تھائیرائڈ گلینڈ (غدود) کیا ہے اور یہ کیا کام کرتا ہے؟

تھائیرائڈ گلینڈ ایک چھوٹا، تتلی کی شکل کا اینڈوکرائن غدود ہے جو آپ کی گردن کے نچلے حصے میں سامنے کی جانب، آپ کے ایڈمز ایپل (Adam's apple) کے بالکل نیچے (یا جہاں یہ ہوتا ہے) واقع ہوتا ہے۔ اس کے دو حصے (لوبس) ہوتے ہیں، ایک آپ کی سانس کی نالی (ٹریکیا) کے ہر طرف، جو ٹشو کے ایک تنگ پل کے ذریعے جڑے ہوتے ہیں جسے استھمس (isthmus) کہا جاتا ہے۔

تھائیرائڈ گلینڈ کا بنیادی کام تھائیرائڈ ہارمونز پیدا کرنا ہے، جن میں بنیادی طور پر تھائروکسین (T4) اور ٹرائی آئوڈوتھائرونین (T3) شامل ہیں۔ یہ ہارمونز آپ کے خون میں شامل ہو کر آپ کے جسم کے تمام حصوں تک پہنچتے ہیں۔ یہ آپ کے جسم کے میٹابولزم کو منظم کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں – یعنی وہ رفتار جس پر آپ کے جسم کے خلیات اور افعال کام کرتے ہیں۔ اگر آپ کا تھائیرائڈ بہت زیادہ ہارمون پیدا کرتا ہے (ہائپر تھائیرائڈزم یا تھائیروٹوکسیکوسس)، تو آپ کے جسم کے عمل تیز ہو جاتے ہیں۔ اگر یہ بہت کم ہارمون پیدا کرتا ہے (ہائپوتھائیرائڈزم)، تو آپ کے جسم کے عمل سست ہو جاتے ہیں۔

ٹوٹل تھائیرائڈیکٹومی (Total Thyroidectomy) کیا ہے؟

ٹوٹل تھائیرائڈیکٹومی آپ کے پورے تھائیرائڈ گلینڈ کو نکالنے کے لیے ایک جراحی کا عمل ہے۔

مجھے ٹوٹل تھائیرائڈیکٹومی کی ضرورت کیوں پڑ سکتی ہے؟

پورے تھائیرائڈ گلینڈ کو نکالنے کے لیے سرجری کی سفارش کئی وجوہات کی بنا پر کی جاتی ہے، جن میں شامل ہیں:

• تھائیرائیڈ کینسر: اگر آپ کو تھائیرائیڈ کینسر (مثلاً پیپلری، فولیکولر یا میڈولری تھائیرائیڈ کینسر) کی تشخیص ہوئی ہے، تو بعض اوقات مکمل تھائیرائیڈیکٹومی (تھائیرائیڈ غدود کا مکمل اخراج) بنیادی علاج ہوتا ہے۔ بعض اوقات، اس میں گردن کے لمف نوڈز کو ہٹانا بھی شامل ہو سکتا ہے (نیک ڈائسیکشن)۔
• مشکوک تھائیرائیڈ نوڈولز یا سوجن: اگر آپ کے تھائیرائیڈ میں کوئی نوڈول یا سوجن ہے جس کے بارے میں بائیوپسی جیسے ٹیسٹ سے کینسر کو حتمی طور پر خارج نہیں کیا جا سکتا، تو آپ کا سرجن تشخیص کرنے اور علاج فراہم کرنے کے لیے مکمل تھائیرائیڈیکٹومی تجویز کر سکتا ہے۔
• بڑا گوئٹر (تھائیرائیڈ غدود کا بڑھ جانا): اگر آپ کا تھائیرائیڈ غدود نمایاں طور پر بڑھ گیا ہے (گوئٹر) اور اس کی وجہ سے درج ذیل علامات ظاہر ہو رہی ہیں:
• سانس لینے میں دشواری (سانس کی نالی پر دباؤ)۔
• نگلنے میں دشواری (خوراک کی نالی/غذائی نالی پر دباؤ)۔
• بدنما ظاہری شکل۔
• گریوز کی بیماری (ہائپر تھائیرائیڈزم): اگر آپ کو گریوز کی بیماری کی وجہ سے تھائیرائیڈ غدود کا ضرورت سے زیادہ فعال ہونا لاحق ہے، اور دیگر علاج (جیسے ادویات یا تابکار آیوڈین) مؤثر ثابت نہیں ہوئے، غیر موزوں ہیں، یا اگر آپ سرجری کو ترجیح دیتے ہیں۔
• ملٹی نوڈولر گوئٹر: اگر آپ کے تھائیرائیڈ غدود میں متعدد نوڈولز ہیں جو مسائل پیدا کر رہے ہیں یا مشکوک ہیں، اور مکمل اخراج کو بہترین طریقہ کار سمجھا جاتا ہے۔
• آپ کا سرجن آپ کے کیس میں مکمل تھائیرائیڈیکٹومی تجویز کرنے کی مخصوص وجوہات پر آپ سے بات کرے گا۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

