جائزہ

ویسٹیبولر مائیگرین، جسے بعض اوقات مائیگرینس ورٹیگو بھی کہا جاتا ہے، مائیگرین کی ایک قسم ہے جو بنیادی طور پر چکر آنے اور توازن کے مسائل کا باعث بنتی ہے۔ عام مائیگرین کے برعکس، جو شدید سر درد کے لیے جانے جاتے ہیں، ویسٹیبولر مائیگرین کی بنیادی علامت چکر آنا یا ورٹیگو (یہ احساس کہ آپ یا آپ کے ارد گرد کی چیزیں گھوم رہی ہیں یا حرکت کر رہی ہیں) ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ تقریباً 40% لوگ جو مائیگرین کا تجربہ کرتے ہیں انہیں کسی نہ کسی وقت چکر آنے یا توازن کے مسائل بھی ہوتے ہیں۔ یہ علامات سر درد سے پہلے، دوران، بعد میں، یا اس سے آزادانہ طور پر بھی ظاہر ہو سکتی ہیں۔

علامات اور اسباب

علامات

ویسٹیبولر مائیگرین کی علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• چکر آنا یا سر گھومنا: یہ سب سے عام علامت ہے اور اس میں گھومنے، جھولنے یا عدم توازن کا احساس ہو سکتا ہے۔ آپ کو ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے کمرہ آپ کے ارد گرد گھوم رہا ہے، حالانکہ آپ جانتے ہیں کہ ایسا نہیں ہے۔
• توازن کے مسائل: پیروں پر غیر مستحکم محسوس کرنا یا سیدھا چلنے میں دشواری ہونا۔
• متلی اور قے: حملے کے دوران طبیعت خراب محسوس ہونا اور قے آنا ہو سکتا ہے۔
• روشنی اور آواز سے حساسیت: روشن یا شور والے ماحول میں بے چینی یا علامات میں اضافہ محسوس کرنا۔
• بصری خلل: دھندلا نظر آنا، چمکتی ہوئی روشنیاں دیکھنا، یا دیگر بصری تبدیلیاں۔
• سر درد: اگرچہ یہ ہمیشہ موجود نہیں ہوتا، سر درد چکر آنے کے ساتھ ہو سکتا ہے۔ یہ ہلکا سے شدید ہو سکتا ہے اور چکر آنے کے حملے سے پہلے، دوران یا بعد میں ہو سکتا ہے۔
• ٹنائٹس: کانوں میں گھنٹی بجنے، بھنبھناہٹ یا دیگر آوازیں سننا۔
• سماعت میں کمی یا بھرا ہوا محسوس ہونا: آپ کو سماعت میں کمی محسوس ہو سکتی ہے یا ایسا محسوس ہو سکتا ہے جیسے آپ کا کان بند ہے۔
• اورا: بعض اوقات، چکر آنے سے پہلے، آپ کو اورا ہو سکتا ہے جو سر میں دباؤ، بصارت میں تبدیلی، یا حسی حساسیت کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے۔

ان علامات کی مدت مختلف ہو سکتی ہے، جو چند منٹوں سے لے کر کئی گھنٹوں تک اور بعض اوقات 72 گھنٹوں تک بھی ہو سکتی ہے۔ حملے کے بعد آپ کو چند دنوں تک تھکاوٹ محسوس ہو سکتی ہے، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ علامات عام طور پر ہلکی ہوتی جاتی ہیں۔

اسباب

ویسٹیبولر مائیگرین کی صحیح وجہ پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آئی ہے۔ تاہم، کئی عوامل ایسے ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ اس میں معاون ہیں۔

