن میں شامل ہیں:
• • بڑھتی عمر: مہلک رسولیوں کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے، خاص طور پر 60 سال کے بعد۔
  • تابکاری کی نمائش: سر اور گردن کے علاقے میں تابکاری کی سابقہ ​​نمائش (مثال کے طور پر، ماضی کے طبی علاج سے) ایک خطرے کا عنصر ہو سکتی ہے۔
  • کام کی جگہ پر مخصوص نمائش: کچھ مخصوص پیشہ ورانہ نمائشیں خطرے کو تھوڑا بڑھا سکتی ہیں، اگرچہ یہ نایاب ہے۔
• دیگر حالات: تمام لمپس رسولیاں نہیں ہوتے۔ یہ ان کی وجہ سے بھی ہو سکتے ہیں:
• • سوجے ہوئے لمف نوڈز: پیروٹیڈ غدود کے اندر یا اس کے ارد گرد سوجے ہوئے لمف نوڈز، اکثر انفیکشن (جیسے تپ دق) کی وجہ سے۔
  • لمفوما: ایک قسم کا کینسر جو لیمفیٹک نظام میں شروع ہوتا ہے۔
  • میٹا سٹیسس: اس کا مطلب ہے کہ کینسر کے خلیے کسی اور جگہ کے بنیادی کینسر سے پیروٹیڈ غدود میں پھیل گئے ہیں، اکثر چہرے یا سر کی جلد کے کینسر (جیسے سکوامس سیل کارسینوما یا میلانوما) سے۔
  • لعاب دہن کے غدود کی پتھری: یہ چھوٹی پتھریاں لعاب دہن لے جانے والی نالیوں کو روک سکتی ہیں، جس سے لعاب دہن جمع ہو جاتا ہے اور غدود میں سوجن آ جاتی ہے۔

تشخیص اور تحقیقات

اگر آپ کو پیروٹیڈ لمپ نظر آتا ہے یا کوئی تشویشناک علامات محسوس ہوتی ہیں، تو آپ کا جی پی یا دندان ساز عام طور پر آپ کا پہلا رابطہ نقطہ ہوگا۔ وہ پھر آپ کو مزید تشخیص کے لیے کسی ماہر، عام طور پر کان، ناک اور گلے (ENT) کے سرجن یا سر اور گردن کے ماہر کے پاس بھیجیں گے۔ اگر کینسر کا شبہ ہو، تو آپ کو عام طور پر دو ہفتوں کے اندر بھیجا جائے گا۔

تشخیص

تشخیصی عمل ایک مکمل طبی تشخیص سے شروع ہوتا ہے:

• طبی تاریخ: ماہر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں تفصیلی سوالات پوچھے گا، بشمول آپ نے پہلی بار لمپ کب محسوس کیا، وقت کے ساتھ اس میں کیا تبدیلی آئی، کیا آپ کو کوئی درد ہے، اور کیا آپ نے چہرے کی کمزوری یا دیگر متعلقہ علامات کا تجربہ کیا ہے۔ وہ آپ کی عمومی صحت اور کسی بھی متعلقہ طبی تاریخ کے بارے میں بھی پوچھیں گے۔
• جسمانی معائنہ: ماہر آپ کے سر اور گردن کا بغور معائنہ کرے گا، خاص طور پر لمپ پر توجہ دے گا۔ وہ اس کے سائز، شکل، مستقل مزاجی (کیا یہ نرم، مضبوط یا سخت ہے)، اور کیا یہ آزادانہ طور پر حرکت کرتا ہے یا ارد گرد کے بافتوں سے جڑا ہوا محسوس ہوتا ہے، کو محسوس کرے گا۔ وہ چہرے کی نس کی کمزوری کی علامات بھی چیک کریں گے اور آپ کے منہ اور گلے کا معائنہ کریں گے۔

اگر کینسر کا شبہ ہو، تو آپ کے کیس پر ایک کثیر الضابطہ ٹیم (MDT) کے ذریعے بحث کی جائے گی۔ اس ٹیم میں مختلف ماہرین شامل ہوتے ہیں جیسے سرجن، آنکولوجسٹ (کینسر کے ڈاکٹر)، ریڈیولوجسٹ، اور پیتھالوجسٹ، جو آپ کے لیے بہترین تشخیصی اور علاج کے منصوبے کا فیصلہ کرنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔

تحقیقات

لمپ کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے، کئی تحقیقات کی جا سکتی ہیں:

