概覽

耳咽管是一條連接中耳與喉嚨後部（鼻咽）的小管道。它有助於平衡中耳與外界的氣壓，排出中耳內可能積聚的液體，並預防感染。

當耳咽管阻塞或無法正常開合時，就會出現耳咽管功能障礙（ETD）。這會導致中耳壓力積聚，從而引起各種症狀。

 症狀與成因

耳咽管功能障礙（ETD）的症狀輕重不一，且因人而異。常見症狀包括：

• 耳內有脹滿感或阻塞感
• 耳痛，尤其是在海拔變化時（如乘搭飛機、在山區駕駛）
• 聽力變得模糊或聽力下降
• 耳內有咔嗒聲或爆裂聲
• 耳鳴（耳朵出現嗡嗡聲）
• 頭暈或眩暈

耳咽管功能障礙（ETD）可由多種因素引起，包括：

• 傷風感冒或其他上呼吸道感染
• 過敏症
• 鼻竇炎
• 腺樣體肥大（位於鼻腔後方的組織）
• 氣壓變化（例如乘搭飛機或進行水肺潛水時）
• 吸煙
• 鼻塞

診斷與檢查

醫生會詢問您的症狀並檢查您的耳朵。他們亦可能會使用一種稱為耳鏡的小型照明儀器來觀察您的耳內情況。有時，可能需要進行進一步檢查，例如：

• 鼓室圖檢查： 這項測試可測量耳膜的活動情況，有助於識別中耳問題。
• 聽力測試： 這是一項聽力檢查，有助於識別任何聽力損失。
• 鼻咽鏡檢查： 將一條末端帶有攝像頭的幼細軟管經鼻腔伸入，以觀察喉嚨後部及耳咽管開口。

管理與治療

耳咽管功能障礙（ETD）的治療取決於其潛在成因。在許多情況下，此症狀無需治療亦會自行痊癒。然而，部分患者可能需要藥物或其他治療來緩解症狀。

居家運動

您可以在家中進行幾種運動，以幫助打開耳咽管並緩解中耳壓力。這些運動包括：

• 伐氏操作法 (Valsalva manoeuvre)： 用手指捏住鼻孔，閉上嘴巴，然後輕輕嘗試從鼻子呼氣。如果耳咽管打開，您應該會感覺到耳朵有「啵」的一聲。請勿過度用力吹氣，以免損傷耳膜。
• 湯比氏操作法 (Toynbee manoeuvre)： 用手指捏住鼻孔並進行吞嚥動作。這有助於打開耳咽管。
• 勞瑞氏操作法 (Lowry manoeuvre)： 結合伐氏操作法和湯比氏操作法。用手指捏住鼻孔，進行吞嚥動作，然後輕輕嘗試從鼻子呼氣。
• 耳咽管通氣球 (Otovent device)： 這涉及使用一種特殊的氣球裝置來擴張耳咽管。大多數藥房均有售賣此類非處方裝置。
• 打呵欠或咀嚼口香糖： 這些動作也有助於打開耳咽管。

運動頻率：

您可以根據需要，每天進行這些運動幾次以緩解症狀。開始時動作要慢，並在您感到能力所及的情況下逐漸增加重複次數。如果您感到任何疼痛，請停止運動並諮詢醫生。醫生可能會建議您將這些運動作為一個療程進行，例如：每天三次，持續 2-3 週。

醫療治療

如果居家運動無效，您的家庭醫生可能會建議其他治療方法，例如：

• 減充血劑：這類藥物有助於收縮鼻腔和耳咽管內腫脹的組織。它們可以透過口服藥丸、鼻噴劑或滴劑的形式使用。
• 抗組織胺：這類藥物有助於緩解可能導致耳咽管功能障礙（ETD）的過敏症狀。它們有藥丸、鼻噴劑或眼藥水等形式。
• 鼻用皮質類固醇：這類藥物有助於減輕鼻腔和耳咽管的炎症。它們以鼻噴劑形式提供。
• 鼓膜切開術：在某些情況下，醫生可能會在耳膜上開一個小切口，以減輕壓力並排出中耳內的積液。此手術通常用於患有持續性 ETD 的兒童。

預防

您可以採取多種措施來預防 ETD，包括：

• 勤洗手並避免與患病者密切接觸，以預防感冒及其他上呼吸道感染。
• 及時治療過敏。
• 避免吸煙。
• 使用加濕器增加空氣濕度，尤其是在冬季。
• 盡可能避免海拔高度的劇烈變化。如果您必須乘搭飛機或前往高海拔地區，請嘗試在旅程前及旅程期間使用減充血劑或鼻用皮質類固醇。您也可以嘗試在飛機升降期間嚼口香糖或頻繁打呵欠。

預後/展望

ETD 的預後通常良好。在大多數情況下，病情會自行痊癒或透過簡單的治療得到改善。然而，有些人可能會反覆出現 ETD。如果您有持續性或嚴重的 ETD，應諮詢耳鼻喉科專科醫生。