آپ کے آپریشن سے پہلے، کئی اقدامات کیے جائیں گے:

•  آؤٹ پیشنٹ مشاورت: آپ کی سرجن کے ساتھ ایک اپائنٹمنٹ ہوگی جس میں آپریشن پر تفصیل سے بات کی جائے گی، بشمول اس کی وجوہات، خود طریقہ کار، ممکنہ خطرات، اور یہ کہ کیا توقع رکھنی چاہیے۔ آپ کو ایک کلینیکل نرس اسپیشلسٹ سے ملنے کا موقع بھی ملے گا جو مزید معلومات اور مدد فراہم کر سکتی ہیں۔ یہ وقت ہے کہ آپ اپنے تمام سوالات پوچھ لیں۔
• باہمی رضامندی (Informed Consent): آپ کے سرجن اس بات کو یقینی بنائیں گے کہ آپ آپریشن کو سمجھتے ہیں اور آگے بڑھنے کے لیے آپ کی باخبر رضامندی طلب کریں گے۔
• آپریشن سے پہلے کا جائزہ (Pre-operative Assessment): عام طور پر آپ کی سرجری سے ایک سے دو ہفتے پہلے، آپ پری-آپریٹو اسیسمنٹ کلینک جائیں گے۔ ایک ماہر نرس:
• آپ کی عمومی صحت اور طبی تاریخ کا جائزہ لے گی۔
• ان ادویات کے بارے میں پوچھے گی جو آپ فی الحال لے رہے ہیں (براہ کرم فہرست ساتھ لائیں)۔

کوئی بھی ضروری ٹیسٹ ترتیب دیں، جیسے کہ:

• معمول کے خون کے ٹیسٹ (بشمول تھائیرائیڈ فنکشن اور کیلشیم کی سطح)۔
• ای سی جی (ECG - دل کی دھڑکن کا ٹیسٹ)۔
• ایم آر ایس اے (MRSA - میتھیسلن ریزسٹنٹ اسٹیفیلوکوکس اوریس) جلد کا ٹیسٹ۔
• اگر ضرورت ہو تو آپ کو اینستھیٹسٹ (بے ہوشی کے ڈاکٹر) یا کسی اور ڈاکٹر کو بھی دکھایا جا سکتا ہے۔
• آواز کا جائزہ (Voice Assessment): آپ کے سرجن سرجری سے پہلے آپ کی آواز کے تاروں (vocal cords) کے کام کا معائنہ کر سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کے پیشے کے لیے آپ کی آواز بہت اہم ہو یا اگر پہلے سے موجود آواز کے مسائل کے بارے میں کوئی خدشات ہوں۔
• ادویات میں تبدیلیاں: آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ اگر آپ کو سرجری سے پہلے کوئی ادویات بند کرنے کی ضرورت ہے، جیسے کہ اسپرین، سوزش کش ادویات، یا خون پتلا کرنے والی ادویات (مثلاً وارفرین)۔ اگر آپ وارفرین لے رہے ہیں تو خصوصی انتظامات کیے جائیں گے۔
• تمباکو نوشی: اگر آپ تمباکو نوشی کرتے ہیں، تو سختی سے مشورہ دیا جاتا ہے کہ سرجری سے کافی پہلے، اور بے ہوشی (anaesthetic) سے کم از کم 24 گھنٹے پہلے اسے بند کر دیں، یا کم از کم کم کر دیں۔ یہ زخم بھرنے میں مدد کرتا ہے اور بے ہوشی کے خطرات کو کم کرتا ہے۔
• روزہ (Fasting): آپ کو مخصوص ہدایات دی جائیں گی کہ آپریشن سے پہلے کب کھانا پینا بند کرنا ہے (عام طور پر کھانے کے لیے کم از کم 6 گھنٹے اور صاف مائعات کے لیے بعض اوقات کم وقت)۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ آپریشن جنرل اینستھیزیا (بے ہوشی) کے تحت کیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ پورے طریقہ کار کے دوران سو رہے ہوں گے۔

