جائزہ

گلے کا کینسر ایک عام اصطلاح ہے جو آپ کے گلے کے حصوں، خاص طور پر حلق (pharynx) اور حنجرہ (larynx) کو متاثر کرنے والے کینسر کو بیان کرتی ہے۔ حلق وہ نالی ہے جو آپ کی ناک کے پیچھے سے آپ کی غذائی نالی تک جاتی ہے، اور حنجرہ آپ کا آواز کا ڈبہ ہے۔ برطانیہ میں، ہر سال تقریباً 2,000 افراد میں گلے کے کینسر کی تشخیص ہوتی ہے۔ یہ مردوں میں زیادہ عام ہوتا ہے، خاص طور پر 70 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں۔

سر اور گردن کے کینسر کی وسیع تر قسم میں، جس میں منہ اور دیگر علاقوں کے کینسر بھی شامل ہیں، برطانیہ میں سالانہ تقریباً 12,500 نئے کیسز سامنے آتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر کینسر سکوامس سیل کارسنوما (squamous cell carcinoma) نامی قسم کے ہوتے ہیں۔ حنجرے کا کینسر (laryngeal cancer)، جو آواز کے ڈبے کو متاثر کرتا ہے، گلے کے کینسر کی ایک مخصوص قسم ہے۔ اگرچہ یہ ایک پریشان کن تشخیص ہو سکتی ہے، لیکن اس حالت اور اس کے علاج کو سمجھنا اسے مؤثر طریقے سے سنبھالنے کی طرف پہلا قدم ہے۔

علامات اور اسباب

گلے کے کینسر کی علامات اور اس کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل کو سمجھنا جلد تشخیص اور بہتر نتائج کے لیے بہت اہم ہے۔ یہ حصہ ان عام علامات کی وضاحت کرے گا جن پر نظر رکھنی چاہیے اور وہ اہم عوامل جو اس حالت کے پیدا ہونے میں معاون ہو سکتے ہیں۔

علامات

گلے کے کینسر کی علامات کینسر کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کئی عام علامات ایسی ہیں جو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کرنے پر مجبور کر سکتی ہیں، خاص طور پر اگر وہ چند ہفتوں سے زیادہ عرصے تک رہیں۔ جلد تشخیص کلیدی ہے، لہذا ان سے آگاہ رہنا ضروری ہے:

• آواز کا مسلسل بھاری ہونا: یہ ایک بہت عام علامت ہے، خاص طور پر اگر کینسر آپ کے آواز کے ڈبے (حنجرہ) میں ہو۔ اگر آپ کی آواز 2 سے 4 ہفتوں سے زیادہ عرصے تک بھاری رہتی ہے، تو آپ کو اسے چیک کروانا چاہیے۔
• گلے میں گٹھلی کا احساس: آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے آپ کے گلے میں کچھ پھنسا ہوا ہے، یہاں تک کہ جب آپ کھا پی نہیں رہے ہوں۔
• نگلنے میں درد یا دشواری: یہ کھانے یا مائع نگلتے وقت ہلکی تکلیف سے لے کر شدید درد تک ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ درد آپ کے گلے کے ایک طرف محسوس ہو سکتا ہے اور تین ہفتوں سے زیادہ عرصے تک رہتا ہے۔ اسے اوڈائنوفیجیا (odynophagia) کہا جاتا ہے۔
• سانس لینے میں دشواری: جیسے جیسے کینسر بڑھتا ہے، یہ بعض اوقات آپ کی سانس کی نالیوں کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔
• بلاوجہ وزن میں کمی: بغیر کوشش کے وزن کم ہونا، خاص طور پر اگر آپ نے اپنی خوراک یا ورزش کے معمولات میں کوئی تبدیلی نہیں کی ہے، تو یہ کینسر سمیت مختلف صحت کے مسائل کی علامت ہو سکتی ہے۔
• گردن کے غدود میں سوجن: اگر کینسر آپ کی گردن میں موجود لمف نوڈز (چھوٹے غدود جو آپ کے مدافعتی نظام کا حصہ ہیں) میں پھیل جاتا ہے، تو آپ کو وہاں ایک گٹھلی یا سوجن محسوس ہو سکتی ہے۔ بعض اوقات، HPV سے متعلق گلے کے کینسر والے نوجوان مریضوں کو پہلے گردن میں گٹھلی محسوس ہو سکتی ہے۔
• گلے کے ایک طرف مسلسل درد: آپ کے گلے کے ایک طرف درد جو تین ہفتوں کے بعد بھی ختم نہ ہو، ایک اہم انتباہی علامت ہے۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ علامات کم سنگین حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں۔ تاہم، اگر آپ ان میں سے کسی کو مسلسل محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر چند ہفتوں سے زیادہ عرصے تک، تو اپنے جی پی (فیملی ڈاکٹر) سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔

اسباب

گلے کا کینسر اس وقت پیدا ہوتا ہے جب گلے کے خلیے غیر معمولی اور بے قابو طریقے سے بڑھتے ہیں۔ اگرچہ اس کی صحیح وجہ ہمیشہ واضح نہیں ہوتی، لیکن کچھ عوامل آپ کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتے ہیں:

• تمباکو نوشی: تمباکو کی مصنوعات نوش کرنا گلے کے کینسر سمیت کئی کینسروں کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے۔ تمباکو میں موجود نقصان دہ کیمیکل آپ کے گلے کی اندرونی تہہ کے خلیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، جس سے کینسر کی تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔
• شراب کا باقاعدہ اور زیادہ استعمال: باقاعدگی سے بڑی مقدار میں شراب پینا بھی آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ شراب آپ کے گلے کے خلیوں کو پریشان اور نقصان پہنچا سکتی ہے، جس سے وہ کینسر کے لیے زیادہ کمزور ہو جاتے ہیں۔ جو لوگ تمباکو نوشی اور شراب نوشی دونوں کرتے ہیں ان کے لیے خطرہ اور بھی زیادہ ہوتا ہے۔
• ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) انفیکشن: HPV ایک عام وائرس ہے جو قریبی رابطے سے پھیل سکتا ہے۔ HPV کی کچھ اقسام گلے کے کینسر کا سبب بنتی ہیں، خاص طور پر اوروفیرنکس (منہ کے پیچھے گلے کا درمیانی حصہ) میں۔ HPV سے متعلق گلے کے کینسر بعض اوقات نوجوان مریضوں کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ ان کینسروں کے واقعات کو کم کرنے میں مدد کے لیے صنفی غیر جانبدار HPV ویکسینیشن کی مہم چلائی جا رہی ہے۔

تشخیص اور تحقیقات

اگر آپ میں گلے کے کینسر کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر مزید تحقیقات کرنا چاہے گا تاکہ یہ سمجھا جا سکے کہ ان کی وجہ کیا ہے۔ تشخیصی عمل میں ایک محتاط معائنہ اور کینسر کی تشخیص کی تصدیق اور اس کی حد کا تعین کرنے کے لیے ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ شامل ہے۔

تشخیص

تشخیص کا سفر عام طور پر آپ کے جی پی (فیملی ڈاکٹر) یا کسی ماہر ڈاکٹر سے ملاقات سے شروع ہوتا ہے۔ وہ آپ کی تفصیلی طبی تاریخ لیں گے، آپ کی علامات، ان کی مدت، اور آپ کے ممکنہ خطرے کے عوامل کے بارے میں پوچھیں گے۔ وہ ایک طبی معائنہ بھی کریں گے، جس میں آپ کے منہ اور گلے کا معائنہ کرنا اور گردن میں کسی بھی گٹھلی یا سوجن کو محسوس کرنا شامل ہے۔

اگر آپ کا جی پی یا ماہر ڈاکٹر گلے کے کینسر، خاص طور پر حنجرے کے کینسر (آواز کے ڈبے کا کینسر) کا شبہ کرتا ہے، تو وہ آپ کو مزید ٹیسٹوں کے لیے بھیجے گا۔ تشخیص کا حصول ایک بہت مشکل وقت ہو سکتا ہے، اور آپ کو ماہرین کی ایک کثیر الجہتی ٹیم (MDT) کی طرف سے مدد فراہم کی جائے گی۔ اس ٹیم میں اکثر ایک کلینیکل نرس اسپیشلسٹ (CNS) شامل ہوتا ہے جو آپ کے سوالات کے لیے آپ کا مرکزی رابطہ نقطہ ہوگا اور آپ کے علاج کے پورے سفر میں آپ کی دیکھ بھال کو مربوط کرنے میں مدد کرے گا۔

تحقیقات

کیا ہو رہا ہے اس کی واضح تصویر حاصل کرنے کے لیے، کئی تحقیقات کی جا سکتی ہیں:

• اینڈوسکوپی: اس طریقہ کار میں ایک پتلی، لچکدار ٹیوب کا استعمال کیا جاتا ہے جس کے سرے پر کیمرہ لگا ہوتا ہے تاکہ آپ کی ناک، گلے اور منہ کے اندرونی حصے کا بصری معائنہ کیا جا سکے۔
• لارینجوسکوپی: یہ اینڈوسکوپی کی ایک زیادہ مخصوص قسم ہے جو آپ کے آواز کے ڈبے (حنجرہ) کے معائنے پر مرکوز ہے۔ اس طریقہ کار کے دوران، ڈاکٹر کسی بھی مشکوک علاقے سے ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ بھی لے سکتا ہے، جسے بایوپسی کہتے ہیں۔ اس نمونے کو پھر لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے تاکہ کینسر کے خلیوں کی جانچ کے لیے اسے مائیکروسکوپ کے نیچے جانچا جا سکے۔
• سوئی بایوپسی: اگر آپ کی گردن میں گٹھلی ہے، تو گٹھلی سے خلیوں کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینے کے لیے ایک باریک سوئی کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اسے بھی لیبارٹری تجزیہ کے لیے بھیجا جاتا ہے۔
• امیجنگ اسکینز: مختلف اسکینز ڈاکٹروں کو آپ کے جسم کے اندر دیکھنے اور یہ جانچنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا کینسر پھیل گیا ہے۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں:
• • سی ٹی (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی) اسکین: آپ کے سر، گردن، سینے اور اوپری پیٹ کی تفصیلی کراس سیکشنل تصاویر بنانے کے لیے ایکس رے کا استعمال کرتا ہے۔
  • ایم آر آئی (میگنیٹک ریزوننس امیجنگ) اسکین: آپ کے سر اور گردن میں نرم بافتوں کی تفصیلی تصاویر تیار کرنے کے لیے مضبوط مقناطیسی میدانوں اور ریڈیو لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
  • الٹراساؤنڈ اسکین: آپ کی گردن میں موجود ڈھانچوں کی تصاویر بنانے کے لیے صوتی لہروں کا استعمال کرتا ہے، اکثر لمف نوڈز کی جانچ کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
  • پی ای ٹی (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی) اسکین: خلیوں کی بڑھتی ہوئی سرگرمی کے علاقوں کو نمایاں کرنے کے لیے تابکار ٹریسرز پر مشتمل ایک خاص رنگ کا استعمال کرتا ہے، جو کینسر کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• صوتی تاروں کا معائنہ: آپ کا ڈاکٹر آپ کی صوتی تاروں کی حرکت کا بھی جائزہ لے گا، کیونکہ یہ حنجرے کے کینسر سے متاثر ہو سکتی ہے۔

یہ ٹیسٹ کثیر الجہتی ٹیم کو کینسر کی صحیح نوعیت اور مرحلے کو سمجھنے میں مدد کرتے ہیں، جو سب سے مؤثر علاج کی منصوبہ بندی کے لیے بہت اہم ہے۔

انتظام اور علاج

گلے کے کینسر کا علاج ماہرین کی ایک ٹیم، جسے کثیر الجہتی ٹیم (MDT) کہا جاتا ہے، احتیاط سے منصوبہ بندی کرتی ہے۔ اس ٹیم میں مختلف شعبوں کے ڈاکٹر شامل ہوتے ہیں، جیسے سرجنز، آنکولوجسٹ (کینسر کے ماہرین)، ریڈیولوجسٹ، اسپیچ اور لینگویج تھراپسٹ، ڈائٹیشین، اور ماہر نرسیں۔ ان کا مقصد یا تو کینسر کا علاج کرنا، اس کی نشوونما کو کنٹرول کرنا، یا آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے علامات کو دور کرنا ہے۔

علاج کے اختیارات آپ کی مخصوص صورتحال کے مطابق بنائے جاتے ہیں، جس میں کینسر کی قسم اور مرحلہ، اس کا مقام، اور آپ کی مجموعی صحت کو مدنظر رکھا جاتا ہے۔ حنجرے کے کینسر کے لیے، اہم علاج میں شامل ہیں:

• ریڈیو تھراپی (RT): یہ علاج کینسر کے خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے زیادہ توانائی والی شعاعوں کا استعمال کرتا ہے۔ اسے مرکزی علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر ابتدائی مرحلے کے کینسر کے لیے، یا دیگر علاج کے ساتھ ملا کر۔
• سرجری: کینسر کے سائز اور مقام کے لحاظ سے، سرجری ایک آپشن ہو سکتی ہے۔ ابتدائی مرحلے کے حنجرے کے کینسر کے لیے، کم حملہ آور سرجیکل تکنیک استعمال کی جا سکتی ہیں، جیسے:
  زیادہ ترقی یافتہ کینسر کے لیے، ایک بڑا آپریشن ضروری ہو سکتا ہے۔ اگر کینسر گردن میں لمف نوڈز میں پھیل گیا ہے، تو ان نوڈز کو ہٹانے کے لیے سرجری بھی علاج کے منصوبے کا حصہ ہو سکتی ہے۔
• • ٹرانس اورل لیزر مائیکرو سرجری (TLM): اس میں منہ کے ذریعے لیزر کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کو ہٹانا شامل ہے۔
  • ٹرانس اورل روبوٹک سرجری: یہ ایک اور جدید سرجیکل طریقہ ہے جہاں روبوٹک آلات کو منہ کے ذریعے استعمال کیا جاتا ہے تاکہ ٹیومر کو انتہائی درستگی کے ساتھ ہٹایا جا سکے۔
• کیموتھراپی: اس میں کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے طاقتور ادویات کا استعمال شامل ہے۔ کیموتھراپی اکثر ریڈیو تھراپی کے ساتھ (جسے ہم وقت کیموریڈیو تھراپی کہا جاتا ہے) زیادہ ترقی یافتہ حنجرے کے کینسر کے لیے استعمال کی جاتی ہے، خاص طور پر آواز کے ڈبے کو محفوظ رکھنے میں مدد کے لیے۔ اسے کینسر کو کنٹرول کرنے کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جو پھیل چکا ہے یا علامات کو دور کرنے کے لیے۔

زیادہ ترقی یافتہ حنجرے کے کینسر (خاص طور پر T2b–T3 گلوٹک کینسر) کے لیے، غیر سرجیکل علاج جن کا مقصد آواز کے ڈبے کو محفوظ رکھنا ہے، جیسے کہ ہم وقت کیموریڈیو تھراپی، اکثر معیاری طریقہ کار ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ منتخب کیسز میں، سرجری پر اب بھی غور کیا جا سکتا ہے۔

آپ کے علاج کے دوران، آپ کی کثیر الجہتی ٹیم آپ کی پیشرفت کی نگرانی کرے گی اور ضرورت کے مطابق آپ کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرے گی۔ آپ کا کلینیکل نرس اسپیشلسٹ مدد فراہم کرنے، آپ کے سوالات کا جواب دینے، اور آپ کی دیکھ بھال میں رہنمائی کرنے کے لیے موجود ہوگا۔

روک تھام

اگرچہ کینسر کو ہمیشہ روکنا ممکن نہیں ہوتا، لیکن گلے کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے اور اپنی مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے لیے آپ اہم اقدامات کر سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• تمباکو نوشی چھوڑ دیں: اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں، تو اسے چھوڑنا گلے کے کینسر اور کئی دیگر سنگین صحت کے حالات کے خطرے کو کم کرنے کا سب سے مؤثر طریقہ ہے۔ آپ کو چھوڑنے میں مدد کے لیے معاونت دستیاب ہے۔
• شراب کا استعمال کم کریں: آپ کتنی شراب پیتے ہیں اسے محدود کرنا، خاص طور پر زیادہ اور باقاعدہ استعمال سے گریز کرنا، آپ کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔
• HPV ویکسینیشن پر غور کریں: ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) گلے کے کچھ کینسر کی ایک معلوم وجہ ہے۔ HPV کے خلاف ویکسینیشن ان قسم کے کینسر سے بچانے میں مدد کر سکتی ہے۔ برطانیہ میں، HPV سے متعلق گلے کے کینسر کے واقعات کو کم کرنے میں مدد کے لیے صنفی غیر جانبدار HPV ویکسینیشن کی مہم چلائی جا رہی ہے۔ HPV ویکسین کے بارے میں مزید معلومات کے لیے اپنے جی پی یا پریکٹس نرس سے بات کریں۔
• علامات سے آگاہ رہیں: گلے کے کینسر کی علامات کو جاننا اور اگر آپ کو کوئی مسلسل تبدیلی نظر آئے تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا جلد تشخیص کے لیے بہت اہم ہے۔ جلد تشخیص اکثر زیادہ مؤثر علاج اور بہتر نتائج کا باعث بنتی ہے۔

مستقبل کا امکان / پیش گوئی

گلے کے کینسر کا