• امیجنگ ٹیسٹ: یہ ٹیسٹ ڈاکٹروں کو لمپ کا سائز، صحیح مقام، اور کیا یہ قریبی ڈھانچوں کو متاثر کر رہا ہے، دیکھنے میں مدد کرتے ہیں۔
• • الٹراساؤنڈ سکین: یہ اکثر پہلا امیجنگ ٹیسٹ ہوتا ہے۔ یہ لمپ کی تصاویر بنانے کے لیے صوتی لہروں کا استعمال کرتا ہے اور یہ تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا یہ ٹھوس ہے یا سیال سے بھرا ہوا ہے۔
  • سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) سکین یا ایم آر آئی (میگنیٹک ریزوننس امیجنگ) سکین: یہ زیادہ تفصیلی سکین پیروٹیڈ غدود اور ارد گرد کے علاقوں کی جامع تصاویر فراہم کرتے ہیں۔ یہ خاص طور پر ان لمپس کے لیے مفید ہیں جو جڑے ہوئے محسوس ہوتے ہیں، اگر لمپ کے غدود میں گہرائی تک پھیلے ہونے کا شبہ ہو، یا اگر چہرے کی نس میں کوئی کمزوری ہو۔ یہ لمپ کی حد اور چہرے کی نس جیسے اہم ڈھانچوں سے اس کے تعلق کا اندازہ لگانے میں مدد کرتے ہیں۔
• بایوپسی: اس میں لمپ سے خلیوں یا بافتوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لے کر خوردبین کے نیچے جانچنا شامل ہے۔ یہ تعین کرنے کے لیے بہت اہم ہے کہ آیا لمپ بے ضرر ہے یا مہلک۔
• • فائن نیڈل ایسپیریشن سائٹولوجی (FNAC یا FNA): یہ ایک عام طریقہ کار ہے جہاں لمپ سے خلیوں کا نمونہ جمع کرنے کے لیے ایک بہت پتلی سوئی کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر درستگی کو یقینی بنانے کے لیے الٹراساؤنڈ کی رہنمائی میں کیا جاتا ہے۔ پھر خلیوں کو ایک پیتھالوجسٹ جانچتا ہے۔ FNAC تقریباً تمام پیروٹیڈ گومڑوں کے لیے کی جاتی ہے۔
  • کور نیڈل بایوپسی: اگر FNAC کے نتائج غیر واضح ہوں یا اگر مہلک ہونے یا لمفوما کا مضبوط شبہ ہو، تو بافتوں کا ایک چھوٹا ٹکڑا لینے کے لیے تھوڑی بڑی سوئی استعمال کی جا سکتی ہے۔ یہ پیتھالوجسٹ کو تجزیہ کرنے کے لیے زیادہ مواد فراہم کرتا ہے۔

انتظام اور علاج

پیروٹیڈ لمپ کا علاج مکمل طور پر اس کی وجہ، چاہے وہ بے ضرر ہو یا مہلک، اس کے سائز، اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہے۔ بہترین ممکنہ نتائج کے لیے جلد تشخیص اور علاج ہمیشہ اہم ہیں۔

• سرجری (پیروٹیڈیکٹومی): یہ زیادہ تر پیروٹیڈ لمپس کا بنیادی علاج ہے۔ پیروٹیڈیکٹومی رسولی کو ہٹانے کا ایک جراحی طریقہ کار ہے۔ یہ جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، یعنی آپریشن کے دوران آپ سوئے ہوئے ہوں گے۔
• • واضح، متحرک، اور طبی طور پر بے ضرر لمپس کے لیے، اکثر جزوی پیروٹیڈیکٹومی (جسے سپرفیشل پیروٹیڈیکٹومی بھی کہا جاتا ہے) کی جاتی ہے۔ اس میں رسولی کو ارد گرد کے صحت مند بافتوں کی تھوڑی مقدار کے ساتھ ہٹانا شامل ہے، جبکہ چہرے کی نس کو احتیاط سے محفوظ رکھا جاتا ہے۔
  • بڑی رسولیوں کے لیے، جو غدود کے گہرے حصوں کو متاثر کر رہی ہوں، یا اگر کینسر کی تصدیق ہو یا اس کا مضبوط شبہ ہو، تو مکمل پیروٹیڈیکٹومی ضروری ہو سکتی ہے۔
  • اگر کینسر قریبی ہڈی یا پٹھوں میں پھیل گیا ہو، تو سرجری کے دوران ان بافتوں کو بھی ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
  • سرجری اکثر بے ضرر لمپس کے لیے بھی تجویز کی جاتی ہے کیونکہ کچھ بہت بڑے ہو سکتے ہیں، تکلیف کا باعث بن سکتے ہیں، یا وقت کے ساتھ سرطانی بننے کا ایک چھوٹا سا امکان رکھتے ہیں۔
• ریڈی ایشن تھراپی: یہ علاج کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے ہائی انرجی ایکس رے یا پروٹون کا استعمال کرتا ہے۔ یہ عام طور پر سرطانی پیروٹیڈ غدود کی رسولیوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• • ریڈی ایشن تھراپی اکثر سرجری کے بعد دی جاتی ہے تاکہ باقی ماندہ کینسر کے خلیوں کو ختم کیا جا سکے اور کینسر کے دوبارہ ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔
  • کچھ صورتوں میں، اگر سرجری ممکن یا مناسب نہ ہو، تو ریڈی ایشن تھراپی کو مرکزی علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
• کیموتھراپی: اس میں کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے طاقتور ادویات کا استعمال شامل ہے۔ کیموتھراپی پیروٹیڈ غدود کے کینسر کی بعض اقسام کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے، خاص طور پر اگر یہ جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہو۔ مخصوص ادویات اور علاج کا منصوبہ کینسر کی قسم، اس کے مرحلے، اور آپ کی عمومی صحت کے مطابق بنایا جاتا ہے۔
• دیگر اسباب کے لیے مخصوص علاج:
• • اگر لمپ تپ دق جیسے انفیکشن کی وجہ سے ہے، تو اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ طبی علاج تجویز کیا جائے گا۔
  • اگر لمفوما کی تشخیص ہوتی ہے، تو آپ کو مناسب کینسر کے علاج کے لیے آنکولوجی یا ہیماتولوجی کے ماہر کے پاس بھیجا جائے گا۔
  • میٹاسٹیٹک جلد کے کینسر کے لیے جو پیروٹیڈ غدود میں پھیل گیا ہے، سرجری (سپرفیشل یا مکمل پیروٹیڈیکٹومی) کو گردن میں لمف نوڈز کو ہٹانے (نیک ڈسیکشن) کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے۔
  • لعاب دہن کے غدود کی پتھریوں کی وجہ سے ہونے والی رکاوٹوں کے لیے، علاج میں صرف پتھری کو ہٹانا شامل ہو سکتا ہے، اگرچہ یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا اگر پتھری غدود میں گہرائی میں ہو یا اگر غدود نمایاں طور پر بیمار ہو۔

Need Expert Advice?

Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

Book a Consultation