• چیرا (Incision): سرجن آپ کی گردن کے نچلے حصے میں جلد کی قدرتی سلوٹ میں ایک کٹ (چیرا) لگائے گا۔ یہ عام طور پر چند سینٹی میٹر لمبا ہوتا ہے۔
• طریقہ کار: سرجن احتیاط سے آپ کی گردن میں اہم ساختوں کی نشاندہی کرے گا اور ان کی حفاظت کرے گا، بشمول:
• ریکرنٹ لیرینجیل نروز (recurrent laryngeal nerves)، جو آپ کے وائس باکس (آواز کے اعضاء) کو کنٹرول کرتی ہیں۔
• پیرا تھائیرائڈ گلینڈز (parathyroid glands)، جو چار چھوٹے غدود ہوتے ہیں (عام طور پر تھائیرائڈ کے پیچھے یا قریب واقع ہوتے ہیں) جو آپ کے جسم میں کیلشیم کی سطح کو کنٹرول کرتے ہیں۔ ان غدود اور ان کی خون کی فراہمی کو محفوظ رکھنے کی ہر ممکن کوشش کی جاتی ہے۔
• بڑی خون کی نالیاں۔
• تھائیرائڈ کو ہٹانا: اس کے بعد پورے تھائیرائڈ غدود کو احتیاط سے نکال دیا جاتا ہے۔
• زخم کو بند کرنا: چیرے کو بند کر دیا جائے گا۔ یہ اکثر جلد کے نیچے گھل جانے والے ٹانکوں (dissolvable sutures) کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے، اور جلد کی سطح کو سرجیکل گلو یا بعض اوقات چپکنے والی ٹیپ کی باریک پٹیوں (Steristrips) سے بند کیا جا سکتا ہے۔
• ڈرین (Drain): کبھی کبھار، سرجری کے بعد جمع ہونے والے اضافی سیال یا خون کو نکالنے کے لیے زخم میں ایک چھوٹی پلاسٹک کی نالی (ڈرین) ڈالی جا سکتی ہے۔ اسے عام طور پر ایک یا دو دن بعد نکال دیا جاتا ہے۔
• دورانیہ: مکمل تھائیرائڈیکٹومی میں عام طور پر تقریباً 2 گھنٹے لگتے ہیں، لیکن یہ آپ کے کیس کی پیچیدگی کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے (مثال کے طور پر، اگر گردن کی ڈائسیکشن بھی کی جائے)۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

آپ کے آپریشن کے بعد، آپ کو ریکوری ایریا میں لے جایا جائے گا اور پھر واپس وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔

• مشاہدہ: نرسیں آپ کی قریبی نگرانی کریں گی، آپ کا بلڈ پریشر، نبض، آکسیجن کی سطح چیک کریں گی اور آپ کے زخم کا مشاہدہ کریں گی۔
• درد سے نجات: آپ کو اپنی گردن میں کچھ تکلیف یا درد محسوس ہو سکتا ہے۔ آپ کو آرام دہ رکھنے کے لیے درد کش ادویات (مثلاً پیراسیٹامول، اور ضرورت پڑنے پر زیادہ طاقتور ادویات) باقاعدگی سے دی جائیں گی۔ درد عام طور پر بہت کم ہوتا ہے اور اکثر بے ہوشی کے دوران استعمال ہونے والی سانس کی نالی کی وجہ سے ہوتا ہے۔
• جسمانی پوزیشن: آپ کی حوصلہ افزائی کی جائے گی کہ آپ بستر پر تکیوں کے سہارے کافی حد تک سیدھے بیٹھیں، تاکہ سوجن کو کم کرنے میں مدد مل سکے۔
• آواز: سرجری کے فوراً بعد آپ کی آواز بھاری، کمزور یا مختلف سنائی دے سکتی ہے۔ یہ ایک عام بات ہے اور عام طور پر عارضی ہوتی ہے، جو اکثر چند دنوں یا ہفتوں میں بہتر ہو جاتی ہے۔
• کیلشیم کی سطح: چونکہ تھائیرائڈ کو مکمل طور پر نکالنے (total thyroidectomy) کے دوران پیرا تھائیرائڈ غدود متاثر ہو سکتے ہیں، اس لیے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح کی قریبی نگرانی کی جائے گی۔
• کم کیلشیم (Hypocalcaemia): اگر آپ کے کیلشیم کی سطح گر جاتی ہے، تو آپ کو اپنے ہونٹوں، انگلیوں یا پاؤں کے انگوٹھوں میں جھنجھناہٹ، یا پٹھوں میں کھنچاؤ محسوس ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو یہ علامات محسوس ہوں تو فوراً اپنی نرس یا ڈاکٹر کو بتانا بہت ضروری ہے۔ ضرورت پڑنے پر آپ کو کیلشیم اور/یا وٹامن ڈی سپلیمنٹس (گولیاں یا بعض اوقات ڈرپ کے ذریعے) دیے جائیں گے۔
• کھانا پینا: اگر آپ کو متلی محسوس نہ ہو تو آپ عام طور پر آپریشن کے فوراً بعد مائعات (سیال) لینا شروع کر سکتے ہیں۔ جیسے ہی آپ محسوس کریں کہ آپ کھا سکتے ہیں، آپ کھانا کھا سکتے ہیں، حالانکہ اگر آپ کا گلا دکھ رہا ہو تو آپ شروع میں نرم غذا کو ترجیح دے سکتے ہیں۔
• ڈرین (Drain) کو ہٹانا: اگر ڈرین لگائی گئی تھی، تو ڈرینیج کم ہونے پر نرس اسے ہٹا دے گی (عام طور پر 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر)۔ یہ عمل عام طور پر تکلیف دہ نہیں ہوتا۔
• چلنا پھرنا: آپ کی حوصلہ افزائی کی جائے گی کہ جیسے ہی آپ خود کو بہتر محسوس کریں، بستر سے اٹھیں اور چلنا پھرنا شروع کریں، جو عام طور پر سرجری کے اگلے دن سے شروع ہوتا ہے (شروع میں مدد کے ساتھ)۔
• ہسپتال میں قیام: زیادہ تر مریض تھائیرائڈ کی مکمل سرجری کے بعد 1 سے 2 راتیں ہسپتال میں قیام کرتے ہیں۔ اگر کوئی پیچیدگی ہو یا آپ کے کیلشیم کی سطح کو مستحکم ہونے میں زیادہ وقت درکار ہو تو یہ قیام طویل ہو سکتا ہے۔
• ہسپتال سے چھٹی: گھر جانے سے پہلے، آپ کی نرس آپ کو زخم کی دیکھ بھال، ان ادویات کے بارے میں ہدایات دے گی جو آپ کو لینی ہیں (بشمول تھائیرائڈ ہارمون ریپلیسمنٹ اور ممکنہ طور پر کیلشیم/وٹامن ڈی)، اور آپ کے فالو اپ اپائنٹمنٹ کی تفصیلات فراہم کرے گی۔

ممکنہ خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

تمام آپریشنز میں کچھ نہ کچھ خطرہ ہوتا ہے۔ آپ کے سرجن آپ کے ساتھ ان پر تفصیل سے بات کریں گے۔ ٹوٹل تھائیرائیڈیکٹومی (تھائیرائیڈ کو مکمل طور پر نکالنے کے عمل) کے لیے، ممکنہ خطرات میں شامل ہیں:

• جنرل اینستھیزیا (بے ہوشی) کے خطرات: یہ بہت کم ہوتے ہیں اور آپ کا اینستھیٹسٹ (بے ہوشی کا ڈاکٹر) ان پر آپ سے بات کرے گا۔
• خون بہنا (ہیماٹوما): جلد کے نیچے خون کا جمع ہو جانا۔ یہ غیر معمولی ہے (تقریباً 100 میں سے 1 کیس میں) اور عام طور پر پہلے 12-24 گھنٹوں کے دوران ہوتا ہے۔ اگر یہ زیادہ ہو تو، خون بہنے کو روکنے اور جمع شدہ خون کو نکالنے کے لیے دوبارہ آپریشن تھیٹر میں جانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، کیونکہ یہ سانس کی نالی پر سوجن اور دباؤ کا باعث بن سکتا ہے۔
• زخم کا انفیکشن: یہ بہت کم ہوتا ہے (تقریباً 200 میں سے 1 کیس میں) اور عام طور پر اینٹی بائیوٹکس سے قابل علاج ہے۔ علامات میں زخم کا زیادہ سرخ ہونا، درد، سوجن، گرمی محسوس ہونا، یا زخم سے رطوبت کا اخراج شامل ہے۔
• نشان (اسکار): آپ کی گردن پر ایک نشان رہ جائے گا۔ یہ عام طور پر جلد کی قدرتی سلوٹ میں ہوتا ہے اور کئی مہینوں میں مدھم ہو کر ایک باریک لکیر بن جاتا ہے۔
• غیر معمولی نشان (کیلوئڈ یا ہائپرٹروفک): کچھ لوگوں میں نشان موٹا، ابھرا ہوا یا سرخ ہو سکتا ہے۔ یہ جلد کی مخصوص رنگت والے لوگوں میں زیادہ عام ہے لیکن عام طور پر بہت کم ہوتا ہے۔
• نشان کے ارد گرد سن ہونا: یہ عام ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ بہتر ہو جاتا ہے، حالانکہ سن ہونے کا ایک چھوٹا سا حصہ برقرار رہ سکتا ہے۔
• گردن میں کھنچاؤ: یہ احساس عام ہے اور عام طور پر ہفتوں یا مہینوں میں ٹھیک ہو جاتا ہے۔
• سیروما (Seroma): نشان کے نیچے صاف سیال کا جمع ہونا۔ یہ عام طور پر خود بخود ٹھیک ہو جاتا ہے لیکن کبھی کبھار اسے سوئی کے ذریعے نکالنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• آواز میں تبدیلی (ڈسفونیا):
• عارضی بھاری پن/کمزوری: یہ نسبتاً عام ہے (10 فیصد تک مریضوں میں) اور یہ آواز کے خانے (recurrent laryngeal nerves) کی اعصاب پر چوٹ، سوجن، یا سانس کی نالی میں ڈالی گئی ٹیوب کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ آواز عام طور پر چند دنوں سے ہفتوں میں بحال ہو جاتی ہے، لیکن بعض اوقات 6 ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے۔
• مستقل Recurrent Laryngeal Nerve کا نقصان: اعصاب میں سے کسی ایک کو نقصان تقریباً 1 فیصد کیسز (100 میں سے 1) میں ہوتا ہے۔ اس کے نتیجے میں آواز مستقل طور پر بھاری، کمزور یا سانس جیسی ہو سکتی ہے۔ اکثر، دوسری ووکل کورڈ وقت کے ساتھ اس کی تلافی کر لیتی ہے۔