• دماغی کیمیکلز میں تبدیلیاں:  خیال کیا جاتا ہے کہ دماغ میں بعض کیمیکلز کا غیر معمولی اخراج، خون کے بہاؤ میں تبدیلیوں کے ساتھ، ایک وجہ ہو سکتا ہے۔
• مائیگرین کے محرکات:  جن لوگوں کو مائیگرین ہوتا ہے وہ بعض محرکات، جیسے تناؤ، تھکاوٹ، یا غذائی عوامل کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں۔
• جینیات: مائیگرین خاندانوں میں چل سکتا ہے، جو جینیاتی تعلق کی نشاندہی کرتا ہے۔
• ہارمونز: ہارمونل تبدیلیاں، خاص طور پر خواتین میں، مائیگرین کو متحرک کر سکتی ہیں۔
• تناؤ: اضطراب اور تناؤ مائیگرین سے گہرا تعلق رکھتے ہیں۔

مائیگرین کے عام محرکات:

یہ بات قابل ذکر ہے کہ کچھ نیند کی گولیاں بھی مائیگرین کو متحرک کر سکتی ہیں۔ اپنی انفرادی محرکات کی نشاندہی کرنے کے لیے ڈائری رکھنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

تشخیص اور تحقیقات

ویسٹیبولر مائیگرین کی تشخیص کے لیے کوئی ایک مخصوص ٹیسٹ نہیں ہے۔ اس کے بجائے، تشخیص آپ کی علامات اور آپ کے ڈاکٹر کے طبی معائنے کے امتزاج پر منحصر ہوتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں تفصیل سے پوچھے گا اور آپ کو علامات کی ڈائری رکھنے کا کہہ سکتا ہے۔ یہ ڈائری اس بات کا پتہ لگانے میں مدد کرتی ہے کہ آپ کی علامات کب ظاہر ہوتی ہیں، وہ کیسی محسوس ہوتی ہیں، اور انہیں کس چیز نے متحرک کیا ہو سکتا ہے۔

بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر دیگر ایسی حالتوں کو مسترد کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے جو اسی طرح کی علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ ان ٹیسٹوں میں توازن کے ٹیسٹ، سماعت کے ٹیسٹ، اور بعض اوقات دماغی اسکین (جیسے ایم آر آئی) شامل ہو سکتے ہیں۔

انتظام اور علاج

ویسٹیبولر مائیگرین کا انتظام عام طور پر طرز زندگی میں تبدیلیوں، ادویات، اور بعض اوقات ویسٹیبولر بحالی کی مشقوں کے امتزاج پر مشتمل ہوتا ہے۔

ادویات

ادویات ویسٹیبولر مائیگرین کے انتظام کا ایک اہم حصہ ہیں اور انہیں حملوں کو روکنے یا ان کے ہونے پر علاج کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

حملوں کو روکنے والی ادویات

آپ کا ڈاکٹر مائیگرین کو شروع ہونے سے روکنے میں مدد کے لیے کچھ ادویات تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ادویات اکثر باقاعدگی سے لینی پڑتی ہیں، یہاں تک کہ جب آپ کو کوئی علامات نہ ہوں، اور ان میں شامل ہیں:

• اینٹی ڈپریسنٹس: جیسے کہ امیٹریپٹائلین – یہ صرف نسخے پر دستیاب دوا ہے۔ اسے عام طور پر روزانہ ایک بار سونے سے پہلے لیا جاتا ہے۔
• بیٹا بلاکرز: مثال کے طور پر، پروپرانولول – یہ صرف نسخے پر دستیاب دوا ہے۔ اس کی خوراک اور اسے کب لینا ہے، اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کا کس چیز کا علاج کیا جا رہا ہے۔
• اینٹی ایپی لیپٹک ادویات: کچھ اینٹی ایپی لیپٹک ادویات مائیگرین کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ یہ صرف نسخے پر دستیاب ادویات ہیں۔
• کیلشیم چینل بلاکرز: کیلشیم چینل بلاکرز کی مختلف اقسام ہیں اور یہ سب صرف نسخے پر دستیاب ادویات ہیں۔

حملے کے علاج کے لیے ادویات

اگر آپ کو مائیگرین کا حملہ ہوتا ہے، تو ایسی ادویات موجود ہیں جو آپ کی علامات کو دور کرنے میں مدد کر سکتی ہیں:

• اوور دی کاؤنٹر درد کش ادویات: آپ ایسی ادویات استعمال کر سکتے ہیں جیسے پیراسیٹامول، ایسپرین، یا آئیبوپروفین جو آپ اپنے مقامی فارمیسی یا سپر مارکیٹ سے بغیر نسخے کے درد کو کم کرنے کے لیے خرید سکتے ہیں۔
• ٹرپٹنز: اگر اوور دی کاؤنٹر درد کش ادویات کافی نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ٹرپٹنز تجویز کر سکتا ہے جیسے سماٹرپٹان۔ ٹرپٹنز صرف نسخے پر دستیاب ادویات ہیں اور عام طور پر مائیگرین کے حملے کے ابتدائی مرحلے میں لینے پر سب سے زیادہ مؤثر ہوتی ہیں۔
• متلی روکنے والی ادویات: آپ کا ڈاکٹر ایسی ادویات تجویز کر سکتا ہے جیسے پروکلورپیرازین یا میٹاکلوپرامائیڈ متلی اور قے میں مدد کے لیے۔ یہ صرف نسخے پر دستیاب دوا ہے۔ یہ ادویات آپ کے جسم کو درد کش ادویات کو تیزی سے جذب کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہیں۔

اہم نوٹ: درد کش ادویات کو بہت زیادہ کثرت سے (ہفتے میں دو دن سے زیادہ) لینے سے گریز کرنا ضروری ہے کیونکہ بعض اوقات اس سے ادویات کے زیادہ استعمال سے ہونے والے سر درد ہو سکتے ہیں۔ آپ کو صرف اپنے جی پی یا ماہر کے مشورے کے مطابق ہی تجویز کردہ ادویات استعمال کرنی چاہئیں۔

وٹامن سپلیمنٹس

کچھ سپلیمنٹس، زیادہ مقدار میں، مائیگرین کی شدت کو کم کرنے میں بھی مددگار پائے گئے ہیں اور آپ کا ڈاکٹر ان کی سفارش کر سکتا ہے:

• میگنیشیم سائٹریٹ: 400 ملی گرام دن میں ایک بار - یہ کاؤنٹر پر دستیاب ہے، تاہم، یہ بعض اوقات اسہال کا سبب بن سکتا ہے۔
• رائبوفلاوین (وٹامن B2): 400 ملی گرام دن میں ایک بار - یہ کاؤنٹر پر دستیاب ہے لیکن شاذ و نادر ہی اسہال، زیادہ پیشاب اور آپ کے پیشاب کو چمکدار پیلا رنگ دے سکتا ہے۔
• کوئینزائم Q10: 150 ملی گرام دن میں ایک بار - یہ بھی کاؤنٹر پر دستیاب ہے، لیکن بہت شاذ و نادر ہی یہ پیٹ کی خرابی اور منہ میں جلن کا سبب بن سکتا ہے۔ عام طور پر یہ تجویز کیا جاتا ہے کہ ان سپلیمنٹس کو 3-4 ماہ تک استعمال کیا جائے اور ساتھ ہی ایک ڈائری بھی رکھی جائے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا یہ مددگار ہیں۔ اگر آپ کو ضمنی اثرات کا سامنا ہوتا ہے، تو آپ کو خوراک کو آدھا کر دینا چاہیے اور اسے 2 ہفتوں کے دوران بڑھانا چاہیے جب تک کہ آپ دوبارہ پوری خوراک نہ لے رہے ہوں۔

ویسٹیبولر بحالی

ویسٹیبولر بحالی میں آپ کے توازن کو بہتر بنانے اور چکر کو کم کرنے میں مدد کے لیے مشقوں کا ایک سلسلہ شامل ہے۔ یہ مشقیں آپ کے دماغ کو ویسٹیبولر مائیگرین کی وجہ سے ہونے والی تبدیلیوں کے مطابق ڈھالنے میں مدد کے لیے بنائی گئی ہیں۔ ویسٹیبولر بحالی شروع کرنے سے پہلے ادویات شروع کرنا اکثر مشورہ دیا جاتا ہے کیونکہ اس سے مشقوں کو بہتر طریقے سے برداشت کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

