جائزہ

گردن کی ڈائسیکشن کیا ہے؟

گردن کی ڈائسیکشن ایک جراحی کا عمل ہے جو گردن میں موجود لمف نوڈز کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ لمف نوڈز چھوٹی، پھلی کی شکل کی گلٹیاں ہوتی ہیں جو جسم کے مدافعتی نظام کا حصہ ہیں۔ یہ بیکٹیریا، وائرس اور دیگر نقصان دہ مادوں کو فلٹر کرتے ہیں۔ گردن کی ڈائسیکشن کینسر کی تشخیص یا علاج کے لیے کی جا سکتی ہے جو سر اور گردن کے بنیادی مقام (جیسے منہ، گلا، یا لیرنکس) سے گردن کے لمف نوڈز تک پھیل چکا ہو۔ یہ دیگر وجوہات کی بنا پر بھی کیا جا سکتا ہے، جیسے متاثرہ لمف نوڈز کو ہٹانا یا بعض غیر کینسر والی حالتوں کا علاج کرنا۔

گردن کی ڈائسیکشن کی کئی اقسام ہیں، جن میں چند منتخب نوڈز کو ہٹانے سے لے کر لمف نوڈز اور ارد گرد کے ٹشو کو زیادہ وسیع پیمانے پر ہٹانا شامل ہے۔ گردن کی ڈائسیکشن کی قسم کینسر یا علاج کی جانے والی دیگر حالت کی حد پر منحصر ہوتی ہے۔

مجھے گردن کی ڈائسیکشن کی ضرورت کیوں پڑ سکتی ہے؟

گردن کی ڈائسیکشن کی سب سے عام وجہ کینسر کا علاج کرنا ہے جو گردن کے لمف نوڈز میں پھیل چکا ہو۔

یہ اکثر بنیادی رسولی کو ہٹانے کے لیے کی جانے والی سرجری کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ گردن کی ڈائسیکشن کی سفارش اس صورت میں بھی کی جا سکتی ہے جب لمف نوڈز میں کینسر کی کوئی واضح علامت نہ ہو، خاص طور پر اگر بنیادی رسولی بڑی یا جارحانہ ہو۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ خوردبینی کینسر کے خلیات بعض اوقات لمف نوڈز میں موجود ہو سکتے ہیں، چاہے وہ عام نظر آئیں۔

گردن کی ڈائسیکشن کی دیگر وجوہات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• کینسر کی تشخیص کے لیے: اگر لمف نوڈ کی فائن نیڈل ایسپیریشن بائیوپسی غیر حتمی ہو، تو خوردبین کے نیچے جانچ کے لیے ٹشو کا ایک بڑا نمونہ حاصل کرنے کے لیے گردن کی ڈائسیکشن کی جا سکتی ہے۔
• متاثرہ لمف نوڈز کو ہٹانے کے لیے: گردن کی ڈائسیکشن ان لمف نوڈز کو ہٹانے کے لیے کی جا سکتی ہے جو بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن کی وجہ سے متاثر یا سوجے ہوئے ہوں۔
• بعض غیر کینسر والی حالتوں کا علاج کرنے کے لیے: شاذ و نادر ہی، گردن کی ڈائسیکشن بعض غیر کینسر والی حالتوں، جیسے برانکیئل کلیفٹ سسٹ یا تھائیروگلوسل ڈکٹ سسٹ کا علاج کرنے کے لیے کی جا سکتی ہے۔

سرجری کی تفصیلات

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

گردن کی ڈسیکشن سرجری سے پہلے، آپ کی مجموعی صحت اور کینسر یا دیگر بیماری کی حد کا جائزہ لینے کے لیے جس کا علاج کیا جا رہا ہے، ایک مکمل معائنہ کیا جائے گا۔ اس معائنے میں شامل ہو سکتے ہیں:

• جسمانی معائنہ: آپ کا ڈاکٹر آپ کی گردن اور سر کا معائنہ کرے گا تاکہ کسی بھی گانٹھ یا رسولی کے سائز اور مقام کا اندازہ لگایا جا سکے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: آپ کے امیجنگ ٹیسٹ ہو سکتے ہیں جیسے سی ٹی اسکین، ایم آر آئی اسکین، یا پی ای ٹی اسکین تاکہ لمف نوڈس اور ارد گرد کے ٹشوز کا بہتر نظارہ حاصل کیا جا سکے۔
• بائیوپسی: کینسر کی تشخیص کی تصدیق کے لیے لمف نوڈ کی بائیوپسی کی جا سکتی ہے۔
• خون کے ٹیسٹ: آپ کے خون کے ٹیسٹ کیے جائیں گے تاکہ آپ کی مجموعی صحت کی جانچ کی جا سکے اور سرجری کے دوران پیچیدگیوں کے خطرے کا اندازہ لگایا جا سکے۔

آپ سرجیکل ٹیم سے بھی ملاقات کریں گے تاکہ طریقہ کار پر بات کی جا سکے، بشمول خطرات اور فوائد، اور آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دیا جا سکے۔ آپ کو سرجری کی تیاری کے بارے میں ہدایات دی جائیں گی، جیسے کیا کھانا پینا ہے، اور کون سی دوائیں لینی ہیں یا پرہیز کرنا ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجن احتیاط سے لمف نوڈس اور ارد گرد کے کسی بھی ٹشو کو ہٹائے گا جو کینسر یا دیگر بیماری سے متاثر ہے۔ سرجن گردن میں اہم ڈھانچوں کی بھی شناخت اور حفاظت کرے گا، جیسے وہ اعصاب جو آپ کی آواز، نگلنے، اور کندھے کی حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں، نیز وہ خون کی نالیاں جو آپ کے سر اور گردن کو خون فراہم کرتی ہیں۔