• بائی لیٹرل (دونوں اطراف) Recurrent Laryngeal Nerve کا نقصان: یہ انتہائی نایاب لیکن بہت سنگین ہے، کیونکہ یہ سانس لینے کو متاثر کر سکتا ہے اور گردن میں عارضی یا مستقل سانس کی نالی (ٹریکیوستومی) کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• Superior Laryngeal Nerve کا نقصان: یہ اعصاب آواز کو اونچا کرنے، اونچی پچ تک پہنچنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے، اور آواز کو 'لرزاں' بنا سکتا ہے۔ عارضی نقصان تقریباً 6 فیصد کیسز میں ہوتا ہے اور عام طور پر تقریباً 4 ماہ میں ٹھیک ہو جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر پیشہ ورانہ آواز استعمال کرنے والوں (گلوکاروں، اساتذہ وغیرہ) کے لیے اپنے سرجن سے بات کرنا بہت ضروری ہے۔ اگر آواز کے مسائل برقرار رہیں، تو اسپیچ تھراپسٹ یا ماہر آواز کے کلینک سے رجوع کرنا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
• Hypoparathyroidism کی وجہ سے خون میں کیلشیم کی کمی (Hypocalcaemia):
• پیرا تھائیرائڈ گلینڈز کیلشیم کی سطح کو کنٹرول کرتے ہیں۔ مکمل تھائیرائڈیکٹومی کے دوران، ان کی خون کی فراہمی عارضی یا مستقل طور پر متاثر ہو سکتی ہے، یا ایک یا زیادہ گلینڈز ناگزیر طور پر ہٹائے یا خراب ہو سکتے ہیں۔
• عارضی Hypoparathyroidism: یہ مکمل تھائیرائڈیکٹومی کے بعد عام ہے (30 فیصد تک مریضوں میں)۔ باقی ماندہ پیرا تھائیرائڈ گلینڈز عام طور پر 6 سے 8 ہفتوں میں اپنا کام دوبارہ شروع کر دیتے ہیں۔ اس دوران، آپ کو کیلشیم اور وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس لینے ہوں گے۔
• مستقل Hypoparathyroidism: یہ مکمل تھائیرائڈیکٹومی کے بعد تقریباً 5 فیصد مریضوں (20 میں سے 1) میں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ پیرا تھائیرائڈ گلینڈز بحال نہیں ہوتے، اور آپ کو زندگی بھر کیلشیم اور وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس لینے ہوں گے۔ آپ کے کیلشیم کی سطح کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوگی۔ کیلشیم کی کمی کی علامات میں ہونٹوں، انگلیوں یا پاؤں کے انگوٹھوں میں جھنجھناہٹ، پٹھوں میں کھنچاؤ، یا پھڑکنا شامل ہے۔ آپ کو ان علامات کے بارے میں اپنی میڈیکل ٹیم کو فوری طور پر مطلع کرنا چاہیے۔
• سانس لینے یا نگلنے میں دشواری: یہ نایاب ہے لیکن سوجن، ہیماٹوما، یا بہت شاذ و نادر ہی اعصابی نقصان کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• کندھے میں اکڑن/درد: اگر تھائیرائڈیکٹومی کے ساتھ نیک ڈائسیکشن (لمف نوڈس کو ہٹانا) کیا جاتا ہے، تو ایکسیسری نرو (accessory nerve) کو نقصان پہنچنے کا تھوڑا سا خطرہ ہوتا ہے، جو کندھے کی حرکت کو متاثر کر سکتا ہے اور درد یا اکڑن کا باعث بن سکتا ہے۔ فزیوتھراپی مدد کر سکتی ہے۔