ایک صحت کی دیکھ بھال کا پیشہ ور، جیسے آڈیولوجسٹ یا فزیو تھراپسٹ، آپ کو یہ مشقیں سکھائے گا۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• نظر کو مستحکم کرنے کی مشقیں: کسی ہدف پر توجہ مرکوز رکھتے ہوئے اپنے سر کو حرکت دینا۔
• عادت ڈالنے کی مشقیں: بار بار اس طرح حرکت کرنا جس سے چکر آتے ہوں تاکہ ان حرکات کے لیے آپ کی حساسیت کم ہو سکے۔
• توازن کی تربیت کی مشقیں: کھڑے ہوتے ہوئے، چلتے ہوئے اور پوزیشن بدلتے ہوئے اپنے توازن کو بہتر بنانا۔

آپ کو یہ مشقیں گھر پر اپنی ہدایات پر عمل کرتے ہوئے کرنی ہوں گی اور اپنی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے یہ مشقیں روزانہ یا ہفتے میں کئی بار باقاعدگی سے کی جانی چاہئیں۔ آہستہ آہستہ شروع کریں، اور جیسے جیسے آپ کی علامات بہتر ہوں، شدت اور دورانیے میں اضافہ کریں۔

روک تھام

مائیگرین کی روک تھام میں آپ کے انفرادی محرکات کی نشاندہی کرنا اور انہیں کنٹرول کرنے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیاں لانا شامل ہے۔

• علامات کی ڈائری رکھیں: نوٹ کریں کہ آپ کیا کھاتے ہیں، آپ کون سی سرگرمیاں کرتے ہیں، دن کے کس وقت حملہ ہوتا ہے، آپ کتنی دیر سوئے اور کوئی بھی دیگر متعلقہ معلومات۔ یہ آپ کو پیٹرن تلاش کرنے اور اپنے محرکات کا پتہ لگانے میں مدد دے سکتا ہے۔
• باقاعدگی سے کھائیں: کھانا چھوڑنے سے گریز کریں اور کھانے کا باقاعدہ نمونہ برقرار رکھیں۔
• پانی کی کمی نہ ہونے دیں: یقینی بنائیں کہ آپ دن بھر کافی پانی پیتے ہیں۔
• کیفین اور الکحل محدود کریں: یہ کچھ لوگوں میں مائیگرین کو متحرک کر سکتے ہیں۔
• کافی نیند لیں: نیند کا باقاعدہ شیڈول اپنائیں، اور ہر رات 7-8 گھنٹے کی نیند لینے کی کوشش کریں۔
• تناؤ کا انتظام کریں: آرام دہ تکنیکوں پر عمل کریں جیسے مراقبہ، مائنڈفلنیس، یا یوگا، اور اپنی زندگی میں تناؤ کو کم کرنے کے طریقے تلاش کریں۔
• باقاعدگی سے ورزش کریں: باقاعدہ جسمانی سرگرمی مائیگرین کی تعدد اور شدت کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
• محرکات کی شناخت کریں اور ان سے بچیں: ایک بار جب آپ اپنے ذاتی محرکات کی شناخت کر لیں، تو ان سے بچنے کی پوری کوشش کریں۔

آؤٹ لک/پیشن گوئی

ویسٹیبولر مائیگرین ایک طویل مدتی حالت ہے لیکن حملوں کی تعدد اور شدت کو صحیح انتظام سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ یہ بات ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ زیادہ تر لوگ ویسٹیبولر مائیگرین کی صرف کچھ علامات کا تجربہ کرتے ہیں اور یہ کہ علامات ہر شخص میں مختلف ہوتی ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کرنے اور طبی اور طرز زندگی کے طریقوں کے امتزاج کو اپنانے سے، ایک مکمل اور فعال زندگی گزارنا ممکن ہے۔