ٹانسلیکٹومی (tonsillectomy) کیا ہے؟

ٹانسلیکٹومی ٹانسلز کو ہٹانے کا ایک جراحی عمل ہے۔ ٹانسلز گلے کے پچھلے حصے میں موجود ٹشو کے دو چھوٹے، بیضوی شکل کے پیڈ ہوتے ہیں، جو ایک ایک دونوں طرف واقع ہوتے ہیں۔ یہ لمفیٹک نظام کا حصہ ہیں، جو انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، ٹانسلز خود کبھی کبھی متاثر یا بڑھ سکتے ہیں، جس سے مختلف مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

مجھے ٹانسلیکٹومی کی ضرورت کیوں پڑ سکتی ہے؟

ٹانسلیکٹومی عام طور پر تب تجویز کی جاتی ہے جب ٹانسلز کے مسائل آپ کی صحت یا معیار زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کریں۔ ٹانسلیکٹومی کی سب سے عام وجوہات میں شامل ہیں:

بار بار ہونے والی ٹانسلائٹس (Recurrent tonsillitis): اس سے مراد ٹانسل کے انفیکشن کے بار بار ہونے والے واقعات ہیں۔ ٹانسلیکٹومی کی ضرورت والی بار بار ہونے والی ٹانسلائٹس کے لیے عام طور پر قبول شدہ معیار یہ ہیں:

• ایک سال میں سات یا اس سے زیادہ بار
• دو سالوں تک ہر سال پانچ یا اس سے زیادہ بار
• تین سالوں تک ہر سال تین یا اس سے زیادہ بار

دائمی ٹانسلائٹس (Chronic tonsillitis): اس میں ٹانسل کا مستقل انفیکشن شامل ہوتا ہے، جس کے ساتھ اکثر گلے میں خراش، منہ کی بدبو، اور تکلیف رہتی ہے۔

پیری ٹانسلر ایبسس (Peritonsillar abscess/quinsy): یہ ٹانسلز کے پیچھے پیپ کا جمع ہونا ہے، جس کے لیے نکاسی (drainage) اور اکثر دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے ٹانسلیکٹومی کی ضرورت ہوتی ہے۔

آبسٹرکٹو سلیپ ایپنیا (Obstructive sleep apnoea): بڑھے ہوئے ٹانسلز نیند کے دوران سانس کی نالی میں رکاوٹ پیدا کر سکتے ہیں، جس سے خراٹے، سانس لینے میں وقفے، اور دن میں غنودگی ہو سکتی ہے۔

ٹانسل کے کینسر کا شبہ: اگرچہ یہ نایاب ہے، لیکن ٹانسل کے کینسر کی تشخیص یا علاج کے لیے ٹانسلیکٹومی ضروری ہو سکتی ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

آپ کی ٹانسلیکٹومی سے پہلے، آپ کا پری آپریٹو (سرجری سے پہلے کا) معائنہ کیا جائے گا۔ اس میں عام طور پر درج ذیل شامل ہوتا ہے:

• طبی تاریخ کا جائزہ: آپ کا سرجن آپ کی مجموعی صحت، کسی بھی طبی حالت، آپ کی لی جانے والی ادویات (بشمول اوور دی کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس)، اور کسی بھی قسم کی الرجی کے بارے میں پوچھے گا۔
• جسمانی معائنہ: آپ کا سرجن آپ کے گلے اور گردن کا معائنہ کرے گا۔
• خون کے ٹیسٹ: یہ آپ کی عمومی صحت کی جانچ اور خون بہنے کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔
• دیگر ٹیسٹ: آپ کے انفرادی حالات کے لحاظ سے، دیگر ٹیسٹ جیسے کہ الیکٹروکارڈیوگرام (ECG) یا سینے کا ایکسرے درکار ہو سکتا ہے۔

آپ کو سرجری سے پہلے بھوکا رہنے کے بارے میں مخصوص ہدایات دی جائیں گی۔ اینستھیزیا کے دوران پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کرنا ضروری ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