طویل مدتی نقطہ نظر

• تھائیرائڈ ہارمون کی تاحیات تبدیلی: مکمل تھائیرائڈیکٹومی (تھائیرائڈ غدود کے مکمل اخراج) کے بعد، آپ کا جسم تھائیرائڈ ہارمونز پیدا نہیں کرے گا۔ آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے روزانہ تھائیرائڈ ہارمون کی متبادل گولی لینی ہوگی جسے لیووتھائروکسین (Levothyroxine - T4) کہا جاتا ہے۔
• یہ دوا اس ہارمون کی جگہ لیتی ہے جو آپ کا تھائیرائڈ پیدا کرتا تھا اور یہ آپ کی صحت اور تندرستی کے لیے ضروری ہے۔
• آپ کا جی پی (GP) باقاعدہ خون کے ٹیسٹ (TSH - تھائیرائڈ اسٹیمولیٹنگ ہارمون کی پیمائش) کے ذریعے آپ کے تھائیرائڈ ہارمون کی سطح کی نگرانی کرے گا اور آپ کی سطح کو درست حد میں رکھنے کے لیے ضرورت کے مطابق لیووتھائروکسین کی خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا۔
• اگر آپ کی سرجری تھائیرائڈ کینسر کے لیے تھی، تو آپ کا ماہر ڈاکٹر آپ کے جاری علاج کے حصے کے طور پر TSH کی ایک مخصوص سطح (اکثر دبی ہوئی) کا ہدف مقرر کر سکتا ہے۔
• کیلشیم اور وٹامن ڈی سپلیمنٹس: اگر آپ کو مستقل ہائپوپاراتھائیرائڈزم (hypoparathyroidism) ہو جائے، تو آپ کو زندگی بھر کیلشیم اور وٹامن ڈی کے سپلیمنٹس لینے ہوں گے۔ آپ کے خون میں کیلشیم کی سطح کی باقاعدہ نگرانی ضروری ہوگی۔
• فالو اپ: آپ اپنے سرجن اور/یا اینڈوکرائنولوجسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس لیں گے، خاص طور پر اگر آپ کی سرجری کینسر کے لیے ہوئی ہو۔
• نسخے سے استثنیٰ: انگلینڈ میں، ہائپوتھائیرائڈزم کے لیے تاحیات لیووتھائروکسین کی ضرورت والے مریض یا مستقل ہائپوپاراتھائیرائڈزم کے علاج کے مریض اپنی تمام ادویات کے لیے مفت نسخے حاصل کرنے کے حقدار ہیں۔ آپ اپنے جی پی سے استثنیٰ کا سرٹیفکیٹ حاصل کر سکتے ہیں۔
• زیادہ تر لوگ مکمل تھائیرائڈیکٹومی کے بعد ایک بھرپور اور فعال زندگی گزارتے ہیں، ایک بار جب ان کے ہارمون کی سطح دوا کے ساتھ مستحکم ہو جاتی ہے۔

بحالی اور معمول کی سرگرمیوں کی طرف واپسی

زخم کی دیکھ بھال:

• آپ کو اپنے زخم کی دیکھ بھال کے بارے میں مخصوص ہدایات دی جائیں گی۔
• اگر تحلیل ہونے والے ٹانکوں (dissolvable stitches) کے اوپر سرجیکل گلو استعمال کی گئی تھی، تو آپ عام طور پر سرجری کے اگلے دن نہا سکتے ہیں۔ اس جگہ کو آہستہ سے تھپتھپا کر خشک کریں؛ رگڑیں نہیں۔ گلو آہستہ آہستہ خود بخود اتر جائے گی۔
• اگر اسٹیرسٹریپس (Steristrips) (چپکنے والی پٹیاں) استعمال کی گئی تھیں، تو انہیں تقریباً ایک ہفتے تک، یا مشورے کے مطابق خشک رکھنے کی کوشش کریں۔ وہ خود بخود گر سکتی ہیں یا آپ کے فالو اپ اپائنٹمنٹ پر ہٹا دی جائیں گی۔
• ایک بار جب زخم بھر جائے اور تمام ڈریسنگ/گلو اتر جائے، تو آپ داغ کو نرم کرنے میں مدد کے لیے اس پر بغیر خوشبو والی موئسچرائزنگ کریم (مثلاً E45، ایلو ویرا، یا کیلنڈولا کریم) آہستہ سے لگا سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو انفیکشن کی علامات نظر آئیں تو اپنے ڈاکٹر یا ہسپتال کے وارڈ سے رابطہ کریں: بڑھتی ہوئی سرخی، درد، سوجن، گرمی، یا زخم سے کسی قسم کا اخراج۔

آرام اور سرگرمی:

• پہلے چند ہفتوں کے دوران جب آپ کی گردن کا زخم بھر رہا ہو، تو آرام کریں۔
• مشقت والے کاموں، بھاری وزن اٹھانے، اور سخت ورزش سے تب تک پرہیز کریں جب تک آپ کا سرجن یہ نہ بتائے کہ یہ محفوظ ہے (عام طور پر کم از کم 2-4 ہفتے، آپ کی ملازمت اور صحت یابی کے لحاظ سے ممکنہ طور پر زیادہ وقت)۔
• شروع میں آپ کی گردن اکڑی ہوئی محسوس ہو سکتی ہے۔ زخم بھرنے کے عمل کے دوران، آپ کے سرجن یا فزیوتھراپسٹ کی تجویز کردہ گردن کی ہلکی ورزشیں حرکت کو بہتر بنانے اور اکڑن کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• کام پر واپسی: اس کا انحصار آپ کی ملازمت اور آپ کی صحت یابی پر ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو کام سے تقریباً دو ہفتوں کی چھٹی کی ضرورت ہوتی ہے، اگر کام جسمانی طور پر مشکل ہو یا پیچیدگیاں ہوں تو کبھی کبھی زیادہ وقت درکار ہوتا ہے۔ آپ کا ہسپتال ابتدائی مدت کے لیے بیماری کی چھٹی کا نوٹ فراہم کر سکتا ہے، اور اگر آپ کو مزید چھٹی کی ضرورت ہو تو آپ کو اپنے جی پی (GP) سے رجوع کرنا چاہیے۔
• ڈرائیونگ: اپنے سرجن سے بات کریں کہ آپ کے لیے دوبارہ ڈرائیونگ شروع کرنا کب محفوظ ہے۔ آپ کو اپنا سر آرام سے گھمانے اور ایمرجنسی بریک لگانے کے قابل ہونا چاہیے۔

فالو اپ اپائنٹمنٹس:

• آپ کا آؤٹ پیشنٹ اپائنٹمنٹ ہوگا، جو عام طور پر آپ کی سرجری کے چند ہفتوں بعد ہوتا ہے۔ آپ کے سرجن آپ کے زخم کا معائنہ کریں گے، تھائیرائڈ گلینڈ کے معائنے کے نتائج (پیتھالوجی رپورٹ) پر بات کریں گے، اور آپ کے ہارمون اور کیلشیم کی سطح کو چیک کریں گے۔
• اگر آپ کی سرجری کینسر کے لیے تھی، تو مزید علاج یا فالو اپ کے منصوبوں پر بات کی جائے گی۔
• آپ کو اپنے تھائیرائڈ ہارمون ریپلیسمنٹ اور کیلشیم کی سطح (اگر لاگو ہو) کی نگرانی کے لیے مسلسل خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔

مکمل تھائیرائڈیکٹومی (Total Thyroidectomy) کے بعد زندگی

مکمل تھائیرائڈیکٹومی کے بعد زندگی میں مطابقت پیدا کرنے میں چند اہم پہلو شامل ہیں:

• ادویات: اپنی لیووتھائروکسین (Levothyroxine) کی گولیاں ہر روز تجویز کے مطابق لینا بہت ضروری ہے۔ عام طور پر اسے ہر روز ایک ہی وقت پر لینا بہتر ہوتا ہے، اکثر صبح خالی پیٹ۔ اگر آپ کو کیلشیم/وٹامن ڈی کی بھی ضرورت ہے، تو وقت اور خوراک کے حوالے سے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر احتیاط سے عمل کریں۔
• باقاعدہ نگرانی: خون کے ٹیسٹ اور چیک اپ کے لیے اپائنٹمنٹس میں شرکت کرنا ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی ادویات کی خوراک درست ہے اور آپ بہتر محسوس کر رہے ہیں۔
• جذباتی بہبود: اگر آپ کی سرجری کینسر کے لیے تھی، تو تشخیص اور علاج کے ساتھ نمٹنا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کی میڈیکل ٹیم، ماہر نرسوں، اور مریضوں کی امدادی تنظیموں سے مدد دستیاب ہے۔
• سپورٹ گروپس: برٹش تھائیرائڈ فاؤنڈیشن اور میکملن کینسر سپورٹ جیسی تنظیمیں مریضوں اور ان کے اہل خانہ کے لیے قیمتی معلومات، مشورے اور مدد فراہم کر سکتی ہیں۔

مناسب ادویات اور فالو اپ کے ساتھ، زیادہ تر لوگ جن کی مکمل تھائیرائڈیکٹومی ہوئی ہے، ایک نارمل، صحت مند اور فعال زندگی گزارنے کی توقع کر سکتے ہیں۔