گردن کی ڈسیکشن سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے، لہذا آپ طریقہ کار کے دوران سوئے رہیں گے۔ سرجن آپ کی گردن میں ایک چیرا لگائے گا، عام طور پر جلد کی تہہ کے ساتھ تاکہ داغ کم سے کم ہو۔ چیرے کی لمبائی اور مقام گردن کی ڈسیکشن کی حد پر منحصر ہوگا جو کی جا رہی ہے۔

لمف نوڈس اور ارد گرد کے ٹشو کو ہٹانے کے بعد، سرجن چیرے کو ٹانکوں یا اسٹیپلز سے بند کر دے گا۔ زخم میں ایک ڈرین لگایا جا سکتا ہے تاکہ اضافی سیال کو ہٹایا جا سکے اور سوجن کو روکا جا سکے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ریکوری روم میں لے جایا جائے گا جہاں آپ کو بے ہوشی سے بیدار ہونے تک مانیٹر کیا جائے گا۔ آپ کو اپنی گردن میں کچھ درد اور تکلیف ہو سکتی ہے، جسے درد کی دواؤں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ ڈرین عام طور پر چند دنوں میں ہٹا دیا جائے گا۔

آپ کو اپنے زخم کی دیکھ بھال کے بارے میں ہدایات دی جائیں گی، بشمول اسے کیسے صاف اور خشک رکھنا ہے۔ آپ کو سرجری کے بعد کئی ہفتوں تک سخت سرگرمی سے بچنے کا بھی مشورہ دیا جائے گا۔

آپ کی صحت یابی کی نگرانی اور دوبارہ بیماری کے کسی بھی نشان کی جانچ کے لیے آپ کے سرجن کے ساتھ فالو اپ اپائنٹمنٹس ہوں گی۔

ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، گردن کے ڈسیکشن سے بھی ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں وابستہ ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• خون بہنا: سرجری کے دوران یا بعد میں خون بہنا ایک ممکنہ پیچیدگی ہے۔
• انفیکشن: سرجیکل زخم کا انفیکشن ایک خطرہ ہے۔
• اعصابی نقصان: آپ کی آواز، نگلنے اور کندھے کی حرکت کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو نقصان پہنچنے کا خطرہ ہے۔ اس کے نتیجے میں عارضی یا مستقل آواز کا بیٹھ جانا، نگلنے میں دشواری، یا کندھے کی کمزوری ہو سکتی ہے۔
• سن ہونا: گردن اور کان کی جلد میں سن ہونا یا جھنجھناہٹ گردن کے ڈسیکشن کے بعد عام ہے۔ یہ عام طور پر عارضی ہوتا ہے لیکن کچھ صورتوں میں مستقل بھی ہو سکتا ہے۔
• لیمفیڈیما: لیمفیڈیما بازو یا گردن میں سوجن ہے جو لمف نوڈز ہٹانے کے بعد ہو سکتی ہے۔
• کائل لیک: کائل لیک ایک نایاب لیکن سنگین پیچیدگی ہے جو اس وقت ہو سکتی ہے جب تھوراسک ڈکٹ، جو لمفیٹک سیال لے جاتی ہے، سرجری کے دوران خراب ہو جائے۔
• زخم بھرنے کے مسائل: کچھ لوگوں کو زخم بھرنے میں مسائل ہو سکتے ہیں، جیسے دیر سے بھرنا یا زخم کا کھل جانا۔

آپ کی سرجیکل ٹیم سرجری سے پہلے ان خطرات پر آپ کے ساتھ مزید تفصیل سے بات کرے گی۔

صحت یابی اور سرجری کے بعد

طویل مدتی امکانات

گردن کی ڈسیکشن کے بعد طویل مدتی نتائج کئی عوامل پر منحصر ہوتے ہیں، جن میں کینسر کا مرحلہ، کی گئی گردن کی ڈسیکشن کی قسم، اور آپ کی مجموعی صحت شامل ہیں۔ بہت سے لوگوں کے لیے، گردن کی ڈسیکشن کینسر کو ہٹانے اور اسے دوبارہ ہونے سے روکنے میں کامیاب رہتی ہے۔ تاہم، ہمیشہ یہ خطرہ رہتا ہے کہ کینسر واپس آ سکتا ہے، خاص طور پر اگر سرجری کے وقت یہ ایڈوانسڈ مرحلے میں تھا۔

صحت یابی اور معمول کی سرگرمیوں کی طرف واپسی

گردن کی ڈسیکشن سرجری سے صحت یابی میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں۔ سرجری کے بعد چند دنوں تک آپ کو درد کی دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کو کئی ہفتوں تک سخت سرگرمی سے گریز کرنا چاہیے اور جیسے جیسے آپ صحت یاب ہوں، اپنی سرگرمی کی سطح کو بتدریج بڑھانا چاہیے۔

زیادہ تر لوگ سرجری کے چند مہینوں کے اندر اپنی معمول کی سرگرمیوں پر واپس آ جاتے ہیں۔ تاہم، کچھ لوگوں کو طویل مدتی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، جیسے کہ سن ہونا یا کندھے کی کمزوری۔

گردن کی ڈسیکشن کے ساتھ زندگی گزارنا

گردن کی ڈسیکشن کے ساتھ زندگی گزارنا جسمانی اور جذباتی دونوں لحاظ سے مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کو کچھ داغ، سن ہونا، یا کندھے کی کمزوری ہو سکتی ہے۔ آپ کو لیمفیڈیما (lymphedema) کا بھی سامنا ہو سکتا ہے، جو ایک دائمی حالت ہو سکتی ہے۔