ٹانسلیکٹومی (ٹانسلز کا آپریشن) جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ پروسیجر کے دوران سو رہے ہوں گے اور آپ کو درد محسوس نہیں ہوگا۔ سرجری عام طور پر منہ کے ذریعے کی جاتی ہے، اور باہر سے کوئی چیرا نہیں لگایا جاتا۔

ٹانسلز کو ہٹانے کے لیے کئی تکنیکیں استعمال کی جا سکتی ہیں، جن میں شامل ہیں:

• الیکٹروکاؤٹری (Electrocautery): اس میں ٹانسلز کو ہٹانے کے لیے حرارت کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• کوبلیشن (Coblation): اس میں ٹانسل کے ٹشو کو تحلیل کرنے کے لیے ریڈیو فریکوئنسی توانائی کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• الٹراسونک اسکیلپل (Ultrasonic scalpel): اس میں ٹانسل کے ٹشو کو کاٹنے اور ہٹانے کے لیے الٹراسونک وائبریشنز کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• کولڈ اسٹیل ڈائسیکشن (Cold steel dissection): یہ سرجیکل آلات کے ذریعے ٹانسلز کو ہٹانے کا روایتی طریقہ ہے۔

استعمال ہونے والی مخصوص تکنیک کا انحصار آپ کے سرجن کی ترجیح اور آپ کے انفرادی حالات پر ہوگا۔ ٹانسلز ہٹانے کے بعد، خون بہنے کو کنٹرول کیا جاتا ہے، اور اس جگہ کو قدرتی طور پر ٹھیک ہونے دیا جاتا ہے۔ عام طور پر ڈرین (drain) کی ضرورت نہیں ہوتی۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ریکوری ایریا میں لے جایا جائے گا جہاں بے ہوشی (anaesthesia) سے بیدار ہوتے وقت آپ کی نگرانی کی جائے گی۔ آپ کو اپنے گلے، کانوں اور جبڑے میں کچھ درد محسوس ہو سکتا ہے، جسے درد کش ادویات سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ آپ کو گھر پر درد کو سنبھالنے کے طریقے کے بارے میں ہدایات دی جائیں گی۔

سرجری کے بعد جسم میں پانی کی کمی نہ ہونے دینا بہت ضروری ہے۔ آپ کو ابتدائی طور پر برف کے ٹکڑے یا پانی کے گھونٹ دیے جائیں گے اور پھر برداشت کے مطابق نرم غذا کی طرف بڑھایا جائے گا۔

ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ ٹانسلیکٹومی (tonsillectomy) عام طور پر محفوظ ہے، لیکن اس میں کچھ ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں شامل ہیں، جن میں درج ذیل شامل ہیں:

• خون بہنا: ٹانسلیکٹومی کے بعد خون بہنا سب سے عام پیچیدگی ہے۔ یہ سرجری کے فوراً بعد یا دو ہفتے بعد تک ہو سکتا ہے۔ اگرچہ زیادہ تر خون بہنا معمولی ہوتا ہے، لیکن کبھی کبھار شدید خون بہنے کی صورت میں دوبارہ آپریشن تھیٹر میں جانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• انفیکشن: سرجری والی جگہ پر انفیکشن ایک اور ممکنہ پیچیدگی ہے، حالانکہ یہ خون بہنے کے مقابلے میں کم عام ہے۔
• دانتوں، ہونٹوں اور مسوڑھوں کو نقصان: چونکہ آپریشن منہ کے ذریعے کیا جاتا ہے، اس لیے اس کا تھوڑا سا خطرہ ہوتا ہے۔ کسی بھی ڈھیلے، کیپ لگے ہوئے یا کراؤن والے دانتوں کو گرنے سے بچانے کے لیے احتیاط برتی جاتی ہے، لیکن اگر آپ کے ایسے کوئی دانت ہیں تو آپ کو اپنے سرجن کو آگاہ کرنا چاہیے۔
• درد: ٹانسلیکٹومی کے بعد گلے میں درد متوقع ہے اور کچھ افراد کے لیے یہ کافی شدید ہو سکتا ہے۔ درد کش ادویات تکلیف کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• پانی کی کمی (Dehydration): سرجری کے بعد نگلنے میں دشواری کبھی کبھار پانی کی کمی کا باعث بن سکتی ہے۔ بار بار مائعات کے گھونٹ لینا ضروری ہے۔
• ذائقہ اور آواز میں تبدیلیاں: سرجری کے بعد ذائقہ اور آواز میں عارضی تبدیلیاں ممکن ہیں، لیکن یہ عام طور پر وقت کے ساتھ ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ شاذ و نادر ہی، یہ مستقل ہو سکتی ہیں۔
• اعصاب کو نقصان: نایاب صورتوں میں، اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جو ممکنہ طور پر ذائقہ یا آواز کو متاثر کر سکتا ہے۔
• بے ہوشی (anaesthesia) کی پیچیدگیاں: کسی بھی ایسی سرجری کی طرح جس میں جنرل اینستھیزیا کی ضرورت ہو، اینستھیزیا سے منسلک کچھ خطرات ہوتے ہیں، جیسے الرجک ردعمل یا سانس لینے میں دشواری۔ یہ بہت نایاب ہیں۔

طویل مدتی نقطہ نظر

ٹانسل نکلوانے (tonsillectomy) کے بعد، زیادہ تر لوگوں کی علامات میں نمایاں بہتری آتی ہے، خاص طور پر اگر یہ سرجری بار بار ہونے والے یا دائمی ٹانسلائٹس کے لیے کی گئی ہو۔ اگرچہ گلے میں خراش ہونا اب بھی ممکن ہے، لیکن انفیکشن کی تعدد اور شدت میں کمی آنی چاہیے۔

صحتیابی اور معمول کی سرگرمیوں کی طرف واپسی

ٹانسل نکلوانے کے بعد صحتیابی میں عام طور پر تقریباً دو ہفتے لگتے ہیں۔ اس دوران، آپ کو گلے میں درد، کان کا درد، نگلنے میں دشواری، اور تھکاوٹ کا تجربہ ہو سکتا ہے۔ اس مدت کے دوران آرام کرنا ضروری ہے۔

آپ کو سرجری کے بعد کم از کم دو ہفتوں تک سخت جسمانی سرگرمیوں اور کانٹیکٹ اسپورٹس (contact sports) سے پرہیز کرنا چاہیے۔ آپ آہستہ آہستہ اپنی معمول کی خوراک دوبارہ شروع کر سکتے ہیں، جس کی شروعات نرم غذاؤں سے کریں اور تیزابی یا مصالحہ دار اشیاء سے پرہیز کریں۔

زیادہ تر لوگ دو ہفتوں کے بعد کام یا اسکول واپس جا سکتے ہیں، لیکن یہ آپ کی انفرادی صحتیابی اور آپ کے کام کی نوعیت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

ٹانسل نکلوانے کے بعد زندگی

آپ کی صحتیابی کے بعد، ٹانسل نکلوانے کے بعد کوئی خاص طویل مدتی پابندیاں نہیں ہیں۔ آپ معمول کے مطابق کھا پی سکتے ہیں اور ورزش کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو گلے میں مسلسل درد، نگلنے میں دشواری، یا کوئی اور تشویشناک علامات محسوس ہوں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا چاہیے۔

گلے کو صحت مند رکھنے کے لیے اچھی زبانی حفظانِ صحت (oral hygiene) پر عمل کرنا یاد رکھیں۔ اس میں باقاعدگی سے برش کرنا اور فلاس (floss) کرنا شامل ہے، اور الکحل والے ماؤتھ واش کے استعمال سے گریز کریں، جو گلے میں جلن پیدا کر سکتے ہیں۔